MRI serca

W ostatnich dziesięcioleciach naukowcy popełnili wiele postęp w diagnostyce choroby. Jednak mimo całego arsenału dostępnych metod badania pacjentów, często trudnych i kontrowersyjnych sprawach, w których diagnoza może ani zaprzeczyć, ani potwierdzić. Następnie lekarz może uciekać się do metod wysoce informacyjnych badań, do których magnetycznego - Rezonans (MRI). Na czym opiera się metodę?

W 1973 roku, naukowcy - chemik Paul Lauterbur pierwszy opublikowanych prac naukowych dotyczących możliwości zapisu przez systemy komputerowe obrazu uzyskanego w wyniku „wychwytywanie” energia tomograf wytwarzane atomów wodoru (protony). Amerykański naukowiec RV Damadyan w 1974 roku po raz pierwszy odnotowano różnic w protony energii promieniowania zdrowych i nowotworowych tkanek. W kolejnych latach, przeprowadzono metodę doskonalenia. W Rosji, wiodącą rolę w tych osiągnięć należy naukowiec Ivanov VA

Magnetyczny - rezonans jest oparta na zdolności energii protonów uwalniania pod wpływem silnego promieniowania elektromagnetycznego. Ze względu na fakt, że narządy i tkanki składa się z cząsteczek i atomów, protony znajdujących się w komórkach i płynu śródmiąższowego, również posiadają takie właściwości. Energia jest gromadzona i wzmacniane przez odbiornik impulsów radiowych, a następnie przekazane do systemu przetwarzania danych, w którym za pomocą konwertera analogowo - cyfrowe przetwarzanie danych występują warstwowe odbierający obraz narządów. Sekcje warstwowe umożliwić różnica kilku milimetrów do wizualnie ocenić obszary ciała, co znacznie poprawia dokładność diagnozy. naturalnych tkanek kontrastu ze względu na różne stężenia związków w nich atomy wodoru.

Obecnie, wraz z badaniem mózgu i rdzenia kręgowego, kręgosłupa, stawów, narządów wewnętrznych, stosowane magnetyczny - rezonans serca i naczyń wieńcowych. Wspólne cechy sposobu są zredukowane do produkcji precyzyjnych obrazów nawarstwianie struktur wewnętrznych zastawek serca i przepływ krwi w jamie serca i naczyń krwionośnych. MRI przeprowadzono również serca z drugiej strony, gdy wstrzykuje się do krwiobiegu, środek kontrastowy (zazwyczaj gadolinu), który wchodzi do tętnic wieńcowych i jamy serca, zwiększając w ten sposób „widoczność” zbiorników. Metoda ta nazywana jest magnetyczny - angiografię rezonansu.

Zalety tej metody polega na tym, że nie jest inwazyjne (bez wnikania w tkankę), informacyjne, bezpieczne, mogą być wykonywane wielokrotnie, nie ponosi obciążenia promieniowe (gdyż nie wykorzystują energię promieniowania rentgenowskiego, w przeciwieństwie do tomografii komputerowej).
Wadą tej metody jest wysoki koszt badania. Wynika to z faktu, że klinika w zakupie takiego skomplikowanych urządzeń technicznych, takich jak skaner, spędza dużo pieniędzy nie tylko na zakup samego urządzenia, ale także dla jego konserwacja szafy sprzętu, opłaty za energię elektryczną i tak dalej. D.

Wskazania do MRI serca

MRI jest powoływany w przypadkach, gdy reszta technik obrazowania serca (USG serca) i naczyń krwionośnych (angiografii) nie pozwalają na wyjaśnienie diagnozy. Przydzielony podejrzenie choroby niepotwierdzone innych metod, takich jak:

1. choroby serca
- guz serca
- nowotwory jelit w celu określenia stopnia kiełkowania w tkance guza serca
- Kompleks wrodzone wady serca
- Nabyte wady serca
- zawał mięśnia sercowego skomplikowane - ścianka komory pęknięcie, tętniaka komory pęknięcie powstawanie skrzepliny w jamie serca
- kardiomiopatia, przerost mięśnia sercowego
- arytmogenna kardiomiopatia prawej komory
- choroba niedokrwienna serca, aby ocenić drożność tętnic wieńcowych podczas koronarografii (inwazyjna metoda testowania) jest przeciwwskazane
- zaburzenia struktury i tętniaków, okluzja tętnicy wieńcowej (zablokowania) aorty - wieńcowych przeszczepów omijających
- Rozpoznanie różnicowe z niedokrwienie i zawał serca (szacowana żywotność i kurczliwości mięśnia sercowego)
- zapalenie osierdzia - zapalenie zewnętrznej okładziny serca
- kontrola leczenia medycznego lub chirurgicznego leczenia chorób serca, takich jak przesunięcia wszczepionego zatyczką, zamknięcia ubytku przegrody międzykomorowej i.

2. Choroby aorty i tętnicy płucnej
- wrodzony struktur naczyniowych (aorty koarktacja, uszkodzenia tętnic aorty i płucnych, nadciśnienia kanał otwarty)
- krajanie tętniaka aorty
- zatorowość płucna

Przeciwwskazania MRI serca

Pomimo faktu, że postępowanie w obrazowaniu serca jest całkowicie bezpieczny dla pacjenta, metoda ta ma pewne ograniczenia. Przeciwwskazania obejmują:
- do metalowych implantów w ciele - occluders, stenty (zalecane badania nie wcześniej niż 1,5 - 2 miesięcy po zabiegu), cewniki wewnątrzsercowe i elektrod, klipy jamy czaszkowej, stymulatory serca kardiowerter- - defibrylatorem, aparaty słuchowe lub implanty ucha środkowego wgłębienia Cava - filtry. Niemożność MRI w tych wzorów, ponieważ materiał metaliczny może nie tylko zakłócić obraz siły magnetycznej jego właściwości, ale można jeszcze podgrzać i doprowadzić do przesunięcia implantu z utratą jego funkcji. Wyjątkiem są implanty wykonane z tytanu, ponieważ nie jest ferromagnetyczny. Gdy sztuczna proteza zastawkowa inspekcja może zostać przeprowadzona, ale protezy może powodować artefakty na obrazie, a tym samym zmniejszenie zawartości informacyjnej. W każdym przypadku, możliwość MRI określone przez lekarza indywidualnie, biorąc pod uwagę wszystkie wskazania i przeciwwskazania.
Dodatkowo, MRI nie jest zalecany do warunków, takich jak:

- 1 trymestrze ciąży
- zaburzenia psychiatryczne (niepokój, napady paniki)
- alkoholu lub narkotyków
- bardzo poważny stan pacjenta z potrzebą kontroli i wsparcia funkcji życiowych (sztuczna wentylacja, ciągłe monitorowanie EKG)
- ciężką niewydolnością nerek i wątroby do obrazowania serca z kontrastem jako kontrast wydalane przez nerki i może wpływać na pierwotnych zmian w wątrobie (w przeciwieństwie do braku uszkodzeń narządów jest całkowicie bezpieczny)
- klaustrofobia (w tym przypadku, w celu przeprowadzenia badań w otwartym skanerze MRI, nie będąc umieszczone w zamkniętym tunelu skanera)

Przygotowanie do pacjenta MRI

Specjalnego przygotowania przed badaniem nie jest wymagane. Można pić wodę i brać małe porcje jedzenia. Przed włączeniem do badania należy usunąć wszystkie metalowe przedmioty z organizmu (naszyjniki, kolczyki, biżuteria innych). Jeśli istnieją jakiekolwiek implanty w ciele pacjenta należy poinformować lekarza.

Jak jest MRI serca?

Badanie może być przeprowadzone w klinice lub w szpitalu. Pacjent przed badaniem dochodzi do oddzielenia diagnostyki rentgenowskiej, a on został zaproszony do biura. Lekarz przeprowadza rozmowę z nim, a następnie wizualnie bada pacjenta w celu określenia obecności blizn po operacji wszczepienia urządzeń metalowych. Następnie zmiana pacjenta oferują wygodną koszulę i leżą na kanapie, która jest połączona ze skanerem tunelu. Podczas pracy kamera tworzy wystarczająco intensywny hałas dźwięku ze względu na działanie magnesu i cewki RF. Aby ograniczyć nieprzyjemne odczucia subiektywne pacjenta w związku z hałasem sugeruje korzystania ze słuchawek. Sprzęt roboczy steruje lekarz za pomocą zdalnego z sąsiedniego gabinetu, i tak, że pacjent był w stanie poinformować lekarza o zwiększenie dyskomfortu w tomograf posiada przycisk, który można nacisnąć przez pacjenta. Jeśli planują Państwo wprowadzenie środka kontrastowego, cardiac MRI wykonano przed i po kontraście. Kontrast podawano dożylnie po allergoproby. Wszystko badanie trwa 20 do 50 minut, czasami więcej. Po zakończeniu oferty Imager pacjenta, aby wydostać się z urzędu, zmienić ubranie i czekać na wynik lub odprowadził go na komisariat, gdzie jest leczony. W tym czasie lekarz ocenia serię zdjęć, a także zapewnia wniosku.

Rozszyfrowania wyniki MRI serca

Tomogram serca i naczyń krwionośnych

Badanie lekarza ocenia struktury anatomicznej serca i naczyń krwionośnych, wielkość komór serca, ruch zaworu i krwi do komórek, w kurczliwości poszczególnych sekcjach mięśnia sercowego, obecność uszkodzonych obszarów lub niedokrwienia mięśnia sercowego, bliznowacenia lub zapalenie tkanki serca, w obecności lub nieobecności zmian nowotworowych integralność serca ścianki działowe i ściany przedsionków i komór. zwiększenie kontrastu naczyń może ujawnić nieprawidłowości przepuszczalności struktury i stopnia zmian miażdżycowych lub braku tych objawów. Interpretacja wyników można dokonać tylko lekarz radiolog, specjalizuje się w przeszłość magnetyczny - rezonansu, każda niezależna ocena zdolności pacjenta do zawarcia niedopuszczalne. Pacjent będzie musiał dostarczyć wynikowy Podsumowując, lekarzem, wyznaczyć ankietę.

powikłania procedury

Komplikacje podczas MRI bez kontrastu serca nie powstaje. Po podaniu dożylnym, kontrast może wystąpić nudności, wymioty, reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny. Zapobieganie jest dokładne zbieranie allergoanamneza. Do leczenia w nagłych wypadkach w tych sytuacjach, urząd jest wyposażony zAntishock zestawie.