Scheuermanna Choroba Mau

Scheuermanna Choroba-Mau - postępujące wzmocnienie piersi kifoza. U 30% chorych z połączonymi skolioza. Pierwsze objawy występują u młodzieży, na etapie najbardziej aktywnego wzrostu dziecka. Jest częstym patologia jest diagnozowana u 1% dzieci w wieku 8-12 lat, równie często dotyka dziewcząt i chłopców. W ciężkich przypadkach skrzywienia kręgosłupa mogą stać się przyczyną powikłań neurologicznych, skomplikować pracę serca i płuc.

anatomia

Ludzki kręgosłup ma cztery naturalne krzywe: lędźwiowego i szyjnego wygięty do przodu (skrzywienie kręgosłupa), Sakralna i klatki piersiowej - back (kifoza). Krzywe te były wynikiem adaptacji do pionowej pozycji ciała. Zamieniają się w rodzaj kręgosłupa wiosną i pozwalają je bez szkody do przenoszenia różnych obciążeń statycznych i dynamicznych. Kąty zagięcia w stopie wynosi 20-40 stopni. Kręgosłup składa się z wielu pojedynczych kości (kręgów), pomiędzy którymi umieszczone są elastyczne dyski międzykręgowe. Kręgów składa się z ciała, łuk i pędów. Masywny korpus zakłada, że ​​jarzmo ładunku uczestniczy w tworzeniu kanału kręgowego oraz procesy łączenia kręgów ze sobą.

Ciało zwykle kręgi są prawie prostokątna, jej przednie i tylne odcinki w przybliżeniu równą wysokości. Gdy choroba Scheuermann mau kilka kręgów piersiowych zmniejsza wysokość w przedniej przejmują kształt klina. kąt gięcia piersi zwiększa się do 45-75 stopni. Powrót staje się okrągła. Obciążenie kręgosłupa jest rozpowszechniany. Dysk międzykręgowy tkanki „dociska” płytę końcową i wystaje do korpusu below- lub pokrywającego kręgu przepukliny utworzonej SHmorlja. Więzadła, które posiadają kręgów zagęścić wyrównawczej, utrudniając odzysku i dalszy wzrost normalnego kręgów. Kształt zmian w klatce piersiowej, które mogą prowadzić do ucisku narządów wewnętrznych.

Przyczyny choroby Scheuermann Mau

Dokładne przyczyny choroby Scheuermann Mau nieznany. Większość ekspertów uważa, że ​​istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju choroby. Wraz z tym, jak punkty startowe uważane uraz podczas intensywnego wzrostu, osteoporoza kręgi nadmierny rozwój tkanki kostnej w tylnej części płytek kręgowych końcowych kręgowego martwicy i zaburzeniami rozwoju mięśni kręgosłupa. Czynnikiem predysponującym są nieregularne zmiany równowagi hormonalnej w okresie dojrzewania i metabolizmu.

Klasyfikacja choroby scheuermann Mau

Istnieją następujące krok choroba scheuermanna Mau:

• utajony. Dotyka dzieci w wieku 8-14 lat. Symptomatologia skasowane. W spoczynku, ból jest nieobecny lub słabo wyrażone. Nie może być dyskomfort lub ból pleców nie intensywny po załadunku. Przeważa stopniowo postępującą deformację kręgosłupa. W badaniu wykazała wzrost kąta kifozy piersiowej lub płaski tył nadmiernie wymawiane lordozy lędźwiowej. Nieznaczne ograniczenie możliwości poruszania się - pochylając się do przodu, pacjent nie może osiągnąć ramionami do zatrzymania. Nadmierna kifoza nie znika nawet gdy próbuje wyprostować plecy jak najwięcej.
• wcześnie. Obserwowano u pacjentów w wieku 15-20 lat. Zaniepokojony nawrotowym lub uporczywego bólu w dolnej części kręgosłupa piersiowego lub lędźwiowego. Czasami są powstaje przepuklina dysku. W niektórych przypadkach może wystąpić ucisku na rdzeń kręgowy.
• późno. Rozpoznano u pacjentów w wieku powyżej 20 lat. rozwija osteochondroza, przepuklina, deformując kręgosłupa, spondiloartroz i kostniejące ligamentoz. Dystroficzne uszkodzenia kręgosłupa często powoduje kompresję korzeni nerwowych, tak że mogą być naruszane czułość i ruchu kończyn.

Biorąc pod uwagę stopień zniszczenia wyróżnia się:

• protez piersi. Ujawniły zmiany zachodzące w dolnej i środkowej kręgów piersiowych.
• Formularz piersiowo. Wpływa na górną i dolną kręgów lędźwiowych piersiowej.

Objawy choroby Scheuermann Mau

Pierwsze objawy choroby pojawiają Scheuermann Mau w okresie dojrzewania. Z reguły pacjenta w tym okresie żadnych skarg. Patologia ujawnił wypadku, gdy rodzice zauważyć, że dziecko zaczęło się garbić i pogorszyła postawa. W tym czasie pacjent zaczyna świętować dyskomfort w plecach, występujące po dłuższym pobycie w pozycji siedzącej. Czasami nie ma intensywny ból między łopatkami. Ruchomość kręgosłupa jest stopniowo ograniczona.

Z biegiem czasu, deformacja kręgosłupa stają się coraz bardziej widoczne. Istnieje wyraźny Stoop, w ciężkich przypadkach utworzonych garb. Intensywność zwiększa ból, dziecko zauważa stałej ociężałość i zmęczenie ładunki z tyłu. Bóle są gorsze w godzinach wieczornych i podnoszenie ciężarów. Ze znacznym skrzywienie kręgosłupa możliwych zakłóceń w funkcjonowaniu serca i płuc. W niektórych przypadkach, ostre i podostre kompresję rdzenia kręgowego towarzyszy parestezja zmniejszonej czułości i ruchów kończyn.

Rozpoznanie choroby Scheuermann Mau

Lekarz skanuje pacjenta, dowiedzieć się skarg, historię choroby i wywiad rodzinny (czy były przypadki choroby w rodzinie). Wiodącą metodą jest diagnostyka instrumentalne kręgosłup radiografii. Zdjęcia rentgenowskie określono charakterystyczny wzór: zwiększanie kąta piersiowej kifozy większy niż 45 °, w kształcie klina, odkształcenie trzy lub więcej z kręgów piersiowych i SHmorlja przepukliny. W celu zidentyfikowania zaburzeń neurologicznych neurolog przepisanej konsultacji. Jeśli taki pacjent jest kierowany do chorób kręgosłupa MRI i skany CT kręgosłupa do bardziej dokładnej oceny struktur kości i tkanki miękkie. Może być również przypisane elektromiografii. Międzykręgowy przepukliny jest wskazaniem do konsultacji z neurochirurgiem. Jeśli podejrzewasz naruszenie funkcji skrzyni trzeba skonsultować się pulmonologa i kardiologa.

leczenie choroba scheuermanna Mau

leczenie choroba scheuermanna Mau zaangażowany w ortopedii. Leczenie długo, złożona, obejmuje fizykoterapii, masażu i działań fizjoterapeutycznych. Jednocześnie kluczowe w przywracaniu normalnej postawy ma specjalne fizjoterapii. W ciągu pierwszych 2-3 miesiącach ćwiczeń do zrobienia codziennie, w przyszłości - w jeden dzień. Wykonując kompleks zajmuje 40 minut. 1,5 godziny. Należy pamiętać, że w nieregularnym zatrudnienia efekt terapeutyczny jest znacznie zmniejszona.

terapia Ćwiczenia w celu skorygowania kifozy i odzyskiwania postawę zawiera 5 sztuk: wzmocnienie mięśni kręgosłupa piersiowego, wzmacniają mięśnie pośladków, odpocząć lędźwiowe i szyi mięśni (jeśli kifozy te mięśnie są ciągle w stanie zwiększonym napięciem), rozciągające mięśnie klatki piersiowej, ćwiczenia oddechowe. Zatrudnienie jest zazwyczaj również przydatne ćwiczenia, ale aktywność fizyczna powinna być skupiona, celowe, biorąc pod uwagę przeciwwskazania i możliwe konsekwencje.

Tak więc, gdy choroba Scheuermann Mau przeciwwskazane ćwiczenia z ciężarkami więcej niż 3 kg dla kobiet i ponad 5 kg dla mężczyzn. Nie zaleca się do pompowania mięśni piersiowych jak zaczną „pull” ramiona do przodu. Nie można angażować się w „Jump”, sportowe (koszykówka, siatkówka, skok w dal, i tak dalej. D.), a intensywnym obciążeniu jednostopniowej na kręgosłupie mogą powodować powstawanie przepuklin SHmorlja. Basen jest przydatna, gdy właściwa technika (kiedy mięśnie są wykorzystywane nie tylko piersi, ale również z tyłu), więc najlepiej jest wziąć kilka lekcji z instruktorem.

Dobry wynik zapewnia profesjonalny masaż. Poprawia krążenie krwi w mięśniach pleców i aktywuje przemianę materii w tkance mięśniowej i mięśni sprawia, że ​​więcej plastiku. Pacjenci z kifozy rocznie zaleca się co najmniej 2 kursów na okres 8-10 zabiegów masażu. Podobny efekt terapeutyczny obserwowany w grupie terapeutycznej błota. Pola błoto również spędzić 2 razy w roku, jeden kurs składa się z 15-20 procedur.

Ponadto, u pacjentów z choroba scheuermanna Mau polecam wybrać odpowiednie meble do pracy, spania i relaksu. Czasami konieczne jest, aby nosić gorset. Farmakoterapia zwykle nie jest wymagane. Podawanie leków wzmacniających szkielet (alostin, Miakaltsik) pokazaną w skrajnych przypadkach - w ciężkiej deformacji kręgosłupa i dużych przepuklin SHmorlja. Należy pamiętać, że leki te mają dość długą listę przeciwwskazań (w tym wieku), może wywołać zwapnienia więzadeł i edukacji kamienie nerkowe, Dlatego powinny one być podejmowane wyłącznie na receptę.

Wskazania do zabiegu w choroba scheuermanna mau są kifozy kąt większy niż 75 stopni, przewlekły ból, zaburzenia układu oddechowego i krążenia. Podczas operacji wszczepiania kręgów metalowych elementów konstrukcyjnych (wkręty, haki), które pozwalają na dostosowanie kręgosłupa za pomocą specjalnych prętów.