Codziennie (Holter) monitorowanie EKG i piekło

świadectwo
Przeciwwskazania
Przygotowanie i monitorowanie procesów
wyniki dekodujące
monitorowanie powikłań

W sercu mięśnia sercowego niesie na swych impulsów elektrycznych, które powodują skurcz komórek mięśniowych. Zjawisko to badane, jako podstawa do rejestracji różnych chorób serca za pomocą urządzenia o nazwie elektrokardiograf - urządzenie do zapisu elektrokardiogramu (EKG). Jeśli nie ma w sercu procesów patologicznych zidentyfikować zmiany w EKG charakterystyczne dla niektórych chorób (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze i inne).

Ale to nie zawsze jest pełny obraz danej choroby można uzyskać poprzez przeprowadzenie tylko standardowego EKG, gdyż istnieje utajony (ukryty, „głupi”) formy choroby serca nie objawiać się klinicznie i zapisywane na elektrokardiogram na tle aktywności fizycznej. EKG wysiłkowego zastosować do diagnozowania chorób takich form (Test na bieżni, veloergometry), A także codzienne monitorowanie EKG metodą Holtera.

monitorowanie EKG - Jest to metoda instrumentalne do diagnozowania chorób układu sercowo-naczyniowego na podstawie rejestracji w dniu działania elektrycznego, który występuje podczas działania w mięśniu sercowym (mięśnia sercowego) i zmienia się w zależności od obecności określonych chorób serca u pacjenta.

Istotą tej metody opracowane przez amerykański naukowiec Halter, jest następująca - pacjent przez lekarza na zamontowane w klatce piersiowej elektrody, odczytuje informacje o pracy serca i podłączony do urządzenia przenośnego, w których przetwarzanie danych i rejestrując je jako krzywe graficzne - EKG, pozostałego w urządzeniu. Jeżeli pacjent równocześnie nakłada się na mankiecie ramienia (analog konwencjonalne urządzenie do pomiaru ciśnienia krwi, - monitorowanie ciśnienia krwi), to monitorowanie pozwala sposób dynamiczny pomiar ciśnienia krwi za oscylometrycznej (elektroniczny).

W diagnostyce niejednoznacznych przypadkach badanie może być przedłużony do siedmiu dni, jeśli pierwsze 24 godziny nie był udany rejestracja patologicznych zmian w EKG, a objawy pacjenta nadal niepokoić, o których i przypisać egzaminu.

Urządzenie do Holtera EKG

Monitorowanie EKG i ciśnienia tętniczego metodą Holtera posiada szereg zalet w stosunku do standardowego EKG i prowadzenia EKG z aktywności fizycznej, ponieważ jednym EKG, przeprowadzone w stan spoczynku i trwa kilka minut, nie zawsze można zarejestrować niedokrwienie mięśnia sercowego lub napadowe (napadowe) arytmię. Również metoda pozwala na rejestrację EKG W stanie normalnym gospodarstwie domowym, ze zwykłego aktywności fizycznej dla pacjentów, co jest ważne dla korekty w leczeniu pacjentów, u których występuje pogorszenie serca przy minimalnej aktywności. Ponadto, sposób może być wymienione dostępność, łatwość badaniu nie inwazyjne (bez uszkodzenia tkanek ciała).

Wskazania do EKG metodą Holtera

Ta metoda badania jest stosowana w następujących przypadkach:

1. Rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca (choroba wieńcowa)
- Prinzmetala dusznica bolesna (naczynioskurczowej)
- bezbolesny ( „niemy”), niedokrwienie mięśnia sercowego,
- stabilna i niestabilna dławica piersiowa,
- zawał mięśnia sercowego, szczególnie bezbolesny swój kształt
- Stan po doznaniu nagłej śmierci sercowej
2. Rozpoznanie nadciśnienia
3. Diagnoza arytmii serca
- Zespół chorego węzła zatokowego,
- Wolff - Parkinson - White (ERW - syndrom)
- wydłużony odstęp QT syndrome,
- migotanie przedsionków,
- AV - blok, blok zatokowo-przedsionkowy,
- częstoskurcz komorowy
4. wady serca
- w diagnostyce zaburzeń rytmu serca, często towarzyszy nabytych chorób serca, zastawki mitralnej szczególnie
5. rutynowa kontrola
- Osoby podlegające operację serca i innych narządów
- Pacjenci z cukrzycą (angiopatii cukrzycowej, - patologiczne naczyń, w tym naczyń wieńcowych)
6. Monitorowanie skuteczności leczenia
- antyarytmiczne i dusznicy bolesnej (dusznica bolesna),
- kardiochirurgia z chorobą niedokrwienną serca (stentowania tętnic wieńcowych, naczyń wieńcowych - pomostowania tętnic wieńcowych) i arytmii (częstotliwości radiowej, ablacja laserowa - zniszczenie dodatkowych dróg przewodzenia w sercu, instalacja sztucznego rozrusznika serca i skutecznie monitorowanie jego pracy)
- Cel i oceny działania przeciw nadciśnieniu (obniżania ciśnienia) leki.

Monitorowanie EKG metodą Holtera może zostać nałożona w następujących objawów u pacjenta:

- prasowanie lub ból piekący za mostkiem w sercu, z lub bez napromieniania (określonej powyżej do lewego ramienia lewego ramienia lub nie) -
- ból w lewej połowie klatki piersiowej komórki znaków, osiągając połączeniu z wysiłkiem fizycznym lub bez nee-
- typowy ból w sercu w nocy (zwykle we wczesnych godzinach porannych) - typowe dla dławicy Printsmetala-
- uczucie duszności, epizody ciężkiej duszności z duszącym kashlem-
- okresowe przerwy w pracy serca, poczucie serca zanikami
- częste zawroty głowy i / lub omdlenia.

Przeciwwskazania do codziennego monitorowania

Obecnie przeciwwskazań do badań nie są dostępne. Jednak u niektórych pacjentów w badaniu może być technicznie niewykonalne, tak jak w ciężkim urazem klatki piersiowej, rozległe powierzchnie rany lub oparzenia na skórze klatki piersiowej, z bardzo wyraźnym stopniu otyłości.

Przygotowanie pacjenta do monitorowania Holter ciśnienia krwi i EKG

W tym badaniu, pacjenci nie muszą specjalnie przygotowane. W przeddzień można jeść lub pić w zwykłych ilościach, rano przed zabiegiem dozwolone lekkie śniadanie. Alkohol i kawa powinna być usunięta, a także zmniejszyć liczbę wypalanych papierosów, ponieważ produkty te mogą mieć istotny wpływ na funkcjonowanie kurczliwość i przewodzenie mięśnia sercowego.

Jak wygląda badanie?

Pacjent może być skierowany do procedury jak Klinika i Zakład szpitala, w którym leczenie pacjenta (separacja kardiologii, endokrynologii, chirurgii, etc.) w czasie badania. Wcześnie rano pacjent przybywa w dziale diagnostyki funkcjonalnej, został zaproszony, aby przejść do biura, gdzie lekarz prowadzącego odprawę na nadchodzący badania. Następnie pacjent na ścianie przedniej skóry klatki piersiowej zamontowane elektrody (5 - 7, w zależności od modelu) przy użyciu jednorazowych etykiet, które przypominają zwykły tynk. Elektrody te są podłączone do urządzenia przenośnego, który jest noszony na piersi lub w pasie. W przypadku bifunkcyjnego (podwójne) badaniach, w których przeprowadza się w połączeniu z EKG monitorowania ciśnienia krwi stożka stosowanego w ramię pacjenta, również połączony z urządzeniem. Cały proces instalacji nie trwa dłużej niż 10 minut bez powodowania dyskomfortu.

Następnie pacjent otrzymuje dzienniczek gdzie na formularzu w formie tabletek jest to konieczne, aby oznaczyć czas i działania podjęte w tym czasie, a także ból lub inne dolegliwości. Oznacza to, że pacjent musi naprawić wszystko, co dzień, że pochodzi z niego - spania, jedzenia, chodzenia, stres fizyczny i psycho-emocjonalne, wydajność pracy, okres odpoczynku. Jest to obowiązkowe, aby nagrać czas leczenia, jak to jest ważne dla lekarza pod względem wpływu leku na czynność serca. W trakcie badania, nie jest możliwe, aby wziąć prysznic lub kąpiel, ponieważ urządzenie nie jest dozwolony kontakt z wodą i elektrod.

Po jednym dniu (lub kilka dni, w zależności od recepty lekarskiej) pacjent przychodzi ponownie w tym samym pomieszczeniu, w którym skórki lekarz elektrody z piersi, usuwa mankiet i podnosi przenośne urządzenie, należy podłączyć go do komputera i uzyskać wszystkie informacje już analizowane przez samego urządzenia. Lekarz ocenia dane i dostarcza do wniosku, że w najbliższym czasie mają zostać przeniesione do lekarza prowadzącego leczenie za kontynuację korekty w razie potrzeby.

Po otrzymaniu wyników pacjent może wrócić do domu (jeśli dane nie wykazały żadnych poważnych naruszeń serca, wymagających natychmiastowej hospitalizacji) lub działu, z którego został wysłany w celu zbadania.

Rozszyfrowania wyniki codziennego monitorowania

Co będzie czytać pacjent otrzymał w protokole badania? pokazano także EKG i ich krótkie opisy, w postaci drukowanej W końcu, w których następujące parametry:

- Typ monitoring - EKG, ciśnienie krwi, lub obu
- łączna liczba akcji serca (HR) - sięga rzędu tysięcy lub więcej dziennie
- nesinusovy lub zatok (migotanie przedsionków, trzepotanie przedsionków, na przykład) rytm
- maksymalne i minimalne tętno dziennie
- Średnia szybkość serca i jego rodzaj (tachykardia, normo- i bradysystole, że jest szybki, normalny lub rzadko serca, odpowiednio)
- Funkcje tętna - reakcję na obciążenie (normalny powinien być odpowiedni - zwiększenie zakresu dopuszczalnych wartości), zmniejszenie częstości pracy serca w nocy, zostanie osiągnięty lub nie submaksymalnej tętno (75% maksimum, jej osiągnięcia jest dobra tolerancja wysiłku, niewydolność mówić o pojawieniu niedokrwienia przy niskich obciążeniach)
- stopień tolerancji fizycznych - wysoki, średni lub niski
- opisuje arytmii, gdy są zidentyfikowane, na przykład, zaburzeń rytmu komorowego lub nadkomorowego, pojedyncze, pary lub grupy wskazuje, jogging czy nie częstoskurcz
- opisuje zmiany ukrwienia mięśnia sercowego, na przykład zaburzenia repolaryzacji lub odzysku lub epizodów depresji (zmniejszenie) odcinka ST - objawy niedokrwienia mięśnia sercowego, w czasie których istnieje i połączony z obciążeniem, czy towarzyszy ból, duszność lub innych subiektywnych cech.

Jest to możliwe powikłania w trakcie monitoringu?

Nie, badanie jest całkowicie bezpieczny dla pacjenta, dlatego powikłania nie wynikają.