Zwichnięcie stawu kolanowego

Zwichnięcie stawu kolanowego - stan patologiczny, w którym powierzchnie stawowe kości są przemieszczane i nie są już spójne. Termin ten w traumatologii zrozumieć dwa rodzaje dyslokacji, znacznie różnią się ciężkości: zwichnięcie kości piszczelowej i zwichnięcie rzepki. Zwichnięcie kości piszczelowej występuje niezwykle rzadko, jest wynikiem znacznego narażenia traumatyczne i często pociąga za sobą poważne konsekwencje długoterminowe (luźne stawy, artroza). Zwichnięcie rzepki - jest wspólnym szkody, rokowanie tej choroby jest korzystne.

Spowodować przemieszczenie piszczeli mogą być naturalne lub przemysłowe katastrof, wypadków drogowych, upadków z wysokości, itd. Są częste połączenie z innymi urazami .. złamanych kości szkieletu, TBI, tępy uraz jamy brzusznej, obrażenia klatki piersiowej, urazów narządów moczowych. Przyczyna przemieszczenie rzepki, z reguły jest to spadek lub uderzenie w kolanie, w połączeniu z innymi urazami występują rzadko. Leczenie zwichnięcia stawu kolanowego uraz zaangażowanych.

Urazowe zwichnięcie rzepki

Uszkodzenia powstałe w wyniku zderzenia bocznego lub jesienią w regionie rzepki, a towarzyszy silny ból. Rzepki jest przesunięty w bok (wewnątrz lub na zewnątrz), aby obracać się wokół własnej osi lub zaklinowane na wspólnej szczelinie między piszczeli i kości udowej. Kolano Patriotyzm, to w świetle zginanie. Szczep jest wykrywany w przedniej. W stawie, zwykle określane hemarthrosis. Aktywne ruchy są nieobecne, pasywny poważnie ograniczona. Namacalny - rzepka jest przesunięty, uszkodzenie obszaru uczucie ostrego bólu.

Wyjaśnienia diagnozy za pomocą rentgenowskiego stawu kolanowego. Leczenie zachowawcze. Uraz przenosi położenie rzepkę znieczuleniu miejscowym (znieczulenie stosowane u dzieci), w obecności hemarthrosis wytwarza nakłucia stawu kolanowego. Następnie umieszczenie longetu obsłudze i kontrola radiografii. Unieruchomienie trwa 4-6 tygodnie, pacjent jest przepisywany UHF i masaż. W większości przypadków korzystny wynik z wcześniejszego rozwiązania unieruchomienia może być utworzona nawykowe zwichnięcie rzepki. Kiedy nawykowe zwichnięcie leczenie operacyjne, które są przeprowadzane po MRI kolana i stawu kolanowego artroskopii przeprowadzonych w celu oceny stanu struktur stawowych.

Urazowe zwichnięcie kości piszczelowej

Piszczelowej i kości udowej są połączone przez potężne i silne więzadła, więc takie urazy są rzadkie. Zwykle przemieszczenie piszczeli są niekompletne. Bone może skręconą do tyłu, do przodu lub na boki. Uraz towarzyszy ciężkim hemarthrosis, który pojawia się w wyniku wielokrotnych urazów struktur stawowych.

Przedniego zwichnięcia kości piszczelowej Występuje najczęściej. Przyczyną uszkodzenia staje zdecydowane przeprostu stawu kolanowego z podudzia lub stałego bezpośredniego wpływu brutto na dolnej przedniej części uda lub górnej części podudzia z tyłu. Zwichnięcie towarzyszy zerwanie więzadeł krzyżowych i tylnych części torebki stawowej. Często jest też luka boczne i środkowe więzadeł. Możliwa kompresja lub uszkodzenie naczyń podkolanowych, strzałkowego i nerw piszczelowy.

Przy pełnym zwichnięcie stopy jest w lekkim zgięciu lub rozszerzenia, jest skrócenie kończyny. Gdy niekompletny zwichnięcie kończyny stanowiska gięcia światła nie jest tłuszczem piekarskim. Wykazała znaczący wzrost stawu kolanowego w kierunku przód-tył. Na przedniej powierzchni stawu podano guzowatości i piszczelowe kłykcie, kłykci kości udowej tylne przetrwa. Rzepki wykonuje położeniu ukośnym i „leży” na powierzchni stawowej kości piszczelowej. Ruch w stawie nie jest możliwe. Uszkodzenie naczyń piszczelowej blady, zimno, sinicą lub atenuowane impuls nie został wykryty. W przypadku uszkodzenia nerwów możliwe zaburzenia czułość i paraliż.

Posterior zwichnięcie stawu kolanowego Występuje na skutek wymuszonego ciśnienia lub silny nacisk z tyłu dolnej części przedniej części uda lub górną część kości piszczelowej. Towarzyszyło zerwaniu więzadeł krzyżowych często rozdarta w bocznych i środkowych więzadeł. Możliwe oddzielenie więzadła rzepki w miejscu przyłączenia (w obszarze guzowatości kości piszczelowej). Najczęściej obserwowano uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych. Przy pełnym zwichnięcie nogi jest rozszerzeniem, zostanie obcięty. Kiedy niepełny zwichnięcie kończyny jest wygięta, nie ma skracanie. Staną przed kłykcia kości udowej, z tyłu - powierzchni stawowej kości piszczelowej. Rzepki znajduje się skośnie i leży na kłykcia kości udowej.

Zewnętrzna i wewnętrzna zwichnięcie kości piszczelowej Są to rzadko i zwykle są niekompletne. Towarzyszą pęknięcia bocznych i przyśrodkowych więzadeł. Noga w pozycji zgięcia, stopa jest włączony. Rzepki jest przemieszczany w kierunku przeciwnym do kierunku przemieszczenia i przyjmuje skośne położenie boczne.

Diagnoza zwichnięcie stawu kolanowego jest oparta na badaniu danych i wyników rentgenowskim. Aby ocenić stan kapsuły i więzadeł może być przypisany do MRI i USG stawu kolanowego. Podejrzenia uszkodzenia naczyń powinny skonsultować się z chirurgiem naczyniowym, podejrzenie pęknięcia lub ściśnięcie nerwów - neurologa lub neurochirurga konsultacji. Zabieg przeprowadza się w dziale warunki ofiar. W celu zapobieżenia skutkom ewentualnego uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych wymagają natychmiastowej redukcji. Manipulacja jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym.

Następnie wspólne przebicie, nałożony obsadę i obowiązkowego rentgenkontrol. Na pęknięcia naczyń krwionośnych i nerwów leczenia operacyjnego. Ze względu na znaczne szkody dla torby i więzadeł outcome zwichnięcia kości piszczelowej jest często luźne stawów, tak wielu ekspertów od początku wybrano aktywne taktyki chirurgicznych, nie niosąc zamkniętą i otwartą redukcję następnie przez zszycie więzadeł.

Po redukcji zwichnięcie stawu kolanowego pacjenta dotyczy UHF. Unieruchomienie trwa 4-6 tygodni, a następnie pozwolić walking. W okresie zdrowienia przepisał fizykoterapii i masażu. W następnym możliwym niestabilność chodu i ograniczenia ruchów. Wielu pacjentów, aby zakończyć operację rekonstrukcji wymagane rehabilitacyjnego na więzadeł. Nawroty zwichnięcie stawu kolanowego są rzadkie. W późnym okresie mogą rozwijać gonartroza.

Wrodzone zwichnięcie stawu kolanowego

taki wrodzone wady kończyn dolnych obserwowano rzadko. Rzepki dyslokacji występuje częściej u chłopców, w połączeniu z niedorozwojem rzepki kłykcia kości i zewnętrznej mogą być wykryte i inne deformacja stawu kolanowego. Głównymi objawami są niestabilność chodu, niestałość i zmęczenie kończyn. Wrodzone zwichnięcie piszczelowej często występuje na obu bokach, w połączeniu z niedorozwojem kolanowych i skokowych. Możliwe niedorozwój lub aplazja kości piszczelowej. Bez leczenia patologii pogarsza się wraz z wiekiem, wrodzone zwichnięcie piszczelowej i rzepki może stać się przyczyną ostrego zapalenia stawów. Potrzeba operacji we wczesnym wieku.