Badania radioizotopowe serce

Na początku lat 70 - tych ubiegłego wieku, praktyka lekarzy, nowych metod badawczych, zwany radioizotopów (radionuklidu). Zasada tych badań są oparte na wprowadzeniu do krwi pacjenta substancji mających powinowactwo do konkretnych tkanek, to jest zdolność do przywierania i przenikają niektóre komórki. Ponadto substancje te mają potencjał do promieniowania, które jest wykrywane przez gamma - kamery są przetwarzane w komputerze i wyświetlany na monitorze urządzenia w postaci obrazów dwuwymiarowych w różnych występów. W kardiologii, takie metody obejmują radionuklid wentrykulografii, radioangiokardiografiyu perfuzji mięśnia sercowego scyntygrafii. Ten ostatni jest używany częściej niż inne.

Ogólnie rzecz biorąc, sposób składa się z następujących - pacjent jest wprowadzana do krwi leków Tropic erytrocyty i komórki mięśnia sercowego w ciągu kilku minut, obraz przejściu krwi przez komory serca i przepływu krwi w mięśniu sercowym.

Na przykład, w diagnostyce ostrego zawału mięśnia sercowego u pacjenta, dożylnie w roztworze zawierającym jedną z następujących substancji radioaktywnych - technetu - 99, tal - 201, ind, pirofosforan, znakowany technetem, potas - 43, itd, ze względu na wiązania cząsteczek leku na błonach komórek serca. mięśni jest stopniowe gromadzenie nim w samych komórkach. Leki wytwarzają promieniowanie, które jest wykrywane przez kamerę są przetwarzane i wyświetlane na komputerze lub świetlnego obraz serca z akumulacji defektów ( „zimne” plamy) lub nadmiarem ( „hot spots”).

Gdy niedokrwienie mięśnia sercowego lub podstawienie blizny (zawał mięśnia sercowego), zakłócenie dopływ krwi do mięśnia sercowego, tal nie może przenikać z krwi do komórek, co prowadzi do powstawania zimnych punktów. Przy stosowaniu pirofosforan, technet-oznakowania na podstawie wyglądu hot spotów przeciwnie, zwiększenie przepuszczalności błony uszkodzonych komórek na działanie leku.

W chorobach serca, kardiomiopatie wstrzyknięto technetu, równomiernie rozmieszczonych na krwiobiegu i wiąże się w krwinkach czerwonych. Krew z preparatem przepływa przez komory serca i jego ruch jest rejestrowany serię zdjęć, które można wykryć naruszenie skurczowej i rozkurczowej przedsionków i komór, do powrotnego przepływu krwi w przedsionki lub komory i mieszanie krwi z pacjenta, takie wady jak wady międzyprzedsionkowe i przegrody komory.

Pomimo faktu, że niektóre leki pochodzą z długoterminowego mięśnia sercowego, czyli metoda pozwala na badanie ponownie w ciągu kilku godzin, a czasem w ciągu dnia, metoda badania w nowoczesnych instytucjach nie znaleźli dość szerokie zastosowanie.

Po pierwsze, praca z leków radioaktywnych wymaga wielkiej ostrożności.
Po drugie, przy użyciu tej techniki w połączeniu z objawami klinicznymi nie można dowiedzieć się prawdziwy antyk procesu, ponieważ brak leku w obszarze zagrożonym może świadczyć o rozwoju i ostrym zawałem serca i niedokrwienie bez serca i zawału mięśnia sercowego, jak zaburzenia krwi i przyjmowanie leku do komórek występują we wszystkich tych chorób.

Po trzecie, w ostatnich latach masowo stosowane inne metody diagnozowania, na przykład, USG serca z Dopplerem, umożliwia wizualizację przepływ krwi przez komory serca lub koronarografia, w stanie dać pełną informację o drożności tętnic wieńcowych. Mimo to, badania radioizotopowe można stosować diagnostycznie niejednoznaczne przypadki, gdy inne metody (EKG, USG serca) nie może potwierdzić lub wykluczyć diagnozę.

Wskazania do badań radionuklidów serca

Kontrola może być pokazane w chorobach, takich jak:
- zawał mięśnia sercowego
- przewlekła choroba niedokrwienna serca
- kardiomiopatia przerostowa i rozstrzeniowa
- Wady ściany pomiędzy przedsionków i komór
- pozawałowej tętniak serca
- monitorowania skuteczności terapii trombolitycznej w zawale mięśnia sercowego (zdjęć, przed i po podaniu streptokinaza - przygotowanie, rozpuszczanie skrzepliny, co jest przyczyną niedrożności tętnic wieńcowych)

Metoda ta może być wyznaczony zgodnie z następującymi warunkami:
- ból w sercu, nie jest zatrzymywany przez nitrogliceryny, nie udało się znaleźć potwierdzenie w zapisie EKG
- duszność w spoczynku lub podczas spaceru
- suchy kaszel z epizodów duszności
- Epizody „bulgotanie” kaszel z uduszenia, szczególnie w pozycji leżącej i nocą - manifestacje „serca” astmę lub obrzęk płuc
- obecność szmer serca identyfikacji lekarza za pomocą osłuchiwania
- przeprowadzanie testów warunków skrajnych (na rowerze) u pacjentów z chorobą wieńcową udokumentowane badania przed i po wysiłku w celu oceny perfuzji mięśnia sercowego zaburzenia

Przeciwwskazania do metod badawczych radioizotopów

Przeciwwskazania obejmują gorączki, posocznicy, preparatów alergii jak zdefiniowano poprzednio, ostrego zaostrzenia przewlekłej choroby i innych chorób i narządów.

Powikłania nie rozwijać dla danej procedury. Pomimo zastosowania substancji radioaktywnych, prawdopodobieństwo zagrożenia radiologiczne jest nieistotne, ponieważ całkowita dawka promieniowanie w jednym badaniu mniejsze niż w radiografii lub tomografii komputerowej, zwłaszcza większość leków są szybko usuwane z organizmu.

Wyniki dekodujące badanie radioizotopowe serca

Wygląda na to, scyntygrafii przed i po treningu. W górnym rzędzie Strzałki ustaw defekt perfuzji, że dowody na korzyść niedokrwienia mięśnia sercowego wywołanego przez stress testów.

Po otrzymaniu obrazów, to dane są analizowane przez komputer. Badanie może być znaleziony, czy pacjent ma zawał mięśnia sercowego, ostry lub zawał mięśnia sercowego, obecność bocznika (połączenia) pomiędzy komorami serca, która zwykle nie powinny być, i w celu oceny funkcji wyrzutu krwi z komór, takich jak wielkość skoku, frakcja wyrzutowa, natężenie przepływu krwi w przedsionkach i komorach serca. Wskaźniki te są obliczane w zależności od ilości analizy izotopów, pokryte krwią komory serca dla każdego taktu i liczbą izotopów wchłaniane przez komórki mięśnia sercowego.