Badanie wewnętrznych narządów płciowych

Po kontroli zewnętrznych narządów płciowych prowadzą badania z pomocą luster, jako wstępne badanie cyfrowy może zmienić charakter upławy i uszkodzić błonę śluzową macicy i pochwy, dzięki czemu wyniki niedokładne inspekcji i uniemożliwia uzyskanie poprawnych danych diagnostycznych z wykorzystaniem technik endoskopowych (kolposkopii, cervicoscopy, microcolposcopy i in.).

Kontrola pochwy i szyjki macicy przeprowadzono przy użyciu lusterka pochwy (cewka, liść, łyżka kształcie, etc.). Określenia stanu ścianek pochwy (składane rodzaju i koloru błon śluzowych, owrzodzenia narośli, nowotwory itp), korpus i szyjki macicy (wielkość, kształt - cylindrycznego zewnętrzna konicheskaya- nieródkami otwór kanału szyjki jest okrągła, w parous - poprzecznych scheli- - różne stany patologiczne złamania, erozja, dysplazję nabłonkową, endometrioza podśluzówkowe, Eversion śluzówki, nowotwory itp) i postać wydzielin pochwowych ..

W celach diagnostycznych, ale także dla każdej manipulacji szyjki ostatniego naboju stałych kleszczy mających jeden ostry ząb dla każdej szczęki lub kleszcze Museo posiadające szczęki na każdej z dwóch zębów i bliżej do wejścia do pochwy.

Badanie pochwy należy połączyć (położenia złączonych). Przesuwając kciukiem a palcem wskazującym swojej lewej ręki warg sromowych, lekarz wstawia wskaźnik (a następnie środkowy) palec do pochwy, zwracając uwagę na wrażliwość szerokości wejścia do pochwy, elastyczności jej murach. Drugą ręką oddaje on przez ścianę brzucha narządu docelowego (macicy, wypustki) lub próbuje sondować konkretny obszar miednicy. Badania przeprowadzone przez jednego palca wskazującego lub dwoma palcami - wskazującym i środkowym.

Konieczne jest, aby pamiętać, że najbardziej wrażliwe miejsca są łechtaczka i przedniej ściany pochwy w okolicy cewki moczowej, więc nie wywierać presję na tej oblast- palce powinny przesuwać się wzdłuż tylnej ściany pochwy. Jeśli wprowadzenie palców do pochwy jest trudne, konieczne jest wycofanie krocza w dół, palce wstępnie nasmarować tłuszcz obojętny (wazelina).

Wprowadzenie palców głąb pochwy, określenia stanu błony śluzowej pochwy (stopień wilgotności narośli obecności chropowatości, bliznowacenie przesuwności), obecność guzów (podwójne ścianki pochwy) - wykluczyć bartholinitis. Przez przednią ścianę pochwy w znacznym stopniu może być wyczuwalne cewki podczas infiltracji.

Następnie palce są pochwy część szyjki i określają kształt (stożkowy cylindryczny), rozmiar, kształt zewnętrzny macicy gardła, jego otwór (na brak kompetencji szyjki macicy), obecność na pęknięcia i szyjki bliznowacenia po nowotworów dostarczania. Dysplazja szyjki powierzchni czasami wydaje barhatistoy- Ovula Nabothi być odczuwalne w postaci małych brodawek. Szyjny lokalizacja jest czasami można ocenić przemieszczenie macicy.

Następnie rozpoczęciem dwuręcznego (Nomenklatura) bryushnostenochnomu pochwy do badań, które stanowi główny rodzaj badań ginekologicznych, ponieważ pozwala na ustawienie położenia, wielkości, kształtu macicy, w celu określenia stanu przydatków, otrzewnej miednicy i włókna.

badania dwuręcznego jest przedłużeniem badanie pochwy. W tym przypadku, jedno ramię (wewnętrzna) jest w pochwie, a drugi (na zewnątrz) - powyżej kości łonowej. Jeśli badanie oburęczny należy dotknąć narządy i tkanki nie są w zasięgu ręki, a po drugiej stronie ich cech powierzchniowych.

Po pierwsze, należy zbadać macicę. Aby określić jego położenie, kształt, wielkość i konsystencja palce wprowadzone do pochwy, pochwy część macicy jest stała, unosząc ją do góry i lekko ku przodowi, a tym samym doprowadzenie dna żołądka do przedniej ściany brzucha. Zwykle macica znajduje się na linii środkowej miednicy w równej odległości od spojenia łonowego i kości, a także bocznych ścianek w obrębie miednicy. W pionowej pozycji kobiet dna sporządzone oraz w przedniej i nie wystają poza płaszczyznę wejściu do małego basenu, a szyjka macicy jest skierowana w dół i do tyłu. jest otwarta ku przodowi, kąt pomiędzy szyjką i korpusem macicy. Jednakże, istnieje wiele odchylenia od normy (typowy) położenia macicy w postaci różnych zagięć i przesuwa się w jednym lub drugim kierunku, wymuszając zmianę metody badania.

W normalnym dorosłych kobiet macica jest w kształcie gruszki, spłaszczone przedniej powierzchni Back jej mieszkania. Gdy uczucie macica jest bezbolesny i porusza się we wszystkich kierunkach. Fizjologiczne zmniejszenie macicy zaobserwowano w menopauzie. Patologicznych stanów związanych zmniejszenie macicy są infantile i zanik macicy (z przedłużonym piersią po chirurgicznym usunięciu jajników).

Konsystencja macicy normalne tugoelastichnaya w ścianie macicy ciąży, gdy zmiękczona mięśniaków - zamkniętym. W niektórych przypadkach, macica może się wahać. Jest to typowe dla hematometra i pyometra.

Po zbadaniu macicy zaczyna obmacywanie najądrza (jajowodów i jajników). Niemodyfikowane jajowody są cienkie i miękkie, zwykle nie są wykrywalne. Więzadło tkanki i macica jest normalnie tak miękkie i plastyczne, które sondy niemożliwe.

Saktosalpinks wykrywalny lejka rozszerzającego kierunku jajowodu wydłużonego tworzenia walcowania. Piosalpinks coraz mniej mobilnych lub stacjonarnych kolce.

Często podczas procesów patologicznych jajowodów położenie zmienia się, mogą być przylutowane zrosty z przodu lub z tyłu macicy, a czasami nawet po przeciwnej stronie.

Jajniki dobrze sondowano przy niskim stanem odżywienia kobiet w postaci ciała migdałowego kształtu wielkości 3x4 cm Są one na tyle mobilny i wrażliwa. Zwiększenie jajników zazwyczaj przed owulacją i ciąży. Prawo jajnika są bardziej dostępne do badania palpacyjnego niż w lewo.

Włókno Parauterine (parametry) oraz surowiczy macicy (obwód) palpacyjnie tylko wtedy, gdy infiltracji (nowotworowe lub zapalne), zrosty lub wysięku.

Podczas badania nie jest możliwe przez pochwę (a virgin gdy pochwy zarośnięcie) oraz formacje guza przedstawiono badanie odbytnicy połączone.

Badanie przeprowadzono na fotelu ginekologicznym w rękawice gumowe lub palca, smarowane wazeliną. należy najpierw przypisać lewatywę oczyszczającą.

Badania łączone odbytniczo-bryushnostenochnoe pokazuje jeśli podejrzewają obecność procesów patologicznych w ścianie pochwy, odbytu lub w przegrodzie odbytniczo.