Stopa cukrzycowa

W ostatnich dekadach na całym świecie odnotowano katastrofalny wzrost zachorowalności na cukrzycę. Tendencja ta jest w pełni identyfikowalne oraz w Rosji. Zdaniem ekspertów, co dziesiąty Rosjanin ma wyraźnych lub dorozumianych naruszenie metabolizmu węglowodanów. Największym zagrożeniem w tej chorobie są konsekwencje takich zaburzeń jak: uszkodzenia różnych narządów i układów. Cukrzyca powoli niszczy praktycznie wszystkich komórek w organizmie. I oczy, nerki i serce, wątroba, mózg i są równie wrażliwe na nadmiar glukozy we krwi. Wskutek długotrwałego wystawienia na duże stężenie cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą w późnych powikłań choroby. Być może jednym z najpoważniejszych powikłań jest zespół stopy cukrzycowej.

Przyczyny i objawy stopy cukrzycowej

Stopa cukrzycowa - proces martwicze lub zgorzel stopy. Pod stopy cukrzycowej zespołem, a także zrozumieć stan bezpośrednio poprzedzający rozwój martwicy, włącznie z ciężkim uszkodzeniem obwodowego układu nerwowego, naczyń krwionośnych, kości i stawów stóp.

Więcej niż 5% wszystkich chorych na cukrzycę w życiu twarzy to poważne powikłanie. Największe ryzyko wystąpienia zespołu stopy cukrzycowej u pacjentów z następującymi warunkami:

* Ciężkie uszkodzenie tkanki nerwowej stopy
* Uszkodzenie tętnic
* Deformacja stóp
* ślepota
* Przewlekła niewydolność nerek
* alkoholizm
* Uzależnienie od tytoniu

Najczęściej zespół występuje u pacjentów z cukrzycą typu 2 w starszych grupach wiekowych.

W wystąpienia stopy cukrzycowej dużą rolę mogą należeć do uszkodzenia nerwów lub naczyń krwionośnych. W zależności od tego, stopa cukrzycowa są klasyfikowane jako neuropatyczny i niedokrwienne. Być może rozwój i mieszane formy zespołu.

W badaniu kończyn dolnych można oczekiwać, aby ustalić, co leży u podstaw powikłań - neuropatia lub niedokrwienie. Neuropatyczny tworzą skóra stóp jest sucha, istnieją obszary zmian skórnych w regionie maksymalnego ciśnienia podczas chodzenia, stopa jest zdeformowany, marszczyć na tętnicach zachowanych, bezbolesny wad wrzodowa, skarg pacjentów, praktycznie żaden. W postaci niedokrwienia (uszkodzenie naczyń) na stopie skóry przerzedzenie, sinicą, pulsacja nie jest określona na tętnicach, rany i crack znajduje się na palcach, ostro bolesne.

stopa cukrzycowa

Oczywiście, tylko egzamin zewnętrzny nie daje pełnej informacji o stanie tkanki naczyń i nerwów. Aby skontaktować się z lekarzem na temat zespołu stopy cukrzycowej, pacjent powinien być przyjęty do szpitala na badania i leczenie. Pacjentów w szpitalu ocenia wszystkie rodzaje czułości (drgań, temperaturę ból), definicja odruchami electroneuromyography, X-ray, USG tętnic. Po dalszych diagnozy pacjenta wymaganej obróbce, na podstawie indywidualnej wrażliwości.

Leczenie stopy cukrzycowej

Leczenie neuropatii postaci stopy cukrzycowej należą:

* Normalizacja poziomu cukru we krwi
* Zapewnienie podnóżek
* Chirurgiczne usunięcie martwej tkanki w obszarze rany
* antybiotyków w postaci tabletki lub zastrzyki
* Zastosowanie nowoczesnych opatrunków

Chirurgiczne usunięcie martwej tkanki w obszarze rany w stopie cukrzycowej

Leczenie postaci niedokrwiennej stopy cukrzycowej należą:

* Normalizacja poziomu cukru we krwi i cholesterolu
* Zaprzestanie palenia
* Leczenie nadciśnienia
* Redukcja nadmiernej lepkości krwi (aspirynę, heparynę)
* Chirurgiczne naprawy przepuszczalności naczyń
* antybiotyki

Amputacja jest również sposób leczenia zespołu stopy cukrzycowej. Wskazania do amputacji - to ropne fuzja kości stopy, krytycznego zmniejszenia dopływu krwi do tkanek.

W Rosji, najczęściej wykonywane wysokiej amputacji. Operacja w środkowym lub górnym poziomie udowej jest jednym z najczęściej. Po tych interwencjach pacjent uważa się za nieważny. Dbać o siebie w domu, a tym bardziej w pełni praca staje się niezwykle trudne. Dlatego w pierwszej kolejności w kontaktach z zespołu stopy cukrzycowej przychodzi profilaktyka.

Zapobieganie zespołu stopy cukrzycowej

Leczenie cukrzycy, uszkodzenia nerwów i naczyń jest uważany za najlepszy profilaktyki stopy cukrzycowej. Normalizacji metabolizmu węglowodanów jest prawdopodobnie najbardziej trudne do osiągnięcia. cukru we krwi i hemoglobiny glikowanej u pacjenta nie powinna przekraczać indywidualny próg docelowej. Zwykle celem jest poziom cukru na czczo do 7,5 mM / l cukru w ​​ciągu dnia nie więcej niż 10 mmol / l, glikowanej hemoglobiny wynosi mniej niż 7,5%.

Leczenie tkanki nerwowej jest utrzymywany razem i endocrinologist neurologist. Tradycyjnie stosowane preparaty kwas alfa-liponowy (Valium, Thioctacid, Oktolipen), witaminę B (Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), fizykoterapii (magnetyczne) i terapia poprzez ćwiczenia.

Leczenie prowadzi naczynia endokrynologa chirurg. Ważne jest uważany rzucenia palenia i zmniejszenie nadmiernych poziomów lipidów we krwi (cholesterol).

Ponadto wizyta w specjalistycznym gabinecie stopy cukrzycowej w opiece zdrowotnej i nadzoru klinicznego we wspólnocie zmniejsza ryzyko powikłań. W dużych miastach są zwykle zorganizowane Diabetes Center, gdzie pacjenci będą mogli na jeden dzień zobaczyć i diabetolog, a eksperci w innych dziedzinach.

Ważnym krokiem w zapobieganiu edukacji pacjenta jest uważane za specjalne programy w oparciu o tzw "szkoły cukrzycy", Podczas sesje z pacjentami i ich rodzinami, aby omówić szczegółowo zasady pielęgnacji stóp i doboru obuwia.

Obuwie dla pacjentów z deformacjami stóp Powinien być on wykonany na zasadzie indywidualnej w salonach ortopedycznych. W innych przypadkach, kupując buty w sklepie, przestrzegając następujących zasad:

* Buty są wybierane ściśle od wielkości
* Nie należy nosić buty gumowe
* Obcasa nie powinna być większa niż 4 cm
* Buty nie powinny być zbyt wąskie
* Już przy pierwszym montażu buty powinny być wygodne

Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie zasady czyszczenie wybór sprowadza się do faktu, że buty nie mogą uszkodzić lub ściskając nogę i zapobiec parowaniu nadmiaru wilgoci. Buty gumowe mogą powodować uszkodzenia stóp. Nie mogą one być noszone dłużej niż 30 minut na raz, i to lepiej zrezygnować z tego materiału.

Zasady pielęgnacji stóp podzielone na dwie grupy: co należy zrobić, aby zapobiegać i nie można zrobić w każdym przypadku.

Zablokowanie zasad:
* Nie można nosić otwarte buty, buty na sobie żadnych "boso"
* Nie chodzić boso
* Nie należy usunąć modzele samodzielnie za pomocą poprawek, maści, maszynki do golenia
* Do pielęgnacji stóp nie można używać metalowych lub ostrych przedmiotów (nożyczki, maszynki do golenia)
* Nie można zrobić pedicure w salonach kosmetycznych
* Żadnych uszkodzeń i zadrapań nie może obsłużyć substancje zawierające alkohole (jodu, alkohol salicylowy, zieleń brylantowa). Do tych celów można stosować nadtlenek wodoru, chlorheksydynę, miramistin.

Zalecenia dotyczące pielęgnacji stóp:
* Przed umieszczeniem na buty, poczuła dłoń na jej wewnętrznej powierzchni (nawet jeśli wkładka jest? Nie mam w bagażniku wszelkie drobiazgi?)
* Codziennie wieczorem robić ciepłe kąpiele dla stóp w ciągu 10 minut
* Po nogi kąpieli powinna być starannie osuszono ręcznikiem
* Codziennie zastosować krem ​​z ekstraktów roślinnych lub mocznika na powierzchni podeszwowej stopy
* Codziennie starannie skontrolować stos, leczenia pęknięć w żadnych podejrzanych zmian - do lekarza.
* W ciągu 5 minut przed pójściem do łóżka, aby zrobić lekki masaż stóp, zestaw ćwiczeń specjalnych ćwiczeń

Zatrzymać na dzień jest poddawany dużym obciążeniom. Nasz cały ciężar spoczywa na jego powierzchni. Ruch podczas chodzenia dość monotonna. W cukrzycy, uszkodzenia nerwu prowadzi do tego, że ludzie nie mogą czuć ból drobnych urazów, tarcie oparzenia. Otrzymany ranę nie goić - u chorych ze zmniejszonym przepływem krwi, tkanek troficznych. Ważnym czynnikiem jest obniżenie odporności u chorych na cukrzycę. Bakterie szybko przenikają do rany i rozmnażajcie się w nim swobodnie. W wyniku tych urazów, które bez cukrzycy może pozostać niezauważone w ogóle, u pacjentów z zaburzeniami cukrzyca węglowodanowych czasami prowadzić do gangreny i amputacji. Dlatego diabetycy powinni być bardzo odpowiedzialne podejście do pielęgnacji stóp, dobór obuwia, monitorowania specjalistów. Zwalczanie zaburzeń metabolicznych w cukrzycy (normalizacji poziomu cukru we krwi) z pewnością jest podstawą zapobiegania żadnych komplikacji, w tym zespołu stopy cukrzycowej.