Test na bieżni

Wskazania do testu na bieżni
Przeciwwskazania
Preparat do procedury
Metodologia testu na bieżni
wyniki dekodujące
powikłania

Mięsień serca (mięśnia sercowego) - najbardziej wydajny i trwały mięsień w organizmie człowieka. Ze względu mięśnia sercowego wykonano niezakłócony przepływ krwi do wszystkich narządów i tkanek oraz dostarczanie tlenu i substancji odżywczych do komórek organizmu. Komórki mięśnia sercowego, ale również potrzebują tlenu, tak aby w pełni realizować swoją funkcję skurczową. W tym skręcie serca wokół sieci naczyń krwionośnych, które są nazwane wieńcowych lub wieńcowego. Jeżeli tętnica jest częściowo lub całkowicie zatkane przez skrzeplinę lub blaszek miażdżycowych, staje się nieprzepuszczalne dla krwi, to istnieje rozbieżność pomiędzy ukrwienie i zawału zapotrzebowanie tlenu. Jest to szczególnie ważne podczas ćwiczeń, gdy wzrost tętna (HR) oraz mięsień sercowy potrzebuje więcej tlenu niż w pojedynkę. Taki stan prowadzi do rozwoju choroby wieńcowej (CHD) i zawału mięśnia sercowego.

Zwykle te choroby są wyraźnie manifestują się klinicznie i za pomocą dodatkowych metod badań (EKG, monitorowanie EKG, echokardiografia). Ale czasami choroba wieńcowa może przebiegać bezobjawowo lub objawiać nie specyficznych objawów. W takich przypadkach lekarz może przepisać pacjentowi do dalszego badania diagnoza bieżni.

kierat - metody diagnozy narzędzia opiera się na wykorzystaniu mierzonego obciążenia fizycznego pod nadzorem medycznym (na bieżni), w celu zwiększenia częstości pracy serca, która jest wykorzystywana do oszacowania odpowiedzi na zwiększone zapotrzebowanie mięśnia tlenu. Tak więc, test na bieżni może wykryć obecność niektórych chorób serca, a także, aby potwierdzić lub wykluczyć obecność w przypadku pozbawionego istotnych EKG lub objawów klinicznych rozbieżności z EKG.

Sprzęt dla testu na bieżni

Oprócz rutynowej metody dochodzenia, nie bieżnią modyfikacje badań - Bieżni analizy gazowej (Ocena stanu funkcjonowania płuc z badania stężenia tlenu i dwutlenku węgla w wdechu i wydechu), stres - echokardiografia (USG postępowania serca przed i po treningu), wykonując test z badania Dopplera (badania przepływu krwi do serca przed i po treningu).

Wskazania do testu na bieżni

1. Badanie pacjentów mieliśmy żadnych skarg ze strony układu sercowo - naczyniowego systemu:
- Osoby powyżej 40 lat pracy w dziedzinie społecznie ważnych zawodów (transport publiczny kierowców, pilotów, pilotów, maszynistów, etc.), a także osoby zaangażowane w sport,
- mężczyzn powyżej 40 lat i kobiet powyżej 50 lat z historii dwóch lub więcej czynników ryzyka chorób serca - cukrzyca, nadciśnienie, obecność nagłej śmierci sercowej w najbliższej rodzinie w wieku sześćdziesięciu lat, podnosząc poziom cholesterolu we krwi i związane z nimi zaburzenia lipidowe, otyłość , palenie papierosów,
- Pacjenci w wieku powyżej 40 lat przed planowanym zabiegiem w chirurgii ogólnej, ginekologii, urologii, onkologii i innego profilu chirurgicznym (w razie potrzeby)

2. Ocena chorych na dolegliwości serca:
- Rozpoznanie IHD dokładne klasy funkcjonalnej (fc - kryterium klasyfikacji odróżnić stopniu danych klinicznych i instrumentalne w zależności od stopnia obciążenia fizycznego)
- ocena przeprowadzona przez leczenia farmakologicznego lub chirurgicznego leczenia serca prowadzone,
- Rozpoznanie „cicha” niedokrwienie mięśnia sercowego (bezobjawowy niedokrwienie wykryty elektrokardiogram)
- Diagnostyce nadciśnienia, zaburzenia rytmu serca (napadowe migotanie przedsionków, tachyarytmii), niewydolność tętniczego przepływu krwi w dolnych
- Badanie niepełnosprawności u pacjentów z chorobą wieńcową lub po zawale serca.

Przeciwwskazania do badania

Pomimo łatwości obsługi, dostępności, dokładnej diagnozy i bezpieczeństwo pacjenta, ale istnieją przeciwwskazania do testu na bieżni. Należą do nich:

- ostre choroby naczyń - ostry zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, tętniaki aorty, choroby zakrzepowo-zatorowej układowy (płuc, krezkowych, tętnice udowe), zakrzepicy kończyn dolnych,
- ostre zakaźne i stany gorączkowe,
- ostra gorączka reumatyczna, ostre zapalenie osierdzia, ostrego zapalenia mięśnia sercowego,
- przewlekłe choroby serca w etapie dekompensacji - choroby serca, ciężką niewydolnością serca, obrzęk płuc, zespołu, zaburzenia rytmu
- choroby układu oddechowego, pokarmowego, endokrynologicznych niewyrównaną (astma, marskość wątroby, cukrzyca, itp),
- ostrą patologię chirurgicznego (ostre zapalenie trzustki, wrzód żołądka i skomplikowane itd.).

Przygotowanie pacjenta do badania

Pacjent może być skierowany do przeprowadzenia separacji w teście na bieżni diagnostyki funkcjonalnej z profilu klinice lub szpitalu (dział kardiologii, chirurgii lub innego profilu w przypadku egzaminu przed planowanym zabiegiem). Kierunek przeprowadzono terapeutę, kardiolog lub lekarza. Przed przystąpieniem do badania pacjenci muszą zostać poddane inne metody diagnostyczne - EKG, Holter (codziennie) monitorowanie EKG, USG serca.

Jeden dzień przed rozpoczęciem badania, pacjenci w konsultacji z lekarzem jest konieczny, aby anulować leki, które wpływają na tętno i poprawia przepływ wieńcowy (Beta - blokery, nitrogliceryna i jego analogów). Konieczne jest również, aby wyeliminować lub zmniejszyć liczbę wypalanych papierosów i ograniczyć spożycie kawy, jako substancje w nich zawarte mają bezpośredni wpływ na zmniejszenie częstości i może zniekształcić wyniki badań.

Przez trzy - cztery godziny przed rozpoczęciem badania, pacjenci mogli wziąć lekkie śniadanie, ale tuż przed jedzenie test jest lepiej nie brać. Tryb woda jest włączona w zwykłej wysokości.

Jak jest test na bieżni

Jak już wspomniano, pacjent zostaje wysłany do testu na bieżni w zaplanowany sposób z profilu kliniki lub szpitala działu, w którym był hospitalizowany w czasie trwania badania. Po otrzymaniu wyników EKG, echokardiografii i kontroli internistów i kardiolog pielęgniarki towarzyszy pacjenta w badaniu funkcjonalnym metod rozdzielania. Następnie jest on zaproszony do pokoju i poprosił, aby położyć się na kanapie do pomiaru ciśnienia krwi (BP) oraz EKG w spoczynku (przed treningiem). Dla tego pacjenta na elektrodach klatki są nałożone za pomocą taśmy adhezyjnej i zamocowane na ciśnieniomierzem mankietu (urządzenie do pomiaru ciśnienia krwi) ramienia.

Po rejestracji danych pacjentów proszeni są o wygodną pozycję na bieżni i zacząć chodzić w znanym rytmie do niego. Choć stale zarejestrowaną EKG i ciśnieniomierz, komputer z lekarzem. Po każdych trzech minutach zmiany kąta nachylenia bieżni i przyspieszenia prędkości ruchu, to znaczy nie następuje wzrost wysiłku dozowany. Trwa to tak długo, jak pacjent zaczyna odczuwać nieprzyjemne odczucia subiektywne lub dyskomfort (ból głowy, zawroty głowy, duszność charakterystycznej CHD naciskając ból w klatce piersiowej lub inny ból w sercu). Badanie może również zostać rozwiązana, jeżeli nastąpił znaczny wzrost ciśnienia tętniczego, istnieją oznaki zaburzeń rytmu serca lub niedokrwienie mięśnia sercowego w EKG.

Po ukończeniu marszu rejestrację ciśnienia krwi i EKG trwa około dziesięciu minut, po czym lekarz interpretuje wyniki i opiniuje. Po tym, pacjent był eskortowany do biura lub w przypadku kierunku kliniki, może on wrócić do domu, jeśli satysfakcjonujące uczucie, a w badaniu nie stwierdzono warunki zagrażające życiu. Czas trwania leczenia wynosi około czterdziestu minut (w tym 9 - 12 minut bezpośrednio przypisanych do obciążenia fizycznego), bez powodowania, w większości przypadków znaczną utratę zdrowia, a najmniejszy dyskomfort badanie na żądanie pacjenta może zostać rozwiązana.

Rozszyfrowania wyniki testu

Jak podczas każdego badania lekarskiego, niezależna analiza wyników badań jest niedopuszczalne. Wydane przez zawarcie koniecznie musi ocenić lekarz. Niemniej jednak pacjent jest ważne, aby wiedzieć, że głównym celem testu na bieżni jest dowiedzieć się, czy to ma chorobę wieńcową lub innego serca i chorób naczyniowych, a także określenie indywidualnego progu tolerancji (tolerancja) do wysiłku fizycznego, który odgrywa rolę w kolejnym metody leczenia (na przykład, jeśli pacjent, ból lub zmian w EKG przy najmniejszym obciążeniu musi doobsledovat pomocą angiografii wieńcowej i do określenia wykonalności zabiegów chirurgicznych i BS).

Zatrzymajmy się na analizie danych. Podsumowując koniecznie określić wzrost prędkości i poziomym torze stopnia tolerancji wysiłku (PST) - wysoki, średni lub niski, zmiany w ciśnieniu krwi i EKG (częstość akcji serca, podnoszenia i opuszczania (przeciwdepresyjny) odcinka ST, arytmii), a czas przez który normalizuje ciśnienie krwi i tętno po zakończeniu testu.

Wyniki prób oceniano przez to poziom submaksymalna został osiągnięty (75% maksimum), częstości akcji serca (140 - 160 uderzeń na minutę, w zależności od wieku i płci). Jeśli osiągnięty, a pacjent w tym przypadku nie występuje ból, duszność, znaczny wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia serca nagranego na elektrokardiogram, a nie niedokrwienie mięśnia sercowego, próbkę uważa się za negatywny, czyli dane za przyjęciem wstępnej diagnozy nie wystarczy.

Próbkę uznaje się za pozytywny w przypadku, gdy pacjent zaczął skarżyć się na ból w sercu i / lub obiektywnych dowodów niedokrwienia mięśnia sercowego w EKG.

Próbkę uznaje się za wątpliwe, jeśli pacjent nie przeszkadzać charakterystykę choroby tętnic wieńcowych skarg i elektrokardiogram nie wykazały istotnych zmian diagnostycznie.

Badanie może być uninformative, jeśli badanie zostało zakończone na wniosek pacjenta w innych okolicznościach niezwiązanych z występowaniem dolegliwości ze strony serca i naczyń krwionośnych.

W uzupełnieniu do tych wyników, w Wnioski wskazuje typ reakcji na obciążenie BP - z ciśnieniem prawidłowym (maksymalnie zwiększa ciśnienie krwi 190/100 mm Hg), umiarkowanie gipertonicheskky (AD w ciągu 190/100 - 210/100 mm Hg), z nadciśnieniem tętniczym (temperatura wrzenia ponad 210 / 100 mm Hg) i hipotoniczne (BP 140/80 - 150/90 mm Hg) sympathico - asteniczny (stopniowy wzrost ciśnienia krwi w czasie obciążenia następuje ostry spadek jego ładunku lub wysokości w pierwszej chwili okresu rekonwalescencji po odstawieniu spacer) ,

czy możliwe są powikłania podczas testu?

Komplikacje podczas testu na bieżni występują w bardzo rzadkich przypadkach. Są to - omdleń (omdlenie, upadek z ostrym spadkiem ciśnienia krwi), udar, zawał mięśnia sercowego, migotanie przedsionków, migotanie komór oraz innych zaburzeń rytmu serca, nagły zgon sercowy, atak astmy u chorych na astmę.

profilaktyka powikłań jest dokładne badanie pacjenta przed rozpoczęciem badania, zidentyfikowanie ewentualnych przeciwwskazań, a także zwiększony nadzór lekarza przeprowadzającego badanie kondycji i stanu zdrowia pacjenta.