Leki stosowane w cukrzycy

Cukrzyca jest jedną z chorób społecznych. Oznacza to, że choroba jest już realne zagrożenie dla naszego społeczeństwa, a także, na przykład, z takich strasznych chorób jak rak, gruźlica, HIV i zapalenia wątroby. Co roku różne rządy wydają miliony na leczenie pacjentów z cukrzycą walki z jego skutkami i zapobiegania tej chorobie. Ale jednak, że choroba nadal rozprzestrzeniać się w rekordowym tempie. Obecnie, według niektórych szacunków 10 procent obywateli rosyjskich choruje na cukrzycę w utajone lub jawne.

Cukrzyca może w pierwszej chwili trudno się objawiać. Na tym etapie nie ma zakłóceń w metabolizmie (w pierwszej kolejności - wzrost poziomu cukru (glukozy) we krwi), ale to uczucie jest prawie normalne. Pierwsze objawy mogą być suchość w ustach, pragnienie, częste oddawanie moczu obfity, suchość i swędzenie skóry, zmęczenie. Oczywiście, większość ludzi na tych zmian jest obojętne. Prowadzi to do tego, że cukrzyca jest wykrywany dość późno, gdy nie jest powikłaniem choroby. Wszakże nawet prawie nie czuć nadmiar normalnych wartości cukru we krwi jest szkodliwe dla wielu narządów. Cierpią oczy, nerki, mózg, nerwy, wątrobę.

Aby zapobiec takiemu uszkodzeniu, należy jak najszybciej udać się do lekarza i rozpocząć leczenie cukrzycy. Tak więc, jeśli uważasz, że masz cukrzycę, należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą i zdać egzamin. Jeśli to konieczne, lekarz dobierze odpowiednie leczenie.

Na ogół, do leczenia cukrzycy z zastosowaniem terapii diety, zmian w stylu życia, hipoglikemiczne pigułki, insulina. Specjaliści, w zależności od typu cukrzycy odebrał inny lek. Do leczenia cukrzycy typu 1 jest zawsze tylko tabletki insuliny jest całkowicie nieskuteczna. Do leczenia cukrzycy typu 2 może być używany w postaci tabletek, a także insuliny, a połączenie tych leków. Weźmy bliżej przyjrzeć się różnych leków na cukrzycę.

Leki na obniżenie poziomu cukru we krwi

Tabletki z cukrzycą są podzielone na punkcie stosowania działań w trzech grupach.

Po pierwsze - jest to Leki działające na trzustkę. Takie leki stymulować produkcję insuliny. Grupa ta obejmuje preparaty sulfonylomocznika (gliklazyd, glibenklamid), glinidy (repaglinid, nateglinid). Leki te mają stosunkowo wysoką wydajność w porównaniu z innymi grupami. Z ich pomocą możliwe jest łatwo osiągnąć normalizację poziomu cukru we krwi, zwłaszcza w pierwszych latach choroby. Ale efekt ten został osiągnięty poprzez zwiększenie poziomu własnej insuliny we krwi, co często prowadzi do niepożądanych skutków. Cierpią na komórkach trzustki. Zmuszeni są do produkcji nadmiernej ilości insuliny, co prowadzi do ich stopniowego wyczerpania i śmierci. Ponadto, podwyższone poziomy insuliny we krwi prowadzi do zwiększenia masy ciała. Nawet wysokie stężenie insuliny może być zbyt dużo, aby obniżyć poziom cukru we krwi (stan ten nazywamy hipoglikemią), która wymaga natychmiastowej interwencji, lub śpiączka rozwija i może przyjść śmierć pacjenta.

Kolejna grupa leków na cukrzycę Działa na tkankach obwodowych (Tłuszcz, mięśnie) i wątroby. Tabletki te nie zwiększają stężenie insuliny we krwi, ale poprawia wrażliwość tkanek na ten hormon. Tak więc, gdy ta sama ilość insuliny, poziom cukru we krwi spada. Ponadto blokuje niepotrzebne wytwarzanie glukozy w wątrobie. Grupa ta obejmuje biguanidy (metformina), tiazolidynodiony (pioglitazon, rozyglitazon). Metformina jest powszechnie stosowany. W rzeczywistości, to jest uznawany za „lek z wyboru” Oznacza to, że lek, który jest stosowany głównie u pacjentów z cukrzycą typu 2, według aktualnych zaleceń krajowych dla endokrynologów. Metformina obniża poziom cukru we krwi, nadmiar zmniejsza stężenie insuliny we krwi, obniża poziom cholesterolu, pomaga normalizować wagi. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi podczas robienia metforminę są biegunka, nudności i wymioty. W wielu leków przeciwwskazań do mianowania. Więc kombinacja ciężkiej choroby wątroby, nerek, płuc, serca i metforminą może wystąpić zagrażające życiu warunek - kwasicy mleczanowej. Dlatego, self-podawano lek niedopuszczalne. Tiazolidynodiony nie są wykorzystywane tak szeroko. Ich odbiór nie towarzyszą zaburzenia trawienia, ale dość często rozwija się obrzęk. Dlatego te tabletki wyeliminowania chorób serca.

Trzecia grupa leków stosowanych w leczeniu cukrzycy, Działa w jelicie cienkim. Leki te blokują enzymy, które biorą udział w trawieniu węglowodanów, spowolnienie wzrostu glukozy we krwi po posiłku. Grupa ta obejmuje inhibitory alfa-glukozydazy (akarboza, miglitol). Leki te stosuje się często, w tym ze względu na stosunkowo niską wydajnością. W leczeniu cukrzycy z tych leków tylko cukru we krwi zmniejsza się nieznacznie. Są one często przepisywany w połączeniu z innymi lekami. Tabletki z tej grupy mogą powodować wzdęcia, biegunka.

Teraz w Rosji zaczęły pojawiać się nowe leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2. to agoniści i analogi peptydu glukagonopodobnego 1 (GLP-1), inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4). punkt przyłożenia, a ich działania są trzustka i wątroba. W trzustce, stymulują wydzielanie insuliny, zmniejszają tworzenie glukagonu (hormon zwiększający stężenie cukru we krwi) - w wątrobie zmniejsza powstawanie glukozy. W preparatach krótki czas cukrzycy GLP-1 i inhibitora DPP-4, mają wysoką skuteczność. Oni nie tylko obniżenie poziomu glukozy we krwi, z niskim ryzykiem wystąpienia hipoglikemii, ale również przyczynić się do zmniejszenia masy ciała, mają korzystny wpływ na serce, obniżają poziom cholesterolu. Leki z tej grupy doświadczeń wykazały unikalną właściwość masy i przywracania czynności komórek trzustki produkujących insulinę. Z głównych skutków ubocznych zostały ujawnione biegunka, nudności. Wystarczy niewygodne dla pacjenta, jest to, że niektóre z tych preparatów jest dostępna tylko w postaci roztworów, a nie tabletki, co oznacza, że ​​muszą codziennych iniekcji (iniekcje).

Insulina w leczeniu cukrzycy

Teraz omówmy nadrzędny wstrzykiwania leku używanego w leczeniu cukrzycy - insulina. Insulina jest z powodzeniem stosowany w medycynie od prawie wieku. On jest absolutnie uniwersalny - czyli może być stosowany w leczeniu wszystkich typów cukrzycy, niezależnie od przyczyn, które doprowadziły do ​​wzrostu poziomu cukru we krwi. Insulina - substancją biologicznie czynną, która jest normalnie wytwarzana przez trzustkę. W zdrowej krwi ludzkiej jest zawsze małe stężenie tego hormonu. Poposiłkowej, w szczególności, jeśli zawiera węglowodany (na przykład, cukry, owoce, chleb) zwiększenie poziomu insuliny ostro. W rezultacie, cukier, róży po posiłku jest wykorzystywany przez komórki, przy czym zawartość we krwi obniża się do wartości odniesienia. Dzieje się tak normalnie. W cukrzycy powstawanie insuliny lub jej działania naruszone.

Do leczenia dowolnego typu tych samych preparatów insulinowych można stosować choroby. Przez insulinę pochodzenia zwierzęcego mogą być (bydło, świnie), ludzki (rekombinowanej) lub analog insuliny ludzkiej. Świń i bydła insuliny najtańsze, że pochodzą one z trzustki zwierząt. Oczywiście, hormony, świnie, bydło i ludzka nie jest całkowicie identyczne, więc insulina zwierzę nie działa bardzo skutecznie. Dodatkowo, insulina jest często przyczyną alergii. Z tego powodu, w Rosji w ostatnich latach, takie leki są zakazane do stosowania. Wszyscy nasi pacjenci otrzymują nowsze leki.

Najszerzej stosowane ludzka rekombinowana insulina. Jest on wytwarzany genetycznie modyfikowane bakterie. Otrzymany w ten sposób preparat, w pełni odpowiada na insulinę, co generuje Zdrowi trzustki. Nazwał insuliny krótki czas działania. Insuliny podawanej podskórnie zaczyna wywierać działanie hipoglikemizujące 30 minut po wstrzyknięciu leku, pik działanie następuje przez 2 godziny i całkowitego czasu działania 6-8 godzin. Takie insulina podawana 20-30 minut przed każdym posiłkiem.

Że w ciągu dnia prowadzone normalny metabolizm, człowiek zawsze potrzebuje małe, podstawowe stężenie insuliny we krwi. Aby zapewnić, że to stężenie, przy użyciu rekombinowanej insuliny o pośrednim czasie działania. Aby dostać, „krótka” dodał insuliny cynkowej lub białka. Po tym insulina nabywa nowe właściwości - jest powoli wchłaniany do krwiobiegu i działa przez 12-16 godzin. Zatem taka insulinę jest często podawany 2 razy dziennie w tym samym czasie.

Tak często pacjent będzie wymagał 3 zastrzyki „short” insuliny przed posiłkami i 2 zastrzyki „przeciętnego” insuliny (rano i przed snem).

Większość nowoczesnych preparatów insuliny są analogi insuliny ludzkiej. Struktura cząsteczki jest zmieniona w porównaniu do normalnej ludzkiej insuliny, a tym samym zmniejszenie liczby iniekcji i w celu poprawy kontroli cukrzycy. Insulina jest zwykle wstrzykiwany przez pacjenta codziennie na własną rękę w podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha, ud. Dawka pierwszy wybiera się do lekarza, a następnie koryguje się chory. Dawki zależą od ilości spożywanych węglowodanów, aktywność fizyczna, poziom cukru we krwi. Do iniekcji przy użyciu prostych strzykawki insulinowej, szczególne poszczególnych wtryskiwaczy (PEN) lub stałą zasilacz insuliny (insuliny) pompy. Zgodnie z tym, dla insuliny wstrzykiwaczy wytwarzanych w kasetach do 1,5 ml do 3 ml i dodano do strzykawek w fiolkach 5 ml lub 10 ml. Pompa zbiornik może być napełniany zarówno z fiolki i pojemnika. Ważne jest, aby zachować insuliny i nigdy nie używać po upływie terminu ważności.

W Rosji, na insulinę i inne leki w leczeniu cukrzycy są zawarte w „Wykaz leków podstawowych”. Oznacza to, że wszyscy obywatele są ubezpieczone w obowiązkowym systemie ubezpieczeń zdrowotnych są uprawnione do otrzymania za darmo z tych leków. Aby skorzystać z tej możliwości, należy odwiedzić endokrynologa w przychodni lub powiatowego lekarza, recepty na łasce narkotyków i je odebrać w aptece załączeniu. Obywatele, którzy nie mają grupę inwalidzką, przekazywane z budżetu regionalnego. Insulina w ostatnich latach zawsze zakupione w całości, jednocześnie tabletki często nie mają wystarczającej ilości środków finansowych. Dla pacjentów, którzy mają grupę inwalidzką, leki dla tej kategorii obywateli zapłacić budżet federalny. Zazwyczaj tabletki i insulina zakupiony w całości, a wszyscy pacjenci otrzymują niezbędne przygotowania. Osoby niepełnosprawne, które zrzekły zestaw usług społecznych w zakresie podaży narkotyków, prawo do uwolnienia insuliny i cukrzyca pigułki do stracenia. W niektórych regionach, tacy pacjenci dać insulinę kosztem lokalnego budżetu.

Leki stosowane powikłań cukrzycy

Leczenie powikłań cukrzycy mianowany endokrynologa i inni specjaliści: kardiolog, nefrolog, neurolog, okulisty, chirurga. W celu leczenia chorób układu krążenia spowodowanych przez cukrzycę, statyny, fibraty, beta-blokery, azotany, blokery kanału wapniowego, diuretyki i innymi lekami. Z klęsce tkanki nerwowej przepisać terapię witaminy, przeciwutleniacze, przeciwdrgawkowe i niektóre leki przeciwdepresyjne. Aby skorygować stan nerek stosowanych inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę, antagonistów receptora angiotensyny II, heparyna, kwas nikotynowy. Okulista może zalecić pacjentowi angioprotectors, enzymy i inne leki w celu zmniejszenia cukrzycową chorobę oczu. W przypadku powikłań tych leków muszą być stosowane w sposób ciągły lub kursy kilka razy w roku.

Cukrzyca - to zawsze bardzo poważna choroba. Jeśli nie jesteś w stanie normalizacji poziomu glukozy we krwi, gdy pacjent jest zagrożony wystąpieniem poważnych powikłań. Tylko uwaga na jego chorobę, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza dotyczących diety, stylu życia i ich schematu, aby pomóc zachować zdrowie, wydajność i przedłużyć życie.