Udar jajnika

W jajnikach kobiet dojrzałych dzieje pęcherzykowego wzrostu, dojrzewania komórki jajowej w nich, jest to przygotowanie do nadchodzącej ciąży. Od początku cyklu menstruacyjnego zaczyna rosnąć pęcherzyka dominującego, co jest w środku cyklu miesiączkowego osiąga swój maksymalny rozmiar - 20 mm. Następnie osłonka pęknięcia pęcherzyka, uwalniając się od dojrzałych jaj - występuje owulacja. Na miejscu pękniętego pęcherzyka tworzy tymczasowy formacji - ciałka żółtego, który wytwarza pewne hormony, które przygotowują organizm kobiety do ciąży. Jest to zjawisko normalne w trakcie cyklu owulacyjnego.

Gdy dystroficzne sklerotycznych zmiany w tkance jajnika, znalezione w ostrych i przewlekłych procesów zapalnych w macicy w policystycznych jajników, oraz inne choroby, a także leków do stymulacji owulacji, są pewne nieregularności w procesie owulacji i tworzenia ciałka żółtego. W rezultacie, naczynia krwionośne w miejscu szczeliny jajnika słabo zmniejszona nadal wzmacniany wewnątrzbrzuszne krwawienie i ciałka żółtego powodu niestabilności naczyń utworzonej krwotoku - krwiak. Wszystko to towarzyszy ból, osłabienie, zawroty głowy, nudności, wymioty, bladość skóry, omdlenia. Bez leczenia, może zwiększyć krwawienie wewnętrzne, tworząc realne zagrożenie dla zdrowia i życia kobiet. Przez pęknięcie jajnika wywołując czynników należą także uraz jamy brzusznej, nadmierny stres fizyczny, szybki stosunku, jazda jazda itd

Częstotliwość i kształt jajnik apoplekii

udar jajnika (Jajnika pękania) - nagłego pęknięcia (naruszenie integralności) tkanki jajnika, towarzyszy krwawienie do jamy brzusznej i bólu.

Wśród przyczyn wewnątrzbrzusznych kont krwotoku do 0,5-2,5% udar jajnika.

Istnieją trzy formy udar jajnika w zależności od dominujących objawów:

1. Formularz bolesne, gdy jest silny ból, ale objawy krwawienia tam w jamie brzusznej.
2. anemię, gdy forma się pierwsze objawy krwawienie wewnętrzne (w jamie brzusznej).
3. forma mieszana łączy w sobie oznaki bólu i niedokrwistością form apopleksja jajnika.

Jednakże, zgodnie z najnowszymi danymi, klasyfikacja jest za niekompletne ponieważ nie jest możliwe rozerwanie jajnika bez krwawienia.

Dlatego, obecnie, to patologia jest podzielony na stopnie nasilenia: łagodnych, umiarkowanych i ciężkich (w zależności od stopnia utraty krwi).

Objawy udaru jajnika

Kliniczne objawy udaru związanego z głównym mechanizmem patologii:

1. zespół bólowy, który występuje głównie w połowie cyklu lub po pewnym opóźnieniem miesiączki (przy zerwaniu ciałka żółtego torbieli, na przykład). Ból jest najczęściej zlokalizowane w dolnej części brzucha. Czasem ból może promieniować do odbytnicy, w odcinku lędźwiowym lub okolic pępowiny.
2. Krwawienie w jamie brzusznej, który może być dołączony:

• Zmniejszenie ciśnienia
• zwiększenie częstości akcji serca,
• osłabienie i zawroty głowy,
• omdlenia,
• dreszcze, gorączkę do 38 ° C,
• Pojedynczy wymioty,
• suchość w jamie ustnej.

1. Czasami może być międzymiesiączkowe krwawienia z pochwy lub krew z miesiączki po izolacji.

Często udar jajnika występuje po stosunku lub wykonywania w siłowni, to w określonych warunkach, gdy zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, a możliwe manipulowanie tkanki jajnika. Jednak pęknięcie jajnika może występować na tle ogólnego stanu zdrowia.

Przyczynami udarów jajnika

Przyczyny, które przyczyniają się do udaru jajników:

1. Zmiany patologiczne naczyń (żylaki rozsiane).
2. Przed zapalenie tkanki jajnika.
3. czas owulacji.
4. unaczynienie etap żółtego (środkowa i druga faza cyklu).

Czynniki ryzyka, które przyczyniają się do udar jajnika:

1. Uraz.
2. podnoszenie ciężarów lub duże obciążenie fizyczne.
3. Szybki stosunek.

Rozpoznanie udaru jajnika

Zgodnie z literaturą prawidłowa diagnoza kliniczne apopleksja jajnika tylko 4-5%.

Błędy diagnostyczne przypisuje się przede wszystkim z faktu, że w klinice tej choroby ma charakterystyczny wzór i rozwija się inny rodzaj ostrej patologii w jamie brzusznej i miednicy.

Pacjent jest doprowadzana do szpitala z diagnozą „ostrego brzucha”. Wyjaśnienie przyczyn odbywa się w szpitalu.

przede wszystkim udar jajnika należy odróżnić od ciąży pozamacicznej wyrostka robaczkowego i ostra.

Zazwyczaj w przypadku klinik "ostrego brzucha" również potrzebują doradztwa specjalistów powiązanych (chirurdzy, urolodzy).

jako udar jajnika Jest to ostra patologia chirurgiczne, diagnoza jest niezbędna, aby dostarczyć bardzo szybko, gdyż wydłużenie czasu przed operacją zwiększa objętość utraconej krwi i może być stan zagrożenia życia !!!

Metody najbardziej informacyjne badań są następujące:

1. Typowe dolegliwości ostrego bólu w jamie brzusznej, które pojawiły się w połowie lub drugiej połowie cyklu miesiączkowego.
2. W badaniu, wyraźna tkliwość ze strony jajnika zagrożonym i stają się pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej.
3. Zasadniczo analizę krwi można zaobserwować obniżenie poziomu hemoglobiny (do niedokrwistością i mieszane formy udaru jajników)
4. Nakłucie sklepienia tylnego, co pozwala potwierdzić lub odrzucić występowania krwawień w jamie brzusznej.
5. USG, które pozwala nam zobaczyć w dotkniętych jajników dużego żółtego ciała z objawami krwotoku i / lub wolnego płynu (krwi) w brzuchu.
6. Laparoskopia, która pozwala nie tylko 100% w celu ustalenia diagnozy, ale także dokonać korekty wszelkich patologii.

Ostateczna diagnoza apopleksja jajnika prawie zawsze instalowane podczas pracy.

Twoje działania w razie potrzeby apopleksji:

1. Natychmiast zająć pozycję poziomą.
2. pilne wezwanie "ambulans" hospitalizacji w chirurgicznym lub ginekologicznych szpitali.

Leczenie udaru jajnika

1. Leczenie zachowawcze jest możliwe tylko w przypadku łagodnej postaci udar jajnika, czemu towarzyszy małych krwawień do jamy brzusznej.

Pacjenci z łagodnym apopleksja skarżą się przede wszystkim z bólem brzucha.

Jednak dane z wielu badaczy twierdzą, że leczenie zachowawcze z tych pacjentów w 85,7% przypadków zrostów miednicy są formowane i 42,8% przypadków zarejestrowanych niepłodności.

Prawie co druga kobieta po leczenie zachowawcze może nawrotu (ponownego udar jajnika). Jest to spowodowane faktem, że krew i zakrzepy, które zgromadzone w jamie brzusznej następujące pęknięcia jajników (udar jajnika) Nie przemywano jak laparoskopia pozostają w jamie brzusznej, który organizuje i promowania tworzenia zrostów w miednicy.

Leczenie zachowawcze może być zalecane tylko dla kobiet, jest już realizowany swoją funkcję reprodukcyjną (czyli już mieć dzieci i nie należy się spodziewać, aby je mieć) w przypadku ich łagodnym apopleksja jajnika.

Jeśli kobieta jest od wieku i planowania ciąży reprodukcyjnego, taktyka, nawet w przypadku łagodnej apopleksja jajnika powinny być ponownie rozpatrzone na korzyść laparoskopii.

1. Leczenie chirurgiczne jest podstawową, ponieważ nie tylko pozwala określić diagnozę, ale także, aby zakończyć korektę.

We wszystkich przypadkach apopleksji mogą laparoskopia !!!

Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania tego dostępu jest wstrząs krwotoczny (czyli bardzo duży krwotok z utratą przytomności).

Operacja jest konieczna, aby przenieść najbardziej delikatny sposób, z zachowaniem jajnika.

Zazwyczaj usuwanie cyst prowadzi kapsułki, koagulację lub jajnika zszywany. W rzadkich przypadkach, masywny krwotok wymagane do wykonywania usunięcie jajników.

Podczas operacji, trzeba dokładnie umyć jamy brzusznej, usunięcia skrzepów i krwi, aby zapobiec tworzeniu się zrostów i niepłodności.

Środki rehabilitacyjne gdy udar jajnika

Środki rehabilitacji po ciąży pozamacicznej powinno być ukierunkowane na przywrócenie funkcji rozrodczych po operacji. Są to: zapobieganie zrostów protsessa- kontratseptsiya- normalizację zmian hormonalnych w organizmie. Aby zapobiec zrostom z powszechnie stosowanych metod fizykoterapii:

• zmiennym pulsującego pola magnetyczne o niskiej częstotliwości,
• ultradźwięki o niskiej częstotliwości,
• prądów częstotliwości ultradźwiękowe (ultratonotherapy)
• laseroterapia niskiego poziomu,
• elektrostymulacji jajowodów;
• UHF-terapii,
• Elektroforeza cynku lidazy,
• USG w trybie pulsacyjnym.

Na przebieg terapii przeciwzapalnej, a nawet w ciągu 1 miesiąca po zakończeniu antykoncepcji zaleca się, a kwestia jego trwania decyduje indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta i cech jego funkcji rozrodczych. Oczywiście, należy wziąć pod uwagę kobiety chęć zachowania funkcji rozrodczych. Czas trwania antykoncepcji hormonalnej również zwłaszcza indywidualnych, ale zazwyczaj nie powinna być mniejsza niż 6 miesięcy po zabiegu.

Po zakończeniu rehabilitacji, zanim polecając pacjentowi zaplanować następną ciążę, zaleca się wykonać laparoskopię diagnostyczną, która pozwala ocenić stan jajowodów i innych narządów miednicy. Jeśli laparoskopia kontrola nie wykazała żadnych zmian patologicznych, pacjent został wolno planować ciążę w następnym cyklu miesiączkowego.