Sakralizacji

Sakralizacji - wrodzona wada, redukcja kręgów lędźwiowych w wyniku fuzji z kręgu lędźwiowego V z sacrum. opozycja lyumbalizatsii, w którym ja krzyżowego nie jest połączony z resztą, a pacjent jest utworzona sześciu kręgów lędźwiowych i krzyżowych 4. Sakralizacja jest rozpowszechniona anomalia, często w połączeniu z innymi wady rozwojowe kręgosłupa.

Różne formy sakralizacji wykryto u 15% mężczyzn i 7% kobiet, a tendencja do sakralizacji widać prawie połowę ludzi, którzy wzięli rentgenowskie lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa. Co więcej, ta patologia jest w większości przypadków są bezobjawowe i staje się przyczyną bólu, tylko 2% całkowitej liczby pacjentów szukających pomocy medycznej z powodu bólu w plecach. Leczenie sakralizacja zaangażowany vertebrologists, ortopedii i traumatologii.

Przyczyny rozwoju i klasyfikacji sakralizacji

Bezpośrednią przyczyną przemijającej lędźwiowo kręgów (sakralizacji i lyumbalizatsii) nie zostały jeszcze dokładnie określone. Niektórzy badacze uważają, że te wady powstają w wyniku naruszania punktów zakładki kostnienia w okresie zarodkowym. Kiedy an dodatkowe kropki tworzą sakralizacji kostnienie, z niedoborem takich punktów - lyumbalizatsiya.

Przeznaczyć sakralizacji następujących formach:

• Kostnego dwustronne Sakralizacja - obu poprzecznych odcinka lędźwiowego V połączonej z bocznymi masy kości krzyżowej.
• Kostnego jednostronne sakralizacja - jeden proces poprzecznego łączy się z boczną masy krzyżowego, z drugiej zaś strony jest utworzone chrząstkozrost (chrząstki fuzyjne) lub sposób poprzeczne pozostaje wolny.
• Chrząstka jednostronne sakralizacja - dwa poprzeczne synchondrosises tworzą grzbiet boczny masy krzyżowego.
• Chrząstka jednostronne sakralizacja - jeden poprzeczny formy procesu chrząstkozrost masą bocznej kości, drugi pozostaje wolny.
• Stawowej jednostronne sakralizacja - dwa poprzeczne tworzą grzbiet nieprawidłowe stawów (neoarthrosis) łączącą boczne masy krzyżowej.
• Stawowej jednostronne sakralizacja - jeden poprzeczny formy procesu neoarthrosis masą bocznej kości, drugi pozostaje wolny.

Kiedy płyta kości sakralizacja międzykręgowego albo jest nieobecny lub reprezentowana w elementarne tworzą stawów międzywyrostkowych zarascheny. Ze względu na jedno- lub dwukierunkowy ruch syntezy kostnej w segmencie zostały w całości wyeliminowane. Gdy kształt chrzęstnej patologii dysków międzykręgowych, jest generalnie obecne, ale ma podstawową postać. Chrząstka fusion, zwłaszcza dwukierunkowym, w większości przypadków zapewnia unieruchomienie odcinka.

Gdy Sakralizacja stawowej krążka jest obecna, jej wysokość jest nieco mniejsza w porównaniu z normą. Facet stawy są zachowane. Segment w większości przypadków zachowuje mobilność. Do jednostronnego i chrząstki, często obserwuje się szczególnie stawowej sakralizacja skolioza, ze względu na boczne deformacje korpusu klinowej V kręg lędźwiowy, istnieje większe predyspozycje do wczesnego występowania zmian zwyrodnieniowych kręgów i krążków międzykręgowych.

Oprócz prawdziwego sakralizacji w niektórych przypadkach można wykryć fałszywe sakralizacji wyniku procesów patologicznych w kręgosłupie lędźwiowym i towarzyszy skostnienia więzadła. Charakterystyczne cechy tej postaci starczej sakralizacji to wiek pacjenta, objawów i później występowanie obecności poprzednich choroby kręgosłupa (złamania kręgosłupa lędźwiowego, osteochondrozy, lędźwiowego kręgosłupa lub spondyloarthrosis).

RADIOLOGICZNY w sakralizacji

Podstawową metodą, aby potwierdzić diagnozę sakralizacji, do radiografii kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego. Zauważ, że X-ray i uświęcenie lyumbalizatsiya wyglądają niemal identycznie, aby określić typ przejścia jest konieczne, aby policzyć liczbę kręgów lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa. sakralizacji formy może być różna w obrazach może być wykryty wzrost procesów poprzecznej, przyjmując postać skrzydeł motyla lub wentylator, pełnego lub częściowego związku ciała i procesów z krzyżowej.

Charakterystyczną cechą jest zmniejszenie wysokości kręgu i przejściowego zwężenie lub braku szczeliny między kręgami przejściowego i kości krzyżowej. Ujawnił skrócenie procesu kolczastego, który może spoczywać na grzbiecie kości Aitch lub łączą się ze sobą razem z kabłąkiem nośnej. Nerw miejsca wyjścia może pozostać niezmienione lub mieć formę otworów, podobnych do otworów w krzyżowej. Jeśli nie neoarthrosis nowo utworzone stawy często wykazały oznaki artroza, zwyrodnienie stawowych procesów i tworzenie kostnienia na krawędziach szczelin. Te zmiany patologiczne są szczególnie widoczne dla skoliozy.

Korzystanie rentgenowskie, można odróżnić od prawdziwej sakralizacji psevdosakralizatsii. Kiedy fałszywy sakralizacja przechowywane przestrzeni międzykręgowej częściowo zacienione skostniałymi więzadeł. Rentgenogram widoczne cienie skostniałe więzadła wystające z kości biodrowej do procesów poprzecznym. Na trzonu kręgowego ujawniły wiele kostnienia.

objawy sakralizacji

Prawdopodobnie trzy warianty sakralizacji przepływu: bezobjawowe (patologia staje losową stwierdzenia podczas radiograficznych przy innej okazji), z wczesnym i późnym początku. Bezobjawowe, zwykle obserwuje się w stałym kręgu. Gdy ruchomy kręg kliniczne objawy występują wystarczająco wcześnie często wykrywane kulszowy lub mieszanych, w wyniku wyłączenia lub uszkodzeniem nerwu. Uruchom wieku około 20 lat, najpierw ból po dużym obciążeniu pojawia się ostry zakręt z boku ciała, spada na nogi lub skoku.

Na wczesnym początku charakteryzuje ból promieniujący do kończyn dolnych, czasami poprzedzone bólu parestezje. Typową cechą jest ulga bólu podczas pobytu w pozycji leżącej i wzrost bólu podczas opuszczania obcasy, skakać lub pozostać w pozycji stojącej. Później, występowanie bólu spowodowane przez wtórne zmiany w stawach i kręgu. Bóle pojawiają się w średnim lub starszym wieku, i, w przeciwieństwie do poprzedniej wersji, zlokalizowane tylko w odcinku lędźwiowym. Zespół Ishialgichesky jest rzadkością.

leczenie sakralizacja

W bezobjawowej specjalnego traktowania jest wymagana. Kiedy zespół bólu wydawać zachowawcze: zalecana fizjoterapię (elektroforezie Novocaine, ultradźwięki, kąpiele parafinowe), fizykoterapii i regionu masażu lędźwiowo przeprowadzone oblężenie z Novocaine i kortykosteroidy. Jak to możliwe, pacjent zostaje wysłany do leczenia uzdrowiskowego. Zaleca się stosowanie specjalnego gorsetu i wyeliminowanie ciężkiej pracy fizycznej. W razie potrzeby, wyznaczyć leki przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Wskazaniami do zabiegu są trwałe ból, nie podatne na zabiegi korekcji przy użyciu konserwatywne. Operacja jest przeprowadzana w zaplanowany sposób w warunkach lub ortopedycznej działu kręgosłupa. Podczas pracy, lekarz usuwa rozszerzony proces poprzeczny tworząc ruchomy przegub z krzyżowej i wykonuje połączenie z przeszczepem kostnym. W terminie przewidzianym fizjoterapii pooperacyjnej, ćwiczenia terapii antybiotyki i leki przeciwbólowe.