EGD (fibrogastroduodenoscopy, FGS żołądek)

Często pacjent doświadcza nieuzasadnionego strachu na myśl, że Lekarz przepisał mu takiego badania, jak EGD. Ale doświadczenie lekarzy wynika, że ​​stosowanie tej metody diagnostycznej może uratować zdrowie danej osoby i dostarczyć go nie tylko z poważnymi powikłaniami choroby żołądka, ale również na chirurgii stosowany w leczeniu powikłań.

FEGDS (fibroezofagogastroduodenoskopiya) lub w skrócie EGD (fibrogastroduodenoscopy) lub nawet krótsze FGS (fibrogastroscopy) lub gastroskopia - to instrumentalna metoda badania, przeprowadzone przy pomocy sprzętu endoskopowego stosowane do diagnozowania chorób przełyku, żołądka i dwunastnicy. Do zastosowania cienkiego zgłębnik światłowodowego systemu, który wprowadza się przez usta do przełyku i żołądka z dalszym lekarza kontroli ścian narządu wewnętrznego. Kontrola odbywa się poprzez okular na zewnętrznym końcu gastroskopem oraz nowoczesny sprzęt pozwala również na wyświetlanie powiększonego obrazu na ekranie telewizora w biurze przy jednoczesnym zachowaniu protokołu wideo w komputerze.

Zdjęcia przedstawiają gastroskopem

Możliwości zastosowania metody

EGD jest „złotym standardem” w diagnostyce chorób przełyku i żołądka. Można podawać w celach diagnostycznych lub terapeutycznych. Wartość diagnostyczna metody jest bezcenna, ponieważ możliwe jest, aby nie tylko zobaczyć wnętrze ściany żołądka do chorób, ale także tkanki biopsja, czyli „pinch off kawałek” w dotkniętej tkanki z dalszych badań pod mikroskopem materiału. Dodatkowo, w trakcie gastroskopii można przeprowadzić manipulacji terapeutycznego, na przykład, zatrzymanie krwawienia lub usunąć polip w małych śluzówce narządów.

Zalety sposobu:

- bardzo pouczające,
- brak tkanki urazowej
- bezpieczeństwa i niemal całkowity brak powikłań,
- bezbolesny,
- możliwość wielu procedur diagnostycznych do jednego ze sposobów (na przykład potwierdzenie diagnozy wrzody żołądka, badanie kwasowość testu Helicobacter pylori i biopsji)
- możliwość posiadania w warunkach ambulatoryjnych, bez hospitalizacji, jeżeli nie ma wskazania w sytuacjach awaryjnych,
- powszechne nowoczesny sprzęt wyposażenie placówek medycznych.

wady EGD

Wadą jest obecność tylko drobne dolegliwości po połknięciu sonda jednak czynnik ten może być pominięty w świetle, jak ważne informacje o stanie jego żołądka pacjent otrzyma w zamian.

odmiany EGD

Jedna odmiana jest gastroskopia EGD wideo - To badanie, w którym lekarz bada jamę żołądka, nie tylko z oczu, ale także poprzez zwiększenie obraz przesyłany do telewizora w swoim biurze. Pozwala to na lepszą widoczność najmniejszych szczegółów w błonie śluzowej i wystawi protokół badania wideo na dysku twardym do pacjenta pod ręką. Obecnie każda procedura gastroskopia stałe maleńką kamerę wideo na koniec gastroskopem.

Jeśli powodu jakiegoś powodu pacjent nie może być badane przez usta, może być oferowane transnasal EGD - wprowadzenie sondy przez nos. Dzięki tej metodzie, zdający nie czuje odruch wymiotny i może rozmawiać z lekarzem, który przede wszystkim dla pacjentów z ciężką chęć wymiotować podczas stymulacji języka lub zaburzeń neurologicznych akcie połykania.

Na niemożność normalnego gastroskopii ludzi z powodu wyraził strachu i dyskomfortu, takich jak dzieci i osoby starsze, kategorycznie odmówił procedurę, możliwość EGD pod znieczuleniem. Z tego zdającego z przeciwwskazaniami podane znieczulenie dożylne pacjenta leki snu zanurzenie na kilka minut lub więcej.

Wskazania do gastroskopii

Diagnoza chorób:

- Badanie osób starszych niż 40 lat,
- Przełyku - zapalenie przełyku,
- Choroba refluksowa przełyku (GERD) - rzut z kwaśnej treści żołądkowej do przełyku,
- żylaki przełyku, marskości wątroby,
- Mallory syndrome - Weiss - krwawienia z błon śluzowych pograniczu przełyku i żołądka z powodu zatrucia alkoholowego w anacatharsis,
- zwężenie nowotworu (szwów) i zrosty przełyku
- przełyku oparzenia, termiczne i chemiczne
- wrzód trawienny,
- objawowej choroby wrzodowej w stosowanie niektórych leków (NLPZ - diklofenak, aspiryna, ketorol, níže, hormony steroidowe - prednizolon, deksametazon, etc.)
- ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka,
- guzy i polipy żołądka
- rak żołądka,
- Powikłania choroby wrzodowej żołądka i krwawienia - perforowanego wrzodu,
- zwężenie odźwiernika (zwężenie odźwiernika) - bliznowate zwężenie ujścia żołądka,
- wrzody, guzy i rak dwunastnicy,
- dwunastnicy - zapalenie żarówki 12 wrzód dwunastnicy,
- Vater raka sutka - powstawanie nowotworów złośliwych, na które otwierają się do przewodu żółciowego i trzustki kanału na tylnej ścianie 12 - dwunastnicy.

zabiegi medyczne:

- Dylatacyjne (rozszerzanie) zwężenia przełyku, bliznowate
- podawanie do obliteracji żylaków ( „klejenie”) roztwór krwawienie żylaków przełyku z nich - skleroterapia
- usuwanie ciał obcych z przełyku lub żołądka, jak również z bezoaru włosy skrzepów podczas jedzenia w dużej liczbie (choroba zwana trichofagia) lub phytobezoars mały rozmiar (bolus pozostałości winogron, spożywane w dużych ilościach, nasion i owoców, itd.) ,
- nakładki spinaczami lub elektrokoagulacji naczynia w miejscu krwawienia żołądka,
- usuwania polipów i małych nowotworów
- monitorowanie skuteczności leczenia.

Przeciwwskazania do EGD

Prowadzenie badań nie jest zalecane w chorobach takich jak:
- ostry zawał mięśnia sercowego, ostry udar mózgu,
- ostrą i przewlekłą niewydolność serca w późniejszym etapie,
- nagły napad arytmii,
- tętniak aorty klatki piersiowej i brzucha,
- Hemofilia (patologia koagulacji krwi)
- ostre choroby zakaźne, choroby górnych dróg oddechowych - zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie gardła,
- wyraźny ubytek lub znaczące pacjent otyłość,
- choroby psychiczne w ostrej fazie choroby, jednak EGD można przeprowadzić wskazań czasu znieczuleniu dożylnym po konsultacji psychiatra.

Preparat do EGD dla pacjenta

Aby przygotować się do zabiegu, pacjent powinien udać się do kontroli na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien być co najmniej 7-8 godzin przed badaniem. Rankiem EGD nie powinien nawet pić wodę.

Kilka dni przed zabiegiem pacjent powinien zaprzestać korzystania pikantne jedzenie i alkohol, i rzucić palenie, jak to ma spowodować podrażnienie błony śluzowej żołądka. Jeśli pacjent jest stale biorąc żadnych leków, takich jak aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne lub leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, fenilin itp), powinien omówić z lekarzem możliwość całkowitego zniesienia kilka dni, ze względu na fakt, że „rozcieńczenia” krwi do przy użyciu tych leków możliwych przedłużonego krwawienia w trakcie biopsji, w razie potrzeby.

Jak jest procedura EGD?

Bilansowej EGD możliwe w klinice lub w szpitalu. Dział jest przypisany do gastroskopii pacjentów leczonych albo badanych tam. Jest to szczególnie pacjentów hospitalizowanych na gastroskopii na dzień nie jest konieczne. Jest możliwe, że wymaga hospitalizacji po wynikach badań. Ponadto, na własny koszt EGD może odbyć się w prywatnych placówkach medycznych, oferując odpowiednie usługi.

Rozróżniać planowane i awaryjne gastroskopii. Docelowa odbywa się w klinice lub w oddziale szpitalnym endoskopowych metod diagnostycznych, jeśli klinika nie ma odpowiedniego sprzętu. Awaryjnego odbywa się zwykle w szpitalu, gdzie pacjent jest dostarczany wskazań czasu, na przykład w przypadku podejrzenia krwawienie lub perforacja (perforacja) z wrzodami żołądka.

Po pacjent był eskortowany do urzędu EGD, został zaproszony, aby przyjść i podpisać świadomą zgodę. Jest to dokument, w którym pacjent dobrowolnie wyraża zgodę na procedury, a także znaków w polu, gdzie jest powiedziane, że powiadamiani o techniki manipulacji i ewentualnych powikłań.

Następnie pielęgniarka zapewnia pacjentowi położyć się na kanapie, po lewej stronie, po czym lekarz nawadnia znieczulenie gardła w sprayu, takie jak lidokaina. Jeśli pacjent ma uczulenie na środek znieczulający, powinien poinformować lekarza o nim bez przerwy. Po paru minutach znieczulenie zadziała, lekarz sugeruje zapięcie ustnik stomatologiczną, zapobiegając traumatizing zębów i błony śluzowej warg.

Kolejny krok - wprowadzenie gastroskopem do gardła przez przełyk. To trwa kilka sekund i może spowodować całkiem namacalny odruchy wymiotne. Pacjent w tym momencie należy do połykania ruchu, jak połknąć sondy według lekarza zespołu, a następnie płynnie i cicho i głęboko oddychać. Połknąć wtedy żadna drużyna lekarz jest niemożliwe, ale gromadzić ślina pielęgniarka usuwa pomp elektrycznych.

Po uderzeniu w żołądku sondy odbywa się dopływ powietrza do śluzowej fałdów przemocy, a to może lepiej przyjrzeć. Następnie lekarz wykonuje kontrolę wizualną, a następnie wyodrębnia się sondy z jamy ustnej. Czas trwania całego procesu jest nie więcej niż 5 do 10 minut, jeśli nie przeprowadzono manipulacji terapeutycznego. W tych przypadkach, gastroskopia czas może wynosić nawet do pół godziny.

Po zabiegu mogą powodować nieprzyjemne pieczenie w jamie ustnej i gardle, które są niezależnie prowadzony przez parę godzin.

Transnasal gastroskopia przeprowadzono według tej samej procedury, z tą różnicą, że czujnik jest wprowadzony przez nos bez powodowania dyskomfortu i odruchów wymiotnych.
Gdy pacjent może wstać z kanapy, był eskortowany z powrotem do urzędu, jeśli jest już w szpitalu, lub poproszony czekać na zewnątrz urzędu, jeżeli badania są wykonywane w klinice. Następnie więzień przywiązuje się do lekarza lub pacjenta pod ręką.

Jeżeli badania nie stwierdzono chorób, które wymagają pilnego leczenia i hospitalizacji, takie jak krwawienia, pacjent może wrócić do domu. W przypadku jakichkolwiek - jakiejkolwiek choroby, umożliwiając planowanie leczenia w klinice lub w szpitalu, zagadnienia planowania zarządzania i dalszego dodatkowego badania zostały rozwiązane przez lekarza prowadzącego, tuż przy gastroskopii.

Wyniki dekodujące gastroskopia

Samemu zrozumieć terminów medycznych, pacjent nie jest konieczne, ponieważ wszystkie wyniki powinny być interpretowane wyłącznie przez lekarza, który przeprowadził badania, a lekarz prowadzący. Ale poniżej wymieniono niektóre ze wskaźników uzyskanych podczas gastroskopii.

Tak więc, na formularzu po nazwie instytucji medycznych, ilość danych badawczych i pacjentów, zostaną zaprezentowane następujące wyniki:
- Przełyk - oszacowano wydajność i koloru błony śluzowej przełyku zwykle przejść i śluzu różowy kolor. Oceniano na obecność lub brak zwężenia, zrostów, wrzody, guzy, i innych elementów, które normalnie nie powinno.
- Wpustu (miejsce przejścia przełyk do żołądka) - łączy się i nie powinny łączyć się normalnie. Nesmykanie (pękania) wpustu może wskazywać, refluks żołądkowo-przełykowy.
- Żołądek - normalna fałdy błony śluzowej są prostowane, śluzową różową barwę, bez owrzodzenia guza formacji. W obecności źródła krwawienia, owrzodzenie lub umiejscowienia guza i ich oszacowanych wielkości. perystaltykę (skurcz mięśni, w celu ułatwienia przesuwania się bolus) jest także oceniane w normalnych konwencjonalnych. To może być podniesiony lub opuszczony.
- Zawartość żołądka - przeźroczyste, może być mała ilość śluzu. Gdy występuje krwawienie lub akumulacja ciemną ciecz purpurowe. Podczas odlewania żółciowych (duodenogastric refluks) Zawartość przedstawiony ciemny - zielone żółciowych.
- Odźwiernika (odźwiernika) - zazwyczaj nie zmieniła się i przechodzą pod bliznowatych i nowotworowych zmian chorobowych opisanych przez ich charakter i zakres.

Zdjęcie odźwiernika żołądka poprzez gastroskopem

- Dwunastnicy - zazwyczaj nie zmieniło, patologiczne elementy są również ich główne cechy.

czy powikłania są możliwe podczas gastroskopii?

Komplikacje podczas procedury są rzadkie, mniej niż 0,07% pacjentów. Należą do nich:

Natychmiastowe reakcje alergiczne typu (Pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny) po leku znieczulającego.
Profilaktyka - allergoanamneza dokładne zbieranie i ostrzeganie lekarza pacjenta, które wcześniej były podobne przypadki.
Leczenie - zapewnienie awaryjnego użycia zgodnie z zestawem standardów zAntishock zawartych w każdej szafce opakowanie EGD.

Perforacji (perforacje) przełykowy - niezwykle rzadkie, ale bardzo niebezpieczny stan, który może być śmiertelne, jeśli zdiagnozowano w ciągu 24 godzin. Dlatego każdy pacjent powinien zdawać sobie sprawę z objawów, które obejmują chrypka, rozedmę podskórną (kieszenie powietrzne pod skórą) na twarzy i szyi, nietypowe dla pacjenta ból w szyi, klatki piersiowej i pleców, zaburzenia połykania i oddychania.
Profilaktyka - niezwykle ostrożne wprowadzenie gastroskopem do przełyku. Dla podejrzewa oparzenie lub fuzja blizna ściany przełyku lekarz musi zaprzestać administracji dalsze próby gastroskopu, jeśli po raz pierwszy istnieje istotna przeszkoda w drogi podawania.
Leczenie - chirurgiczne wystarczające działanie przeciwbólowe, terapia antybiotykowa, żywienie pozajelitowe (przez pożywek dożylne).

Krwawienie z formacji statku podczas biopsji - może rozwinąć się wraz ze wzrostem czasu krzepnięcia, spowodowane przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, aspiryna, paracetamol i inne narkotyki.
Profilaktyka - terminowe usunięcie leku przez kilka dni przed zabiegiem wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.
Leczenie - Terapia hemostazy (menadion, kwas aminokapronowy, askorutin) wyłącznie na receptę.

Podsumowując, należy stwierdzić, że niechęć pacjentów do poddania takich testów jest często spowodowana fałszywym założeniu, że procedura jest dość bolesne i powodują znaczny dyskomfort. W rzeczywistości, ta metoda diagnozowania jest jednym z najbardziej pouczające i niewygody są zapomniane w ciągu kilku godzin po zabiegu. Dlatego też, jeśli pacjent jest zaplanowane badanie przez lekarza, to powinno być wykonane, ponieważ gastroskopia ma ogromne korzyści dla terminowego diagnostyce groźnych chorób przewodu pokarmowego.