Raneksa

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Raneksa, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 tabletka ranolazyna 500 lub 1000 mg lub zarobek.

Formularz uwolnienie

Przedłużone działanie, tabletki powlekane 500 mg i 1000 mg.

Efekty farmakologiczne

dusznicy bolesnej.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

farmakodynamika

Skuteczny środek przeciw dusznicy bolesnej i niedokrwieniu, co znacznie obniża liczbę napadów angina. Mechanizm działania jest wyjątkowy, co odróżnia ten lek z innymi lekami przeciw dusznicy. W kontekście niedokrwienie Uwagi przeciążać komórek mięśnia sercowego z jonami wapnia, które zakłóca mięśnia relaks podczas rozkurczu, redukuje napełnianie tętnicach wieńcowych, powodując bolesnej. Ranolazyna hamuje prąd jonowy późno sodu do kardiomiocytów, a zmniejszenie wewnątrzkomórkowego sodowej pociąga za sobą zmniejszenie wewnątrzkomórkowego wapnia. Zmniejszenie nadmiaru wapnia w komórkach prowadzi do rozluźnienia mięśnia, zmniejszenie napięcia komory rozkurczowe poprawy przepływu wieńcowego w ogóle, a w strefie niedokrwienia, w szczególności. Tak, to jest łamanie błędne koło niedokrwienia.

W leczeniu rozwoju tolerancji nie występuje, oraz po gwałtownych drgawek odstawienia częstotliwości nie jest zwiększona. Znacznie poprawiła obciążenie tolerancji u pacjentów. Istnieje wyraźna zależność „dawka-efekt”: im większa dawka, tym większe oddziaływanie dusznicy bolesnej. Odstęp EKG obserwowano wydłużenie odstępu QTc, zmniejszenie wysokości załamków T, zmniejszenie częstości rytmu serca. Gdy wszystkie te efekty odnotowano niewielki spadek częstości akcji serca i zmniejszenie skurczowego ciśnienia tętniczego.

Farmakokinetyka

Przy podawaniu krwi oznaczano po Cmax. 2 - 6 godzin stężenie równowagi osiągnięty przez leku 3 dni, 2 razy dziennie. Biodostępność wynosiła 35-50%. Około 63% substancji czynnej wiąże się z białkami z krwi. Jest metabolizowany w wątrobie z udziałem izoenzymy CYP3A4 i CYP2D6. Wydalany przez nerki i przez jelita. Okres około 7 godzin. W CHF, znaczny wzrost stężenia 1,3 razy. Osoby starsze mogą zwiększać lek. W niewydolności nerek AUC ranolazyny w 1.7-2 razy wyższa niż w zdrowych.

wskazania

leczeniu stabilnej angina.

Przeciwwskazania

• niewydolność nerek umiarkowane i ciężkie;
• aplikacja z itrakonazol, posakonazolu, ketokonazol, klarytromycyna, nefazodon, telitromycyna, Jest silnym inhibitorem enzym CYP3A4;
• aplikacja z leki antyarytmiczne Klasa I i III;
• wiek 18 lat;
• karmienie piersią;
• ciąża;
• dziedzicznej nietolerancji laktozy;
• Nadwrażliwość.

Środki stosuje się preparat Raneksa u osób powyżej 75 roku życia, o masie mniej niż 60 kg, wydłużenia odstępu QT i III-IV CHF grupy funkcyjnej, przy zastosowaniu diltiazem, erytromycyna, flukonazol, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, karbamazepina i narkotyki Hypericum perforatum, niepowodzenie izoenzym CYP2D6.

skutki uboczne

Często występują działania niepożądane:

• zawroty głowy, ból głowy;
• zaparcie, nudności, wymioty;
• astenia.

Rzadkie i rzadko spotykane reakcje niepożądane:

• utrata apetytu, lub jej brak, odwodnienie;
• ból brzucha, bębnica, Suchość w jamie ustnej, bóle żołądka erozyjne dwunastnicy;
• bezsenność, lęk, omamy;
• letarg, senność, omdlenia, drżenie;
• amnezja, zaburzenia koordynacji i chodu, utrata przytomności, zmiany węchu;
• niewyraźne widzenie, różne zaburzenia wzrokowe;
• zawrót głowy, szumy uszne, utrata słuchu;
• wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zimne kończyn;
• duszność, kaszel;
• świąd, wysypka, pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry;
• bóle kończyn, osłabienie mięśni i skurcze, obrzęk stawów;
• dysuria, zatrzymanie moczu, krwiomocz;
• obrzęki obwodowe;
• Wzrost aktywności „wątroby” stężenie transtaminaz kreatyniny oraz mocznik.

Raneksa, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Tabletka Raneksa przyjmowany doustnie, niezależnie od posiłku. Tabletek nie należy żuć, szlifować ani zgniatać. Raneksa początkowej dawce 500 mg dwa razy dziennie. Jeśli to konieczne, po 2 tygodniach dawkę zwiększono do 1000 mg dwa razy dziennie, że dawka jest MS.

Gdy zawroty głowy, nudności lub dawkę ponownie zmniejszono do 500 mg. Stosowanie leku jest zatrzymany, jeśli skutki uboczne znikają.

pacjenci z CHF III-IV FC nerka i niewydolność wątroby, Osoby w wieku 75 lat i ważących mniej niż 50 kg wybór dawki ostrożny.

przedawkować

Przedawkowanie objawia się zawroty głowy, nudności, podwójne widzenie, dezorientacja, omdlenia. Objawy zwiększać wraz ze wzrostem dawki. Held płukanie żołądka, aplikacja sorbenty, leczenie objawowe.

wzajemne oddziaływanie

Stosowanie inhibitorów CYP3A4 znacząco zwiększa stężenie ranolazyny, które pociąga za sobą niekorzystne reakcje amplifikacji, zależne od dawki, więc jednocześnie z przyporządkowaniem silnymi inhibitorami izoenzymu, o której wspomniano powyżej, jest przeciwwskazane. Musimy pamiętać, że sok grejpfrutowy - silnego inhibitora CYP3A4 izoenzymu.

Inhibitory izoenzymu (przeciętna siładiltiazem, erytromycyna, flukonazol) Powodują wzrost wartości leku Css 1,5-2,5 razy, więc trzeba zmniejszyć dawkę Raneksa. Induktory izoenzymu aktywność, wręcz przeciwnie, prowadzić do obniżenia wydajności.

Dawkę zmniejsza się w przypadku korzystania z cyklosporyna i werapamil, które podnoszą jego stężenie we krwi.

Ze względu ranolazyna słabym inhibitorem izoenzymu CYP2D6 jego stężenia poprawia odbioru oraz poprawia działanie metoprolol, propafenon, flekainid, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki.

Kiedy stosuje się do digoksyna zwiększa stężenie 1,5 razy.

Odbieranie ranolazyny wzrost stężenia w wysokich dawkach simwastatyny. Przypadki rabdomiolizy podczas stosowania tych preparatów. dla lowastatyna również trzeba ograniczyć dawkę.
Ranolazyna powoduje wzrost stężenia leku we krwi takrolimus, sirolimus, cyklosporyna, ewerolimus.

Leki wydłużenia odstępu QT i są stosowane w połączeniu z ranolazyna (terfenadyna, mizolastynę, astemizol, chinidyna, prokainamid, dyzopiramid, imipramina, amitryptylina, doksepina), Ryzyko Przyczyna komorowe zaburzenia rytmu.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

Temperatura przechowywania 25 ° C

okres trwałości

4 lata.

analogi Raneksy