Uogólnione zapalenie przyzębia

Uogólnione zapalenie przyzębia - rozlane uszkodzenie kompleksu przyzębia, obejmujące większość zębów lub wszystkich zębów. Uogólnione zapalenie przyzębia jest jedną z najbardziej skomplikowanych i jeszcze całkowicie nierozwiązanych problemów stomatologii klinicznej. Przyzębia, zwłaszcza uogólniona postać, w 5-6 razy częściej niż próchnica, To prowadzi do częściowej i pełnej wtórny bezzębnej, i długotrwałe utrzymywanie się zakażenia w kieszeniach przyzębia jest czynnikiem ryzyka dla rozwoju reumatoidalne zapalenie stawów, infekcyjne zapalenie wsierdzia, miażdżyca, zawał mięśnia sercowego, suw i in.

Określenie „przyzębia” oznacza kompleks tkanek przyzębia mają wspólną nerwów i ukrwienie i są ściśle ze sobą powiązane, w warunkach morfologicznych i funkcjonalnych. Przyzębia kompleks utworzony dziąseł, ozębnej, kości wyrostka zębodołowego, cementu kostnego korzeni zębów i wykonuje ważne funkcje - pomocy zatrzymujący ochronną, odruch. Na choroby przyzębia m.in. zapalenie dziąseł, zapalenie ozębnej, alveolysis, procesy nowotworowe (Parodontomy). W przypadku szeroko rozpowszechnione degeneracyjnych i zapalnych zmian w całym kompleksie tkanek przyzębia sugeruje, uogólnione zapalenie przyzębia.

Przyczyny uogólnionej paradontozy

Warunkiem pojawienia uogólnione zapalenie przyzębia czynniki egzogenne i endogenne źródło w dominujący wpływ tych ostatnich. Ponadto, wszystkie czynniki etiologiczne są podzielone na miejscowy i ogólny. Były to obecność plakieta i kamień nazębny, wada zgryzu, bruksizm, .. Anomalie zębów, śluzówki nieprawidłowości mocowania nici na uprzęży warg i języka, itd. Druga grupa obejmuje typowe choroby - cukrzyca, toksyczne wole, otyłość, osteoporoza, hipowitaminozę, patologia układu krwionośnego, reumatyzm, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby, nieżyt żołądka, jelit, gipoimmunoglobulinemiya i wsp., wpływając na stan przyzębia.

Z pomocą badań mikrobiologicznych wykazały, że prowadząc etiologicznym rola w rozwoju uogólnionej paradontozy należy przyzębia mikroorganizmy - Prevotella intermedia A. Actinobacillus, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides forsythus, Peptostreptococcus i inne główne „depot mikrobiologiczna” to płytka nazębna -. Zabiegów poddziąsłowych tablica, która gromadzi się w dziąsła Bruzda, kieszonki ozębnej, w korzenia zęba, itp. d. Produkty patogenne mikroflora istotne aktywowania wydzielania cytokiny, prostaglandyny, enzymów hydrolitycznych, powodując degradację UW tkanek przyzębia. Czynniki ryzyka uogólnionej paradontozy, zmniejszenie miejscowych i ogólnych nieswoiste ochronę, są palenia, uszkodzenie promieniowanie, brak higieny jamy ustnej.

Rozwój uogólnionej paradontozy poprzedzone zapalenia dziąsła, co prowadzi do zakłóceń w związku przyzębia, zniszczeniem aparatu więzadłowego i resorpcji kości wyrostka zębodołowego. Te zmiany patologiczne towarzyszą mobilności zębów, niektóre zęby przeciążać grupy występowania traumatyczne okluzji. Bez odpowiedniej i czasie leczenia uogólnionych ozębnej prowadzi do straty lub usunięciu zębów naruszenia funkcjonowania systemu dentystycznej i organizmu jako całości.

Klasyfikacja uogólnionej paradontozy

W zależności od nasilenia choroby rozwinął (głębokość patologicznych kieszeni i nasilenie niszczenia kości) samodzielnie trzy stopnie uogólnione zapalenie przyzębia.

I (światło) stopień - głębokość kieszonek przyzębnych do 3,5 mm-resorpcji kości nie przekraczać 1/3 długości korzenia zęba;

II (średnia) z - głębokość kieszonek przyzębnych do 5 mm- resorpcji osiąga 1/2 długości korzenia zęba;

III (ciężkie) z - głębokość kieszonek przyzębnych 5 mm- resorpcji kości przekracza połowę długości korzenia zęba.

Ze względu na przebieg kliniczny odróżnić uogólnione zapalenie przyzębia z częstymi zaostrzeniami (1-2 razy w roku) okolicznościowe zaostrzeń (1 raz na 2-3 lata) i przewlekły przebieg bez zaostrzeń.

Objawy uogólnionej paradontozy

W początkowym etapie uogólnione zapalenie przyzębia oznaczone krwawienie dziąseł, oraz ich pęcznienia ryhlost- świąd, szczypanie pulsowanie i dziąseł, ból podczas żucia żywności nieprzyjemnego zapachu jamy ustnej. Płytkie kieszenie przyzębia, zlokalizowane głównie w przestrzeniach międzyzębowych. Mobilność i przemieszczenie ogólnego stanu zębów otsutstvuet- pacjenta nie jest naruszone.

Do klinicznych postacią uogólnione zapalenie przyzębia niż wymienione objawy charakterystyczne dla poluzowania i przemieszczenia zębów, zwiększenie wrażliwości (przeczulica) Zębów na bodźce termiczne, trudności żucia żywności. W ciężkich przypadkach uogólnionej paradontozy prowadzi do naruszenia stanu ogólnego - osłabienie i złe samopoczucie, gorączka, ostry ból dziąseł. węzły chłonne regionalne powiększyć i stać się bolesne. Jeżeli badanie stomatologiczne wykazały oznaki rozproszonym przerostowe zapalenie dziąseł, liczne nagromadzenie miękkiej płytki, nad- i poddziąsłowej płytce nazębnej, wyrażone urazowego okluzji, wiele kieszonek przyzębnych w różnych kształtach i głębokości, często serologicznej ropne lub ropne zawartości. W zaawansowanych stadiach może być uogólnione zapalenie przyzębia utrata zębów, edukacja przyzębia ropień i przetoki.

na przewlekłe uogólnione zapalenie przyzębia w gumie remisji blado różowy kolor, płytki nazębnej i przyzębia kieszenie ropienie otsutstvuyut- korzeni zębów może być narażony. Według oznaczeń rentgenowskich resorpcji kości zaobserwowano.

Rozpoznanie uogólnionej paradontozy

W rozpoznawaniu uogólnionych przyzębia są ważne dane kliniczne i czas trwania choroby. W obecności jednoczesnego patologii Periodontologia może skierować pacjenta do konsultacji z innymi specjalistami - lekarz, endokrynologii, gastroenterologii, hematologii, immunologii, reumatologii.

Oceniając stan stomatologiczną pacjenta z uogólnionej paradontozy zwraca uwagę na liczbę i rodzaj płytki nazębnej, guma zdrowia, głębokość przedsionka jamy ustnej, bite, stan uzdy języka i warg, mobilności zębów, obecność i głębokość kieszonek przyzębnych. Prób wstępnych badań wytwarza Schillera Pisarev, określenie wskaźnika zdrowia przyzębia indeksów dentystycznych zestawionych parodontogramma.

Kiedy uogólnione zapalenie przyzębia przedstawiono studium skrobania z kieszeni dziąsłowych metodą PCR, chemiluminescencji śliny, bakterii testowych szczepienie odpinane kieszonek dziąsłowych. Dodatkowych badania mogą być zalecane do badania biochemicznego analizy krwi do oznaczania glukozy, SRB- surowicy IgA, IgM i IgG.

W celu określenia stopnia uogólnione zapalenie przyzębia prowadzi orthopantomography, celowniczego wewnątrzustnej radiografii, biopsja tkanki dziąseł.

Kiedy uogólnione zapalenie przyzębia wymaga diagnostyki różnicowej zapalenia dziąseł, przyzębia, zapalenie okostnej i zapalenie szpiku i kości szczęki.

Leczenie uogólnionych przyzębia

Biorąc pod uwagę, że choroba wieloczynnikowa, leczenie przewlekłych uogólnionych przyzębia powinno być kompleksowe i zróżnicowane, przeprowadzone z udziałem periodontists, dentystów, lekarzy, chirurgów, ortopedów. Ważną rolę odgrywają szkolenia higieny pacjenta, fachową pomoc w wyborze Narzędzia do pielęgnacji jamy ustnej.

Łagodne uogólnione zapalenie przyzębia przedstawia usuwanie płytki nazębnej i usuwania płytki nazębnej, farmakologicznego leczenia kieszonek przyzębnych antyseptyki (roztwory furatsilina, chlorheksydynę miramistina) nanoszenia aplikacji przyzębia na dotknięty obszar.

Do leczenia uogólnionych przyzębia średniej masy dodaje selektywnych prishlifovyvanie powierzchni żującej zębów przyzębia kieszeni łyżeczkowanie do usuwania osadów poddziąsłowych, nabłonkowe i granulowanie nakładki opatrunków medycznych. Na tych samych kwestii adresowych czas o potrzebie usunięcia korzeni lub pojedynczych zębów, szynowanie leczenia medycznego i ortopedycznego. Miejscowe leczenie przeciwzapalne są uzupełniane przez wspólnej terapii.

W leczeniu uogólnionych przyzębia surowymi wymienionych powyżej przypadków może wymagać środków chirurgicznych .. delecję III-IV do zębów w ruchliwości gospodarstwa gingivotomy lub Gingiwektomia, działanie Szachownica, otwierając przyzębia ropnie itp oznaczeniami wykonanych z tworzywa sztucznego przedsionka jamy ustnej osteogingivoplastika plastikowa uzdy język i usta. W wiązaniu ciężkiego uogólnione zapalenie przyzębia jest układową przeciwzapalne (niesteroidowe leki przeciwzapalne, antybiotyki), terapię immunomodulującą (likopid, imudon et al.), Witaminy.

W leczeniu uogólnionych przyzębia odnajduje fizjoterapię aplikacji (jontoforeza darsonwalizacji, fonoforeza, leczenie laserowe magnetoforey), hirudotherapy, terapię ozonową apiterapią, fitoterapii.

Przewidywanie i zapobieganie uogólnionej paradontozy

Wczesne i wystarczające do rozpoczęcia leczenia uogólnione zapalenie przyzębia może osiągnąć trwałe remisję kliniczną i przedłuża jego określenia. W odbudowie tkanki przyzębia i funkcji konserwowanie systemu stomatologicznego odgrywa ważną rolę późniejsze przestrzeganie zaleceń dotyczących wdrażania środków zapobiegawczych. W zaawansowanych stadiach uogólnionej paradontozy złe rokowanie może być związane nie tylko z utratą zębów, ale także rozwoju poważnych powikłań ogólnoustrojowych systemu seredechno-naczyniowego.

Zapobieganie uogólnione zapalenie przyzębia wymaga odpowiedniego opiekę higieniczną partii ustnej higieny pracy, na czas leczenia zapalenia dziąseł, stomatologii usuwania płytki nazębnej i leczeniu chorób pokrewnych.