Amlodypina: instrukcje użytkowania

Kod ATX: C08CA01 (amlodypina).

Produkt: tabletki.

Forma dawkowania: wypukłe okrągły kształt, kolor biały. Jedna strona jest gładka, z drugiej - grawerowanie „AV 5”.

Kliniczno-farmakologiczne grupy: blokery kanału wapniowego powoli.

grupa FARMAKOLOGICZNE: przeciwnadciśnieniowe, przeciw dusznicy agenta.

struktura

substancja czynna: Besylan amlodypiny.

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, bezwodny wodorofosforan wapnia, stearynian magnezu, karboksilmetilkrahmal sodu (typ A).

farmakodynamika

Besylan amlodypiny, który jest pochodną dihydropirydyny, ma działanie blokujące na kanały wapniowe, zmniejszając przepływ jonów wapnia do komórek naczyniowych mięśni gładkich. Jego zdolność do rozszerzają naczynia wieńcowe spowodowane przez rozszerzanie tętnic i tętniczki, zmniejszając całkowity naczyniowy opór obwodowy. Wraz z rozwojem dusznicy leku zmniejsza nasilenia niedokrwienia zwiększa dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego, co zmniejsza obciążenie serca, skurcz tętnicy wieńcowej zapobiega zwiększa tolerancję wysiłku, zmniejsza częstotliwość ataków dusznicy bolesnej.

Hipotensyjne działanie amlodypiny spowodowało bezpośrednie działanie rozszerzające naczynia w mięśniach gładkich naczyń. W przypadku pacjentów z nadciśnieniem, po otrzymaniu pojedynczej dawki leku w ciągu 24 godzin był klinicznie znaczący spadek ciśnienia krwi. Rozwój hipotonii podczas używania narkotyków - jest to rzadkie zjawisko. Zmniejsza przerostu lewej komory serca, bez wpływu na kurczliwość serca i przewodnictwa, nie prowadzi do odruchowe zwiększenie częstości akcji serca. Pod wpływem amlodypiny o słaby efekt natriuretyczny, zwiększenie współczynnika przesączania kłębuszkowego, hamuje agregację płytek krwi.

U pacjentów z nefropatią cukrzycową nie zwiększa nasilenie mikroalbuminurii. Lek ten ma wpływ na metabolizm i stężenia lipidów w surowicy krwi. Może być stosowany w leczeniu dny moczanowej, cukrzycy i astmy.

Chorób układu sercowo-naczyniowe (miażdżycę tętnic wieńcowych ze zmian w zakresie od 1 do 3 tętnic po zawale mięśnia sercowego, przezskórnej transluminalnej plastyce naczyń i dusznica) amlodypiny zapobiega pogrubienie błony wewnętrznej i środkowej tętnic szyjnych, co zmniejsza częstotliwość interwencji chirurgicznych w celu przywrócenia przepływ wieńcowy progresję przewlekłej niewydolności serca oraz rozwój niestabilnej dusznicy bolesnej.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca w III-IV art. etiologii innej niż niedokrwienna etiologii stosowanie leku może spowodować obrzęk płuc.

Farmakokinetyka

Amlodypina jest powoli absorbowany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Oznacza absolutną biodostępność - 64%, osiąga się maksymalne stężenie w surowicy krwi w okresie 6-9 godzin po podaniu. Aby uzyskać wymagane stężenie równowagowe 7-8 dniach stosowania.

Preparat wolno przyjmować niezależnie od posiłku. Większość z nich jest absorbowana w tkance, mniej pozostaje we krwi. Średnia objętość dystrybucji - 21 litrów / kg masy ciała. Powoli, ale aktywnie rozkłada się w wątrobie. W metabolitów żadnej znaczącej aktywności farmakologicznej.

Okres półtrwania po podaniu pojedynczej dawki 35-50 godzin, podczas ponownego - 45 godzin. 10% leku zostaje wydalana przez nerki w niezmienionej postaci, około 60% - jako metabolity, 20-25%, - wraz z żółcią, przez jelita. Całkowity klirens - 0,116 ml / s / kg. Okres półtrwania u pacjentów w podeszłym wieku wynosi 65 godzin, ale różnica ta jest krytyczna nie ma znaczenia. Lek jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg w trakcie hemodializa nie jest usunięta.

wskazania

• nadciśnienie tętnicze;
• Stabilna dławica piersiowa;
• Dusznicą (angina Prinzmetala).

Dawkowanie i Administracji

W leczeniu początkowego stopnia anginy i nadciśnienia - 5 mg na dzień. Powoli, w ciągu 7-10 dawki zwiększa się do 10 mg / dzień.

Dawka podtrzymująca nadciśnienia - 5 mg / dzień dawki.

Dusznicą i wysiłkowa dusznica - 5,10 mg / dzień dawki.

Przy jednoczesnym użyciu inhibitorów ACE, beta-blokery i diuretyki tiazydowe nie jest wymagana dawka.

skutki uboczne

OUN skutki uboczne: Zawroty głowy, zmęczenie, bóle głowy, senność, złe samopoczucie, bezsenność, labilność emocjonalna, depresja, zwiększone niepokój, pocenie się. rzadko wystarczająco migrena, ataksja, amnezja, drgawki;

GINudności, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia fotela, wzdęcia, brak apetytu, głód, wysuszenie błony śluzowe jamy ustnej. Bardzo rzadko - zwiększony apetyt, przerost dziąseł, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki.

Systemy chłonnego i krwiotwórczego: Małopłytkowość, plamica, leukopenia.

układ krążenia: Kołatanie serca, uderzenia gorąca, rozwój obrzęków obwodowych, nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, zapalenie naczyń, niedociśnienie ortostatyczne, nasilenie niewydolności serca, duszność, nieregularne bicie serca, omdlenia, bóle w klatce piersiowej, obrzęk płuc, zawał mięśnia sercowego.

układ wydalniczy: Parcie, wielomocz, bolesne oddawanie moczu, moczenie nocne, częstomocz.

układ oddechowy: Wyciek z nosa, duszność, kaszel.

układ rozrodczy: Impotencja, ginekomastia.

narządu ruchu - bóle stawów, bóle mięśni, skurcze mięśni, ból pleców, miastenia, choroba zwyrodnieniowa stawów.

skóra: Świąd, wysypka, pokrzywka, rumień wielopostaciowy, obrzęk naczynioruchowy, łysienie.

zmysły: Zaburzenia widzenia, szumy uszne, zapalenie spojówek, ból oka, parosmiya.

PNNE: Hiperglikemia, zmniejszony lub zwiększony wskaźnik masy ciała, krwawienie z nosa, gorączka, zaburzenia smaku.

Interakcje z innymi lekami

Przy jednoczesnym wykorzystaniu inhibitory mikrosomalnego utleniania Amlodypina wzrostem stężenia i przy odbiorze enzymy mikrosomalne - zmniejsza się.

Niesterydowe leki przeciwzapalne, leki sympatykomimetyczne alfa adrenostimulyatorov, estrogeny i osłabiać działanie hipotensyjne leku. Beta-blokery, leki moczopędne, azotany, środki przeciwpsychotyczne, blokery kanału wapniowego, inhibitory powolne i ATP zwiększenia rozszerzające naczynia i działanie obniżające ciśnienie krwi.

Na farmakokinetykę amlodypiny nie miało wpływu warfaryny, digoksyny, cymetydyna.

Z jednoczesne stosowanie z lekami litu możliwie nudności, wymioty, zaburzenia stolec, szum w uszach, drżenie, ataksji.

Efekt leczniczy amlodypiny może zmniejszyć preparatów potasu.

Leki wydłużenie odstępu QT, w stanie wzmocnić negatywny wpływ jonotropowy.

Przeciwwskazania

• Zwiększona wrażliwość na lek;
• Wstrząs kardiogenny;
• Ciężkie niedociśnienie;
• Niestabilna dusznica bolesna (naczynioskurczowej wyjątek)
• zwinąć;
• Ciąża i laktacja;
• Wiek do 18 lat.

Przestrogi

Podczas leczenia, pacjent powinien stosować specjalną dietę, masa ciała jest stale monitorowane i spożycie sodu. Aby uniknąć komplikacji z jamy ustnej wymaga częstych wizyt u dentysty i starannego utrzymania higieny jamy ustnej.

W przypadku starszych pacjentów, wraz ze wzrostem dawki, wymaga stałego nadzoru lekarskiego.

Po zakończeniu leczenia dawkę należy stopniowo zmniejszać.

Podczas jazdy i pracy z różnymi mechanizmami szczególnych środków ostrożności.

Warunki realizacji

Tabletki amlodypina są leki na receptę, to znaczy, dostępny na receptę.

warunki przechowywania

Przechowywać w ciemnym miejscu bez dostępu światła i wilgoci, przed dziećmi, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C

okres trwałości

Preparat nadaje się do wykorzystania w ciągu 3 lat od daty wydania. Za pomocą narzędzia po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu, jest zabronione.

Analogi amlodypiny

• Amlovas (tabletki);
• Vero amlodypiny (tabletki);
• Normodipin (tabletki);
• NorvascTM (tabletki).

Ceny amlodypiny

Tabletki amlodypiny 10 mg, 30 cz. - od 27R.