Zwichnięcie obojczyka

Zwichnięcie obojczyka Są one powszechne i stanowią około 5% całkowitego skręcenia.

anatomia

Obojczyk - tylko kości, które wiąże kości kończyny górnej z kości tułowia. Jego koniec obojczyka mostka dołączone do mostka. Acromial koniec obojczyka jest połączony z łopatką procesu acromion.

Mechanizm urazu

Zwichnięcie obojczyka jest wynikiem urazu pośredniego - spadnie na ramieniu lub dłoni wyznaczonym. Rzadsze przyczyny przemieszczeniem się ostre pasy naramienne obszaru kompresji w kierunku poprzecznym.

Skręcenia może zarówno acromion i mostka koniec obojczyka. Zwichnięcie acromial końca obojczyka spotyka się około 5 razy częściej.

Zwichnięcie acromial końca obojczyka

Pacjent z zwichnięty obojczyk skarżył się na ból w okolicy uszkodzenia. Jest miejscowy obrzęk tkanek miękkich. Acromial koniec obojczyka wystaje w górę i lekko do tyłu. Jest to objaw „klucze”: z naciskiem na wystający koniec obojczyka, wpada w miejscu, a gdy ciśnienie jest zatrzymany - znowu. Badanie palpacyjne bolesnym miejscu uszkodzenia, ruchy są ograniczone.

Stopień wypukłości acromial koniec uszkodzenia obojczyka w zależności od ciężkości. Przydzielanie niepełną (częściowe) i całkowite przemieszczenie obojczykiem. Po zakończeniu przemieszczenie uszkodzenia rostralnej obojczykiem więzadła, kapsułki i więzadła stawu barkowo-obojczykowego. Gdy niekompletny przemieszczenie dzioba obojczykiem więzadła pozostaje nienaruszone.

Niekompletny przemieszczenie obojczyka występ lekko lub umiarkowanie ekspresji. Jeśli ramię pacjenta do ciągnięcia w dół obojczyk z ramienia przesuwa się w dół, a stopień z pojawieniem obojczyka nie ulegnie zmianie. Po zakończeniu zwichnięcie obojczyka rozciągając ręce w dół pacjentowi towarzyszy wzrost występu.

Diagnoza zwykle jest niekwestionowana. Aby potwierdzić radiografii diagnostyki. Gdy niekompletny zwichnięcie obojczyka, w niektórych przypadkach, RTG porównawczej zarówno barkowo-obojczykowego stawów, czasami - z obciążeniem funkcjonalny (pacjent pobiera niewielką ładunku).

Traumatologii niepełnego dyslokacji obojczyka w większości przypadków leczonych zachowawczo. Wykonał unieruchomienie stawu barkowo-obojczykowego przez okres 2-3 tygodni. Następnie przepisane terapii ćwiczeń i fizjoterapii: elektroforezy, magnetyczne, ozokeritotherapy etc ...

Po zakończeniu dyslokacji pokazuje operacji, ponieważ nie u źródła acromial końca obojczyka jest bardzo łatwo umieścić na swoim miejscu, ale ze względu na specyfikę struktury anatomicznej regionu, jest praktycznie niemożliwe, aby utrzymać się w odpowiedniej pozycji.

W czasie pracy i zmniejszyć obojczyk stałą taśma Mylar lub nićmi. W niektórych zabiegach operacyjnych zastosowane dodatkowe mocowania igły.

Zwichnięcie mostka końca obojczyka

Sternal koniec obojczyka może skręconą w trzech kierunkach: w górę (episternal zwichnięcia), back (zwichnięcie mostkiem) i do przodu (perednegrudinny zwichnięcia). Często obserwowano perednegrudinny zwichniętym obojczykiem.

Pacjent skarżył się na ból w stawie mostkowo. Wizualnie określone przez obrzęk i deformacji. Gdy uraz perednegrudinnom przemieszczenie obojczyka zdefiniowano w występ z zamostkowym - wycofywania. Palpacyjne jest bolesne, ruchy są ograniczone.

Aby wyjaśnić diagnoza jest przeprowadzane badanie rentgenowskie.

Gdy przemieszczenie mostka koniec redukcji obojczyka odbywa się bez większych trudności, jednak, aby zachować obojczyka w miejscu, nie zawsze jest to możliwe. Istnieje specjalna technika leczenia zachowawczego, w którym po nałożone ograniczenie vosmiobraznaya obsady. W większości przypadków stosowane terapie operacyjne. Aby przywrócić więzadeł używane lavsanoplastika.

Przewlekłe zwichnięcie obojczyka

Jeśli od momentu dyslokacji Sternal i acromial końca obojczyka było więcej niż 3-4 tygodnie, to zwichnięcie jest uważany za przestarzały.

Część przewlekłe przemieszczenie acromial koniec obojczyka może przepływać w zasadzie bez objawów. Jedyny zarzut pacjentów jest czasami deformacja stawu barkowo-obojczykowego.

Po zakończeniu zwichnięcie obojczyka pacjentów przewlekle zainteresowanych o bólu w obszarze uszkodzenia i zmniejszonej wytrzymałości ręki. Przewlekłe zwichnięcia acromial mostka koniec obojczyka i można wyeliminować jedynie poprzez działania.