Nakłucie tylnego sklepienia pochwy

Operację tę stosuje się w celu potwierdzenia diagnozy ciążą pozamaciczną, pęknięcie macicy i innych wewnętrznych organów wykonawczych w celu potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy i ogólne pelvioperitonita peritonita- celu określenia charakteru płynu workowate nowotwory jajników i jajowodów (tylko w przypadku, gdy nie istnieje podejrzenie ich transformacji złośliwej ). Nakłucie jamy brzusznej od tyłu sklepienia pochwy mogą być wykonane z cel terapeutyczny na zapalne ekstrakcji wysięku i wprowadzenia leków przeciwbakteryjnych, a w trybie pracy przed colpotomy (w parametrze tylnej) lub przed colpoceliotomy (po wgłębienia ropień rectouterine).

Pierwsze przebicie jamy brzusznej za pomocą tylnej części korpusu, należy pamiętać, że operacja ta jest bardzo bolesna. Przed rozpoczęciem pracy, jeżeli jest to możliwe, pusty odbytnicy i pęcherz jest to konieczne, sromu i pochwy w celu leczenia 70% alkoholu etylowego i 1% alkoholowego roztworu jodu. Odsłaniając szyjki macicy, nie uchwycenia go za pomocą kleszczy. Szyja jest znacznie wygodniejsze do podjęcia łonowe windy łonowego. Gdy ta tylna ściana sklepienia pochwy jest rozciągnięta od windy i lustra. Przed nakłucia tkanki tylnego sklepienia pochwy infiltracji niekoniecznie 1-2% lidokainę za pomocą cienkiej igły do ​​wstrzykiwań. Po odczekaniu przez 35 minut, aż do nowokainy zadziała igły długości wtrysku łatwe, lecz ostre oporowe przebity w tylnej części sklepienia pochwy jest dokładnie w linii środkowej, a strzykawka jest zasysane dostępne rectouterine wnęki cieczy. Pozycja igły podczas nakłuwania powinno być poziome lub igła powinna być skierowana nieco ku górze, tak aby nie przebić odbytnicy. Jeśli ciąża pozamaciczna zwykle defibrinated krwi jest zasysane. Jednak, gdy tylko rozpoczęły wewnętrzne krwawienie z jamy brzusznej można uzyskać krwi, fibryny, który nie miał jeszcze czas spadają. Ta krew krzepnie szybko jak krew uzyskanej ze zbiornika. W niektórych przypadkach, nic nie może ssać, choć krwi w jamie brzusznej tam. Zazwyczaj jest to spowodowane igła krzepnięcia w krzepnięciu krwi, który może wypchnąć powietrze z igły ze strzykawką na gazę i do rozważenia, można również wcisnąć skrzep z igły zgłębnika. Uzyskanie skrzep krwi, jak defibrinated krwi wystarczy, aby potwierdzić rozpoznanie ciąży pozamacicznej. Czasami nie można ssać krew z uwagi na fakt, że do cięcia igły wystaje każdą tkaninę i obejmuje światło igły. W takich przypadkach, strzykawka musi wybrać kilka mililitrów sterylnego roztworu lub Novocaine izotoniczny roztwór chlorku sodu, wprowadzić do jamy brzusznej i natychmiast zasysania. Jeśli tam krew brzucha wolnossący ciecz będzie zabarwiona krwią, to będzie małe kawałki skrzepów gospodarzy.

Dla wyprodukowania punkcji terapeutycznej do jamy brzusznej przez tylną sklepienia pochwy. Jednakże, jeśli wysięk zapalny gęsty konsystencji wtryskuje się ropnia sterylnego roztworu, takim jak izotoniczny roztwór chlorku sodu, i rozcieńcza się zasysania wysięku. Wysięk zostaje wysłany do bezpośredniego badania mikroskopowego i bakteriologicznego.