Cystografia
Cystografia - metoda badania instrumentalnej pęcherza, który jest obraz rentgenowskiej po napełnieniu korpusu wodzie kontrastu. W zależności od drogi podania środka kontrastowego, cystografia rosnąco lub malejąco jest. w dół cystografia Jest to ostatni etap wydalniczy urografia, kontrast jest dożylnie, po czym jest wydalane przez nerki.
w dół cystografia
rosnąco taka sama cystografia Wykonywany jest po pęcherz jest wypełniony przeciwieństwie przez cewkę moczową.
Wsteczny (uplink) cystografia
wskazania cystografia
Za pomocą tego sposobu może oszacować jedną kształt badania, wielkość i położenie pęcherza. Pozwala to na dokładną diagnozę niemal każdej choroby ciała, dlatego liczba wskazań dla cystografia wystarczająco szeroki.
Po pierwsze, w bardzo młodym wieku cystografia mogą być stosowane w diagnostyce wad wrodzonych. Takie anomalie jak pęcherz atresia lub dwukrotnie umieścić precedensu.
U starszych pacjentów cystografia jest metodą z wyboru w diagnostyce patologii takich jak uchyłków pęcherza, nowotworu złośliwego lub kamicy moczowej. Oczywiście, wraz z pojawieniem się nowoczesnych technologii, takich jak USG lub TK, cystografia nieco oddaliła się w tle, ale nie straciło na znaczeniu.
Obowiązkowe jest przeprowadzenie cystografia gdy uszkodzeniu pęcherza moczowego lub mochekishechnyh przetok. Kontrast, wykraczając poza pęcherza, daje możliwość nawiązania prawidłowej diagnozy i wyboru właściwego leczenia.
Bardzo rzadko bez cystografia kosztów diagnostyki chorób, takich jak zapalenie paravesical włókna lub raka prostaty. Ponadto, jest często stosowany, a odpływ pęcherzowo.
Przeciwwskazania do wykonywania procedury cystografia
Co do zasady, wszystkie przeciwwskazania do wykonania tej procedury dotyczą przede rosnąco cystografia, ponieważ jego realizacja musi wprowadzić cewnik do jamy cewki moczowej pęcherza. Na tej podstawie, że nie można wykonać w ostrych chorób zapalnych pęcherza moczowego, cewki moczowej i prostaty. Może to powodować dodatkowe podrażnienia błon śluzowych i rozwoju procesu zapalnego.
Ponadto cystografia ściśle przeciwwskazane masywny krwiomocz lub krwi na oddzielenie moczu. Fakt, że skrzepów krwi, które w tym przypadku pozostają w jamie pęcherza moczowego, w płaszczyźnie x-ray mogą wyglądać wypełnienie ubytku - szczególnej cechy guza pęcherza moczowego. Ponadto, środek kontrastowy może zmienić kolor moczu, co jest trudne kliniczną diagnozę krwiomocz w przyszłości.
Jeśli chodzi o cystografia zstępującej, ma dokładnie takie same przeciwwskazania jak wydalniczy urografii, konieczne jest rozważenie powołania takiego badania.
Preparat do procedury cystografia
Przygotowanie do badania zależy również od rodzaju metod procedura ma miejsce. Jeżeli mówimy o cystografia zstępującej, zanim urząd manipulacja wizyty pacjenta powinno być zarezerwowane środka kontrastowego i konwencjonalną strzykawkę dvadtsatigrammovym, dzięki której kontrast zostanie wprowadzony do układu naczyniowego pacjenta.
W tej samej sprawie, jeśli jest to wsteczny cystografia, preparaty powinny rozpocząć co najmniej jeden dzień przed rozpoczęciem imprezy. Jest to konieczne w celu uzyskania absolutnej czystości zewnętrznych narządów płciowych, jak to ma bezpośredni wpływ na ilość powikłań po zabiegu. Apteki przed manipulacją również muszą kupować środka kontrastowego i cewnik do cewki, która będzie wprowadzona do wnęki moczowego pacjenta.
oczy cystografia pacjenta
W zasadzie żadna z metod cystografia nie można nazwać przyjemne dla pacjenta. Aby przesunąć cystografia dół, jest to szczególnie trudne w przypadku tych pacjentów, którzy boją wstrzyknięć dożylnych i domięśniowych, ponieważ jest on z tej manipulacji rozpoczyna procedurę. Potem wszystko idzie w tym samym planie jak w urografii wydalniczy, tylko X-ray nie zostanie wykonane 10 minut po wstrzyknięciu kontrastu, a po jednej godzinie. Dopuszcza się wyraźnie zobaczyć obraz rentgenowski pęcherza i dokonać prawidłowej diagnozy.
Przeprowadzanie wsteczny cystografia dla pacjenta rozpoczyna się od chwili moczowej cewnika. Zwykle towarzyszy temu dyskomfort i zmniejszenie ich często stosowanych leków, takich jak katezhel, który nie tylko poprawienia efektu ślizgowego, ale również zmniejszenie bólu w czasie cewnika cewki. Po wymaganej ilości Natomiast rura może być ona usunięta z zagłębienia pęcherza zostaną wprowadzone przez cewki cewnika. Z reguły po pacjent został ostre parcie na mocz, który jest niezbędny, aby spróbować zawierać, lub wyniki badań okażą się nieprawidłowe.
Po postępowanie wyjaśniające będą prowadzone, mocz może zmienić jego kolor bardziej intensywny. W tym celu należy przygotować, tak aby nie można podejrzewać o wszelkich chorób i nie iść do szpitala zaraz po powrocie z niej.
lekarz w trakcie działania cystografia
obowiązki lekarskie w czasie tego badania, określone przez rodzaj procedury. Podczas zstępującej cystografia lekarz musi tylko poprawnie ocenić kontrastu prześwietlenie pęcherza. Wprowadzenie środka kontrastowego i przeprowadzenie badania rentgenowskiego jest obowiązkiem pielęgniarki. Urolog rozważa powstałego kontrastu rentgenowskiego pęcherza, należy ocenić prawidłowo formy, rozmiaru, położenia tego ostatniego i daje dokładną lekarskie w stanie funkcjonalnym.
W prowadzeniu wsteczny cystografia lekarza jest bezpośrednio związany nie tylko do interpretacji rentgenowskim, ale również do prowadzenia badań. Odpowiada za to formulację cewnika oraz wprowadzenie do nich specjalnych środków kontrastowych. Gdy pacjent jest wysyłany do pokoju rentgenowskie do zdjęć rentgenowskich w przeciwieństwie do pęcherza, deszyfrowania, która ponownie jest w gestii urologa.
Czas trwania zabiegu i okres pobytu w szpitalu
Jak wszystko inne, czas trwania postępowania zależy także od konkretnego rodzaju cystografia. Na przykład, gdy jest malejącym wykonania, powinna zajmować co najmniej nie mniej niż sześćdziesiąt minut, ponieważ jest to czas potrzebny do wnikaniem środka kontrastowego z ludzkiej krwi w jego pęcherza. A jeśli w tym czasie, aby dodać trzydzieści minut na przygotowanie i pół godziny do dekodowania radiogramów, okazuje się, że cała procedura cystografia zstępującej trwa około dwóch godzin.
Pomimo faktu, że wsteczny cystografia nie wymaga pacjenta czekać na środek kontrastowy filtracji godzin dla jego realizacji nie potrzeba mniej czasu. Fakt, że przygotowanie preparatu cewnika cewki z samego preparatu może trwać do czterdziestu minut. Resztę czasu, co do zasady, jest wykorzystywana do prowadzenia rentgenowskich i interpretacji obrazów.
Co do czasu pobytu w szpitalu, nie może być, ponieważ w większości przypadków, cystografia, niezależnie od jej rodzaju, w warunkach ambulatoryjnych. Jeśli potrzeby pacjenta i trybu oddziale, to nie jest zdefiniowane procedury diagnostycznej, a pierwotne choroby pacjenta.
Możliwe powikłania podczas cystografia
Najczęstszą komplikacją, która spotyka się w cystogram downlink jest reakcja alergiczna na podaniu środka kontrastowego. Zazwyczaj rozwija się od reaktywności pierwszego typu i ma formę ataku duszności lub pokrzywki. Pacjenci w tym przypadku skarżą się na kaszel, niezdolność do głębokiego oddechu i pojawienia się swędzące czerwone plamy na różnych częściach ciała.
Aby taki stan kliniczny postępowe rozszerzenia tych pacjentów jest nagłym stanem medycznym, w postaci do podawania dożylnego preparatów hormonalnych. Jak pokazuje praktyka, terminowe wprowadzenie tych leków może całkowicie zatrzymać progresję objawów klinicznych i prowadzić do regresji przeszłości.
Wraz z objawów alergicznych podaniu środka kontrastowego można oczywiste i nefrotoksyczne działanie. W tym przypadku, pacjenci zauważyć gwałtowne pogorszenie się stanu ogólnego, występowanie bólów głowy i zawroty głowy. Ponadto, mogą one wystąpić nieprzyjemny zapach acetonu oddechu. W tym przypadku musimy więcej niż poważnego zdarzenia medycznego. Z reguły pacjenci są umieszczone w oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie pełnił aktywną terapię infuzyjną i detoksykacji.
Co do wstecznej cystografia, gdy wyłączone powyższych powikłań, ponieważ kontrast jest wtryskiwany bezpośrednio do komory pęcherza, z pominięciem układu krążenia człowieka.
W tym samym czasie, może istnieć wiele innych szczególnych komplikacji. Na przykład, gdy podaje się cewnika przez przypadek może być stosowany do uszkodzenia błony śluzowej cewki. Zazwyczaj jest to widoczne w starszych pacjentów, gdy wprowadzenie cewnika gumowego jest niemożliwe ze względu na łagodny rozrost stercza, a my musimy używać metalowych narzędzi.
W tym przypadku, jeśli jest to uraz cewki śluzowej, ale kontrast nadal wpada do wnęki pęcherza, uszkodzenie może być już zdiagnozowany tym badaniu.
Drugi komplikacją, która rozwija się w wstecznej cystografia - ostre zatrzymanie moczu. Ponownie, była narażona na starszych mężczyzn, z powodu tych przyczyn. Przy wprowadzaniu dużych ilości cieczy ze środkiem kontrastowym do światła pęcherza może wystąpić podrażnienie receptorów nerwowych w ciele warstwy mięśniowej i, w rezultacie, skurcz zwieracza reflex. Problemem jest diagnozowana w czasie, gdy po pacjenta rentgenowskich stwierdza niemożność oddawania moczu. Emisja tej samej formulacji cewnika lub pokry epitsistostomy.
- Uszkodzenia układu moczowego (nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej)
- Gruczolaka prostaty
- Rak pęcherza moczowego
- Uchyłek pęcherza
- Przetoka pęcherza
- Pęcherz ciało obce
- Łagodne nowotwory pęcherza
- Przewlekłe zapalenie pęcherza
- Pozamacicznej otwarcie moczowód
- Pęcherz neurogenny
- Ureterocoele
- Rak cewki moczowej
- Zapalenie pęcherza
- Uchyłek pęcherza. Uchyłkowatości.
- Mochekishechny przetoka
- Odpływ pęcherzowo
- Wierzchniactwo
- Megaureter
- Pęcherz neurogenny u dzieci
- Tomografia komputerowa nerek
- Wsteczny ureteropyelography