Pertubatsiya jajowodów

Pertubatsiya (ac + Anat per- przez tubę [maciczną] Przedmieszka truba- synonim dmuchanie jajowody ..) - badania Sposób jajowodów, wprowadzając je do jamy macicy za pomocą dwutlenku węgla, powietrze lub tlen. Stosowany jest głównie do identyfikacji przyczyn niepłodności.

Przeciwwskazania do pertubatsii są:

ogólny lub miejscowy proces- zakaźny
III-IV vlagalischa- czystość
krwawienie z kanału szyjki macicy matki-
zwiększone szybkości sedymentacji erytrocytów oraz zwiększenie liczby leukocytów we krwi.
Pertubatsiyu nie wcześniej niż zalecane 2 miesiące po błocie i 4 miesięcy od ostrego zapalenia narządów płciowych.

zbadanie zawartości pochwy (wymaz) przed pertubatsiey, przeprowadzenie dwuręcznego (pochwę do bryushnostenochnoe) badanie, badanie pochwy i szyjki macicy przy użyciu pochwy lustra.

Pertubatsiyu działać ambulatoryjnych (w klinice lub w klinice przed porodem), w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, gdyż W tym okresie błony śluzowej macicy i jajowodów cienką i nie dopuścić do przedostawania się gazu. Co więcej, ryzyko przeniknięcia gazu do sieci naczyń macicy i jajowodów, w tym czasie co najmniej. Dla pertubatsii korzystnie stosuje się dwutlenek węgla, ze względu na jej zdolność do szybkiego rozpuszczania się w krwi.

Kobieta jest na fotelu ginekologicznym w położeniu do operacji pochwy. Rak szyjki macicy jest wystawiony przez lustra pochwy, a po odpowiednim przetworzeniu jest umocowana kulach pincetą, a następnie do jamy macicy wprowadzić specjalne końcówki lub kaniuli Schultze, aby szczelnie zamknąć kanał szyjki (nie przed próbkowaniu macicy w celu zapobieżenia zranieniom i gazu do naczyń) , Gaz jest wprowadzany do jamy macicy stopniowo pod ciśnieniem nie przekraczającej 200 mm Hg. Art. (Powyżej określonego poziomu mogą prowadzić do pęknięcia surowej przedmieszki).

Aby ocenić drożność jajowodów należy uznać osłuchiwanie czucia brzucha i kobieta podczas pertubatsii. Na doprowadzania gazu z jamy macicy do brzucha szorstkiej określonej charakterystyczne Osłuchiwanie hałasu rury. Subiektywne objawy gazu do jamy brzusznej od objawów frenikus - bólu w obszarze po prawej stronie nadobojczykowej spowodowane gazów podrażnienie zakończeń nerwowych przepony. W przypadku naruszenia jajowodów są bóle w dole brzucha.

W pertubatsiya najbardziej informacyjne, w którym specjalny przyrząd do pisania rejestrowane wahania ciśnienia gazu w systemie, które odzwierciedlają aktywność skurczową przepuszczalności i jajowodów - kimograficheskaya pertubatsiya. Podane dane kimograficheskih zidentyfikowanie kilku postaci stanu jajowodów:

Jajowodu swobodnie zadowalający: ciśnienie, w której gaz zaczyna wpływać do jamy otrzewnej (maksymalne ciśnienie) wynosi 60-90 mm Hg. Sr. Perystaltyki jajowodów horoshaya- hałasu rury osłuchiwania ustala się po obu stronach polosti- frenikus brzusznej objawów po podaniu 70-100 ml gaz pojawia się, gdy pacjent przyjmuje pozycję pionową.
Skurcz Tubalu Ciśnienie gazu pozostaje w tych samych numerów (.. 100-140 mm Hg) przez dłuższy czas jej ostry punkt kropla po podaniu spazmolitikov- perystaltyki i jajowodów frenikus-objawy pojawiają się po spadku ciśnienia gazu.
Atonia Tubalu gazu łatwo wnika w jamie brzusznej, jego ciśnienie maksymalne jest niższe niż normalny - perystaltyka jajowodów vyalaya- frenikus-objaw pojawia szybko i dobrze ekspresji (około 40 mm Hg)...
Trudne drożności (zwężenie) Tubalu wysokie maksymalne ciśnienie (160-180 mm Hg, ..), który zmniejsza się stopniowo, a minimalne ciśnienie, w której rura zostaje zachowana przepuszczalność pozostaje wysoka (powyżej 100 mm Hg). - macicy perystaltyki. rury prawie opredelyaetsya- frenikus-objawem słabo wyrażone.
Niedrożności jajowodów Ciśnienie gazu ciągle wzrasta, osiągając 160-200 mm Hg. St.- perystaltyki jajowodów otsutstvuet- osłuchiwanie brzucha rur hałas opredelyaetsya- pertubatsii powstać podczas ból w dolnej części brzucha, frenikus objaw-ujemnych.
Szczególnie cenne informacje na temat stanu jajowodów można uzyskać porównując kimograficheskoypertubatsii wyników i metrosalpingography.

Po pertubatsii kobiety powinny być monitorowane przez personel medyczny w ciągu 1-2 godzin.

(Nasilenie komplikacji zapalenia narządów miednicy, szczelina jajowodów, zator z powietrzem) są rzadkie niezgodność z warunkami provedeniyapertubatsii i jego rozwiązania techniki.