Wierzchniactwo

wierzchniactwo - wad rozbudowa cewki, znamienny tym, częściowym lub całkowitym rozdzieleniu górnej ściany. Wierzchniactwo częste u chłopców i dziewcząt, a oprócz wady anatomicznej przejawia się naruszeniem oddawanie moczu (spray, nietrzymanie moczu), funkcji seksualnych (bolesne erekcje, trudności w stosunku płciowego), zakażenia dróg moczowych. Złożone procedury diagnostyczne w wierzchniactwo zawiera pełne badanie prostaty: USG, wydalniczy urografii, cystografia rentgenowskiego na spojeniu łonowym, badań urodynamicznych. wierzchniactwo traktowania - zabieg chirurgiczny, w zależności od kształtu i stopnia nasilenia uszkodzenia.

wierzchniactwo

Wierzchniactwo - wrodzona cewki moczowej, która występuje, gdy rozszczep (szczelinę) w ściance grzbietowej cewki innej długości. W pediatrii wierzchniactwo urologii występuje znacznie rzadziej niż spodziectwo, około 1 na 50 000 żywych urodzeń. Stosunek wierzchniactwo męskich i żeńskich wynosi od 5: 1. Około połowa przypadków wierzchniactwo połączeniu z innymi nieprawidłowości: Wynicowanie pęcherza moczowego, wnętrostwo, przepuklin pachwinowych, Kompleks exstrophy-epispadiynym - różne wady układu moczowo-płciowego. Kiedy wierzchniactwo może znacząco utrudniała oddawanie moczu i funkcji seksualnych, co wymaga poszukiwania skutecznych sposobów wczesnej korekcji chirurgicznej poprzez zintegrowanie wysiłków chirurgii dziecięcej, ginekologii, urologii i andrologii.

przyczyny wierzchniactwo

Dokładne przyczyny nie są znane rozwój wierzchniactwo. Przyjmuje się, że anomalia cewki moczowej wynikają z łamania embriogenezy od 7 do 14 tygodni rozwoju płodu. W przypadku podstawowych narządów wierzchniactwo gruźlicy przemieszczany w kierunku ogonowym, co prowadzi do zakłócenia zakładki płyty mezodermy, a następnie nesmykaniyu cewki przedniej ścianie.

Wśród bezpośrednich czynników powodujących zaburzenia płodu, zwane infekcje wirusowe w ciąży, złe nawyki wcześnie toksykoza, zaburzenia wydzielania wewnętrznego, efekty płodowym narażenia zawodowego.

. Tak więc, gdy otwór jest w postaci koryta wierzchniactwo znajduje się na grzbietowej powierzchni prącia (na spodziectwem - na powierzchni brzusznej, tylnej powierzchni) pomiędzy słabo rozwiniętych, Split, ciał jamistych. Gdy żeńskie wierzchniactwo łechtaczki zaobserwować rozszczepienia.

wierzchniactwo klasyfikacyjne

Przede wszystkim odróżnić wierzchniactwo męskich i żeńskich. Ponadto, wszystkie formy wierzchniactwo mężczyzn i kobiet podzielonych na 2 grupy: z izolowanym rozszczepienia zwieracza cewki moczowej i pęcherza moczowego podziału.

• główkowaty wierzchniactwo - podzielone cewki moczowej prącia bruzdy wieńcowej
• stem wierzchniactwo - cewka moczowa jest podzielona wzdłuż całej długości penisa
• wierzchniactwo łonowe trzpieniem - podzielić całą zwieracza cewki moczowej i pęcherza moczowego w części.
• Suma wierzchniactwo - strawiony cewki moczowej, szyjki macicy, a przednia ściana pęcherza moczowego.

• łechtaczki wierzchniactwo - rozszczepienie łechtaczki na dwa korpusy, oddzielonych poprzeczną szczelinę zewnętrznego otworu cewki moczowej
• Suma częściowa (subsimfizarnuyu) wierzchniactwo - rozszczepiania łechtaczki i warg sromowych mniejszych
• Razem (retrosimfizarnuyu) wierzchniactwo - rozszczepienie łechtaczki, warg sromowych sromowe The łonowe, zwieracza pęcherza.

W około 90% przypadków występuje SUBTOTAL i całkowitego wierzchniactwo formularza.

objawy wierzchniactwo

Obraz kliniczny wierzchniactwo zależy od jego kształtu. Tak więc, w capitatum ABSENCJI wierzchniactwo cięcia napletka może pozostać niewykryte. Oddawanie moczu nie jest zakłócony lub towarzyszyć lekko rozpylanego strumienia moczu. W cięższych przypadkach może być niewielkie skrzywienie penisa, ale erekcja i funkcje seksualne u wierzchniactwo główkowaty nie naruszone.

Kiedy macierzystych wierzchniactwo zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się w pobliżu nasady penisa. Arbitralny regulacja oddawania moczu zapisanych jednak z powodu moczu pacjentów oprysków mają na mocz siedzi. Kiedy może wystąpić napięcie (śmiech, kaszel, wysiłek fizyczny) nietrzymanie moczu. Jest ciężka deformacja penisa: jego skrócenie i podjeżdżaniu do przodu ściany jamy brzusznej z powodu różnic nogi ciała jamistego. Stosunek płciowy jest trudne, ale w większości przypadków możliwe.

wierzchniactwo łonowe-macierzyste towarzyszy wyraźne skrócenie i deformacja penisa, dzięki czemu stosunek płciowy niemożliwe. Poza otworem cewki moczowej znajduje się pod łonowego sochleneniem- ze względu na częściowe rozszczepienie zwieracza cewki moczowej moczu występuje wyrażona w różnym stopniu.

Po zakończeniu postać wierzchniactwo znaczny niedorozwój i mają kształt haków na odkształcenia prącia. Erekcja bolesny stosunek płciowy niemożliwe. Jest rozdzielanie ciał jamistych i szyi pęcherza, stałą wyciek moczu z zewnątrz. Diastasis kości łonowych prowadzi do powstawania „kaczki chodu”, a różnica przednich mięśni ściany brzucha - „żaba” brzuch. Jedna trzecia pacjentów zidentyfikowano megaureter, odpływ pęcherzowo zwrotną wodonercze, wnętrostwo, niedorozwój jąder, moszna i prostaty, odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Łechtaczki wierzchniactwo nie pogorszy oddawanie moczu i nie ma znaczenia klinicznego. Subsimfizarnaya wierzchniactwo moczu towarzyszy kichanie, kaszel, wysiłek fizyczny. Gdy całkowite wierzchniactwo dziewczęta obchodzony kompletny trawienie warg sromowych i spojenia łonowego rozbieżności RECTI, która towarzyszy stałe upływie moczu, maceracja skóry genitaliów zewnętrznych i wewnętrznych ud, nawracającym pielucha zapalenie skóry, sromu i pochwy i infekcje dróg moczowych. Wierzchniactwo dziewczęta mogą być związane z niedorozwój łechtaczki i warg sromowych mniejszych, Podwojenie pochwy.

wierzchniactwo diagnoza

Wyrażone wierzchniactwo postaci uznanej w rozhdenii- słabiej (zwłaszcza u kobiet) wymienione w związku z rozwojem nietrzymania moczu. Badanie przeprowadzone wierzchniactwo dziecko pediatra, chirurgia dziecięca, urologii dziecięcej, ginekolog pediatryczny.

Dalsze uważać oględziny zewnętrznych narządów płciowych i wierzchniactwo Definicja formy niezbędnych do przeprowadzenia kompleksowej oceny stanu cewki, pęcherza i górnych dróg oddechowych. W tym celu dziecko przypisane ultradźwięków (USG nerek, pęcherza USA), X-Ray (wydalniczy urografii, cystografia, urethrography, chrząstek radiografii łonowe) urodynamiczne (profilometryczną cewki, cystometrię), elektrofizjologiczne (EMG mięśni pęcherza) badania. W celu zidentyfikowania zaburzeń pokrewnych wskazane, aby przeprowadzić miednicy USG dziewcząt i chłopców USG moszny.

leczenie wierzchniactwo

Capitatum wierzchniactwo chłopców i dziewcząt łechtaczki wierzchniactwo zwykle nie wymagają leczenia. Głównymi wskazaniami do leczenia operacyjnego są wierzchniactwo function (nietrzymanie moczu) i defekty kosmetyczne z naruszeniem rozwoju psychofizycznego dziecka. Optymalny wiek dla chirurgicznych wierzchniactwo korekcyjnych u dzieci jest wiek 4-6 lat (według niektórych autorów, 2-4 lat).

Gdy mężczyzna wierzchniactwo głównych celów leczenia jest wyeliminowanie deformacji prącia, integralny tworzenie cewki moczowej i pęcherza moczowego zwieracza rozpuszczeniu. W związku z wyznaczonymi zadaniami głównych etapów zabiegu obejmują korekcję krzywizny prącia, urethroplasty, sphincteroplasty pęcherza. Wybór konkretnej metody (Cantwell, Mitchell Rensli i wsp.) Zależy od indywidualnej sytuacji klinicznej.

Dziewczęta z klinicznie znaczącymi wierzchniactwo wykonywane z tworzywa sztucznego łechtaczki według świadectwa - plastikową szyi pęcherza.

Po zabiegu przeprowadza ciągłe cewnikowania pęcherza moczowego i pranie. Powikłania chirurgicznej korekty mogą powstać wierzchniactwo Przetoki pęcherza i cewki moczowej, zwężenie cewki moczowej, nietrzymanie moczu, pochwy zwężenie. W przyszłości ludzie mogą zachować krzywizny prącia, rozwój zaburzenia erekcji, bezpłodność.

Prognoza wierzchniactwo

Wczesne chirurgiczne wierzchniactwo korekcyjne w większości przypadków pozwala na osiągnięcie dobrych wyników funkcjonalnych, generować dowolny kontroli nad oddawaniem moczu, zapobiegają rozwojowi zaburzeń psychicznych. Prognoza na funkcje rozrodcze i płodność zależy w dużej mierze od rozwoju towarzyszących anomalii oraz ich poprawiania.

Dzieci, które doświadczają wczesne chirurgiczne wierzchniactwo korekcyjne potrzebują stałego nadzoru urologa dziecięcego. W niektórych przypadkach, nastolatki nie wyszły na jaw ukryte deformacji prącia.