Niedrożność jelita

Niedrożność jelita pilna stan chirurgiczne charakteryzuje naruszenie przejście pokarmu i wody w przewodzie pokarmowym. Patologia ta wynosi około 3,8% wszystkich stanach zawarte w pojęciu ostrego brzucha. Spośród wszystkich typów niedrożności jelit udział niedrożności jelita wynosi około 35%. Kilka często rejestrowane choroby u pacjentów w podeszłym wieku. Niebezpieczeństwo proces patologiczny jest, że w przypadku braku ściany odpowiednie leczenie może jelita nekrotizirovaniya a następnie perforacji, na którym znajduje się tło zapalenie otrzewnej, która wymaga pilnej interwencji chirurgicznej, aby uratować życie pacjenta. Badanie okrężnicy problemów przeszkodowe zaangażowanych w gastroenterologii, proktologii i chirurgii.

Przyczyny niedrożności jelita grubego

Różne czynniki wady mogą prowadzić do niedrożności jelita grubego, takie jak segmenty jelita wydłużenie, zaburzeń rozwojowych (skręt okrężnicy, Choroba Hirschsprunga). Z nabytych przyczyn predysponujących do rozwoju stanu chorobowego, wydzielają choroba zrosty po operacjach narządów jamy brzusznej, nowotwory okrężnicy, jelit ciało obce, przepuklina brzuszna, helmintoza, kamica żółciowa. niedrożność jelita grubego występuje w tle pewnych czynników predysponujących wpływem różnych mechanizmów, wśród których znajduje się ostry wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, obfite posiłków, zwiększenie aktywności fizycznej.

Niedrożność jelita może być mechaniczna i funkcjonalna (porażenna). Najczęstszym obstruction rozwija się przepukliny, zrosty okrężnicy, choroby zapalne kamienie kałowe, Guzy, inwersja i wgłobienie. W wieku 60 lat w 93% przypadków przyczyną tego stanu patologicznego to nowotwory złośliwe, które rosną w świetle jelit. jelit skręt zajmuje 4% wszystkich powoduje niedrożność jelita grubego. Wszystkie pozostałe warunki patologiczne prowadzić do niedrożności mechanicznej do 3% przypadków.

Głównymi przyczynami niedrożności porażennej jelit jest infekcja układu nerwowego. Ponadto na tę chorobę powoduje podawanie leków, które mają wpływ na sygnał mięśni gładkich jelita. Porażenna może rozwinąć się na tle Choroba Parkinsona - opcja niedrożność okrężnicy związana z zaburzeniami mięśniowo-nerwowego. Na tle okrężnicy skurcze są osłabione lub całkowicie zakończone. W wyniku tego zakłócony przepływ pokarmu przez układ trawienny.

Objawy niedrożności jelita grubego

Główne objawy niedrożności jelita grubego są o charakterze powtarzającym się skurcze brzucha, wymioty, nudności, wzdęcia, zaparcie i retencji gazu. Te objawy kliniczne występują na tle normalnego stanu ogólnego. Pierwszym objawem jest zwykle ostry ból w brzuchu. Początkowo ból jest odczuwalny tylko w jakimś konkretnym miejscu, a następnie rozprzestrzenia się na cały brzuch. W tym przypadku pacjent odczuwa aktywnej redukcji w jelitach, którym towarzyszy gwałtowny wre w brzuchu. Patognomoniczny objawy patologii uważane wymioty, opóźnione stolca i gazu. na tle niedrożność jelit stan pacjenta może się szybko pogarszać. Pacjent jest blady, pokryte zimne poty. Obiektywna analiza wskazuje asymetryczny wzdęcia. W przypadku wystąpienia takich objawów, istnieje pilna potrzeba hospitalizacji, jak w leczeniu niedrożności jelita grubego jest używany głównie chirurgia Urge.

Jeśli czas nie wykonuje odpowiedniego leczenia, poważne powikłania zagrażające życiu pacjenta może wystąpić w tej chorobie. W szczególności, na tle niedrożności jelita grubego może nekrotizirovanie segment skażoną jelit. Ten stan występuje nienormalny w wyniku zaburzenia przepływu krwi w naczyniach polosti- brzusznej w wyniku śmierci tkanki występuje jelit, co prowadzi do przebicia jego ścian i rozwoju zapalenia otrzewnej (otrzewnej). Jeśli zapalenie otrzewnej nie posiadają aktualnych operacji, choroba kończy się śmiercią pacjenta.

Rozpoznanie niedrożności jelita

niedrożność diagnoza na podstawie klinicznych i instrumentalnych egzaminów metod. Na badania i badania palpacyjnego brzucha ujawniło występ i obrzęk przedniej ściany brzucha. Instrumentalne metody najczęstszym i niedrogie jest radiografia brzucha. Bardziej pouczające tomografia komputerowa. Obie te metody pozwalają jednoznacznie zidentyfikować rodzaj niedrożności jelita grubego. W szczególności umożliwiają rozróżnienie porażenna z mechaniczną. Ponadto, metody rentgenowskich badań pozwalają na określenie zakresu uszkodzeń jelitowych. Za pomocą tych technik diagnostycznych lekarz może odróżnić całkowitego zasłonięcia częściowych.

Metody laboratoryjne odgrywają drugoplanową rolę w diagnostyce niedrożności jelita. Wraz z rozwojem komplikacji takich jak perforacja i otrzewnej, krwi oznaczone leukocytoza, przyspieszenie szybkości sedymentacji erytrocytów i STAB przesunięcie w lewo. Zmiany te pokazują rozwój procesu zapalnego-martwiczych.

Leczenie niedrożności jelita

Zasady leczenia zależy od charakteru przeszkody i przyczyn, które go spowodowało. W każdym razie, leczenie choroby przeprowadza się w środowisku szpitalnym. Kiedy jest wymagana mechaniczna niedrożność jelita częściowo rodzaj żywności, gdy płyn może poruszać się w jelitach dłuższego pobytu w szpitalu. Takich pacjentów zaleca nizkovoloknistaya dieta, która zawiera pokarmy, które nie spowalniają trawienie. Jednakże, jeżeli częściowa niedrożność jelita grubego nie jest zatrzymywany na własną rękę na tle korekcji mocy, może być konieczne chirurgii go rozwiązać. To wycięcie chorej części jelita z dalszym rekonstrukcji ciągłości jelit.

Przy pełnej mechanicznej niedrożności jelita grubego jego zawartości nie może poruszać się w przewodzie pokarmowym. Dlatego w leczeniu interwencji chirurgicznych stosowane. Wartość transakcji zależy od sytuacji, w zakresie uszkodzeń jelitowych, lokalizacji procesu chorobowego. Najczęściej chirurdzy wykonać wycięcie martwiczych odcinka jelita i okrężnicy wykonać z tworzywa sztucznego.

Paralityka lub funkcjonalny niedrożność jelita grubego w większości przypadków jest to stan, który może być rozwiązany w czasie. Jednakże, jeśli objawy utrzymują się, stosowane w leczeniu terapią lekową, którego celem jest pobudzanie skurcz mięśni gładkich jelita i polepszyć przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Leki te stanowią normalny ruch jedzenia i płynów przez przewód pokarmowy. Jednym z najbardziej skutecznych leków do leczenia tego patologicznego stanu jest Neostygmina. Leczenie porażennej niedrożności jelita grubego mogą być prowadzone w warunkach ambulatoryjnych lub w szpitalu. W tym przypadku nacisk położony jest na terapii stanów patologicznych, które doprowadziły do ​​wystąpienia niedrożności. Jeżeli naruszenie przepuszczalność okrężnicy spowodowane poprzez pewne leki, że pilnie potrzebne, aby anulować.

Przewidywania i zapobiegania niedrożności jelita

Jeśli terminowo opieka medyczna prognozę mechanicznej niedrożności jelita grubego jest przede wszystkim korzystne. Wyjątkiem jest nieprawidłowy stan został spowodowany raka jelita grubego, który dał już przerzuty odległe w innych narządach. Niedrożność jelita porażenna okrężnicy warunkiem odpowiedniego leczenia zazwyczaj rokowanie. Do jego zapobiegania u pacjentów, którzy muszą wykonywać jelita przesiewowych w wieku powyżej 60 lat w proktologa i chirurg, aby określić obecność guzów lub innych schorzeń, które mogą prowadzić do zaburzeń niedrożności jelit.