Zespół bólu Anokopchikovy (coccyalgia)

  ból Anokopchikovy - choroby, której główną cechą jest ból odporny krocza do odbytu i ogonowej. ból Anokopchikovy jest choroba polyetiological, co sugeruje, że różnorodność możliwych czynników jego wystąpieniu.

ból Anokopchikovy łączy takie objawy kliniczne jak anizm, rectalgia, nerwoból odbytu, bólu odbytu coccygodynia.

diagnoza Coccygodynia wymaga dogłębnej analizy, aby określić przyczynę zespołu i wybór leczenia.

Jako szczególny choroba leczyć traumatyczny coccyalgia który powstaje w wyniku urazy kości ogonowej, skłonność do patologicznej mobilności.

pain syndrome Anokopchikovy charakteryzuje trwały długie (niekiedy istniejąca od kilku lat), ból, który pojawia się nagle i równie nagle zatrzymał się, mogą rosnąć i słabnąć w zależności od pozycji ciała, pogarsza chodzenie, napinając i nacisk na kości ogonowej.

Typowo, ból coccygodynia nie jest związany ze zmianami w pogodzie, choroby układu moczowo-płciowego, osteochondroza i kręgosłupa.

Ze względu na trudności w identyfikacji przyczyn i wybór środków etiologicznym leczenie, leczyć anokopchikovogo zespół bólowy jest ciężka, czasami niemożliwe.

Przyczyny coccygodynia

ból Anokopchikovaya może być wynikiem urazu: szkoda lub złamanie kości ogonowej (Świeże i występowały w przeszłości, czasami przez dłuższy czas), zaburzenia funkcjonowania układu nerwowo-mięśniowej i miednicy strefy retroanalnoy patologii miednicy i dolnej części kręgosłupa, choroby kręgosłupa z silnym składnikiem układu nerwowego, bezpośredni choroby jelit (hemoroidy, szczelina odbytu, odbytnicy i paraproctitis, esicy, itd.), w tym u pacjentów leczonych, konsekwencje trudnej biegnie porodu, wypadania krocza, tendencja do długotrwałego siedzenia na toalecie, powody psycho-emocjonalne (terapeuta czasami chory coccygodynia wymagane poradnictwo lub opieki psychiatrycznej).

Zaburzenia stolca (przewlekła zaparcie lub biegunka) Może również przyczynić się do rozwoju bólu odbytu.

Klasyfikacja coccygodynia

ból Anokopchikovy dominującym lokalizacja bólu natychmiast podzielona na coccyalgia (bóle ogonowej) i ból (ból odbytu przeważnie znajduje się w odbytnicy i odbytnicy).

objawy coccygodynia

ból Anokopchikovy obejmuje następujące objawy kliniczne: ból ogonowej (coccygodynia), odbytu (ból odbytu), który występuje bez widocznej przyczyny w dowolnej porze dnia może mieć różny czas trwania, a także nagle lub stopniowo ustępują. Ból może być zróżnicowane, aby być tępy lub mieć ostry, cięcie, kłucia, skurcze i stały pulsujący. Może być napromieniowanie bólem szczątkowym, udo, biodra.

Ból jest zlokalizowane w odbytnicy (rectalgia) zazwyczaj pojawiają się niespodziewanie miski w nocy, trwa 15-30 minut, a następnie opada. Odstępy między atakami rectalgia może być dość długi. Ból jest często towarzyszy skurcze jelita. Ból krocza mogą przyczyniać się do rozwoju choroby u ludzi priapizm. Czasami atak bólu odbytu mogą być wywołane przez stosunku płciowego. Często anokopchikovy bólu podczas ostrych objawów klinicznych towarzyszy wspólnej neurowegetatywne - bladość i pocenie skóra.

Coccyalgia zlokalizowane głównie w kości ogonowej, jest wzmocnione poprzez naciśnięcie na nim, może być zwiększona po przejściu. Czasami ból jest trudny do zlokalizowania chorych wyraziło skarg na ból w odbytnicy, w okolicy kości ogonowej zauważyć, uczucie ciężkości, pieczenie i dyskomfort.

Odbytu jest neuralgię rozproszone bóle w okolicy odbytu, czasami promieniujący do kości krzyżowej i pośladków, biodra i pochwy. Neuralgia odbytu często występuje u kobiet po menopauzie i często towarzyszą różne neurasteniczny i zaburzenia neurologiczne (depresja nerwice, hipochondria).

Ból jest często Anokopchikovy neurogenny. Wielu pacjentów z długotrwałego bólu związanego z niebezpieczną chorobą śmiertelną często rozwija się uporczywy cancerophobia, pacjenci wymagają lekarza prowadzącego do jak najpełniejszego zbadania i przepisać leczenia chirurgicznego.

diagnoza coccygodynia

Diagnoza „anokopchikovy syndrom” jest ustawiona dopiero po dokładnym zbadaniu i wykluczeniu organicznego charakteru bólu. Aby to zrobić, trzeba zrobić diagnostycznych mających na celu wykluczenie patologii odbytnicy (hemoroidy, szczeliny odbytu, ropień, itd.), Genitalia (adnexitis, zapalenie błony śluzowej macicy, gruczołu krokowego), Zaburzenia neurologiczne i choroby reumatologiczne (korzonków nerwowych, kręgosłupa, rwa kulszowa). Wyjątkiem (lub identyfikacja i wyleczenie) te patologie z późniejszą oszczędność bolesnych objawów zdiagnozować odbywają anokopchikovy zespołem bólowym.

Do analizy bólu pacjenta jest wytwarzany w kontroli genucubital pozycji, a następnie do ginekologicznych godz. Proctologist wytwarza palcowe badanie odbytu, oznaczania obecności lub braku zmiany bliznowatych, oznaki zapalenia, urazu, krzyżowo-ogonowej i kopchikovovogo złożone skurcze mięśni dna miednicy lub odbytu. Kobiety zalecana konsultacji z ginekologiem, wykonywane dwuręcznego pochwy i odbytu badań nad rakiem.

W celu uniknięcia chorób końcowym odcinku jelita grubego spożywczego sigmoidoskopii. Anoscopy (badanie kanału odbytu) i Sigmoidoskopia dać wyobrażenie o stan błony śluzowej odbytnicy, hemoroidy mogą wykryć wewnętrzne, proctopolypus i zapalenie brodawki odbytu (brodawki nerkowej).

Badanie rentgenowskie odbytnicy (baru lewatywy) wykrywa nowotworów, zwężenie światła okrężnicy. Radiografia jest również używany do wizualizacji stanu kości ogonowej i kości, miednicy, stawów biodrowych. Na zdjęciu rentgenowskim można wykryć ślady złamanie kości ogonowej, zwichnięcia (podwichnięcia) Działki osteoporoza i inne choroby kości.

W celu wykrycia skurczu mięśni wytwarzać elektrofizjologiczne urządzenia zamykającego badanie odbytnicy i mięsień przepony dna miednicy. Ponadto, taka analiza może stanowić pomysł typu ruchliwości jelit i osobliwości jej zakończeń.

Badania laboratoryjne obejmują coprogram, posiewy bakteriologiczne stolca, badanie kału badanie krwi utajonej, badanie ogólne moczu, jeśli to konieczne, aby zrobić wymaz z pochwy u kobiet i tajemnicę prostaty u mężczyzn.

Odbywają się doodbytniczo wgłobienie ujawniają baru lewatywy. Ponadto produkują obrazowanie miednicy przy użyciu ultradźwięków.

Aby zdiagnozować anokopchikovogo ból często przyciąga do konsultacji urologa, ginekologii i andrologii, uraz i niezawodnie, przeprowadzono badanie neurologiczne. Aby zidentyfikować przyczyny psycho-emocjonalny ból mianowany porady terapeuty.

leczenie coccygodynia

Starannie wykonane badanie i identyfikacja przyczyn bólu jest głównym czynnikiem wpływającym na powodzenie leczenia. Środki terapeutyczne obejmują leczenie etiologicznego (usunięcie przyczyny choroby) terapię patogennych (blokowanie mechanizmów patologicznych) oraz środki objawowe (stosowane ulgi od bólu pacjentów).

Leczenie skojarzone coccyalgia techniki wykorzystują fizjoterapii dość powszechne: promieniowanie laserowe o małej intensywności ultradźwięków, UHF, dynamiczne porażenia prądem elektrycznym, błoto radioterapii.

Lokalnie stosowane neyroblokady, świece i microclysters ze środkami znieczulającymi i przeciwzapalnych. Aby usunąć skurcz mięśni krocza i miednicy podłogi masażu je produkować. Jeśli to konieczne, leczenie podawano przy pomocy psychiatry.

Obecnie medycyna skupia się na leczeniu samego bólu. W krajach rozwiniętych systemu instytucji medycznych, które mają na celu przede wszystkim w leczeniu bólu, w tym każdy nieznanej etiologii (również w języku rosyjskim) zorganizowane. Leczenie bólu, korzystnie przeprowadza się bez stosowania narkotycznych środków przeciwbólowych: zastosowanie blokady włókien nerwowych Novocaine, miejscowe środki znieczulające, temperaturami błotem (peloidotherapy). Dziś stosowanie kortyzonu blokad ograniczone, ponieważ mają niższą skuteczność i źle tolerowane.

Czasami (w przypadku bólu psychogennego) dobry efekt uzyskuje się przy zastosowaniu placebo. W przypadkach, o wysokim lęku, depresja, inny stany nerwicowe przepisać leczenia skutków psychoterapii i centralne działające leki (środki uspokajające, środki uspokajające, środki przeciwpsychotyczne, itp.);

Urazowe coccygodynia może być wskazaniem do leczenia chirurgicznego (histerektomia kości ogonowej). ogonowej resekcja lub jego mocowanie do kości krzyżowej jest wytwarzany w przypadku całkowitego lub częściowego oderwania. Jeśli taki nie jest przestrzegana, operacja jest niepraktyczne i może prowadzić do pogorszenia.

Zaplanuj wydarzenie chirurgiczna jest możliwe tylko w dokładnym określeniu pochodzenia urazowego coccygodynia i wykluczeniu innych możliwych przyczyn bólu.

Prognoza na coccygodynia

ból Anokopchikovy jest dość skomplikowana do środków leczniczych i ma bardzo wyraźny komponent psycho-emocjonalny. Jednakże, zintegrowane podejście i uważne badanie odpowiednio dobranej taktyki leczenia pomaga pacjentom pozbyć się bólu i przywrócenia jakości życia.

Coccygodynia ból odbytu i nie wiąże się z poważnymi patologiami kości kręgosłupa, miednicy i krocza, nie prowadzi do rozwoju powikłań somatycznych i przyczyn zgonów.