Złamanie kości ogonowej

Złamanie kości ogonowej - uraz kości kości ogonowej. U dzieci i młodzieży występuje takie urazy są bardzo rzadkie na ten wiek charakteryzuje się zwichnięcia kości ogonowego. Złamanie kości ogonowej występuje zwykle u osób starszych niż 20 lat. Często jest to połączenie różnych urazów kości ogonowej: perelomovyvihi, rozdarty więzadła .. W połączeniu z procesami złamań kości itp Powodem zazwyczaj bezpośrednie urazy: upadek z niewielkiej wysokości na pośladkach i głośnika do ogonowej. Rzadziej ogonowego kości uszkodzony podczas trudnego porodu.

Kość ogonowa - dolna część kręgosłupa. składa się z 4-5, co najmniej - 3-6 niezabudowanej kręgów i jest zakrzywiona piramidy, którego podstawa skierowana do góry, a końcówka - do przodu i do dołu. W dzieciństwie i młodości, te kręgi są połączone ze sobą warstwy chrząstki i są wystarczająco mobilny. Gdy podrosną ogonowego kręgów zwykle połączone w celu utworzenia jednego kości. Kość oleju jest podłączony do dolnej kręgu krzyżowego za pośrednictwem tarczy chrząstki jądra miażdżystego w tej tarczy nie są dostępne.

Normalnie, ruch w sacrococcygeal stawu jest praktycznie nieobecny. Jedyny wyjątek - narodziny, podczas której kości ogonowej odbiega nieco do tyłu, co pozwala na rozszerzenie kanału rodnego. Do przodu działach ogonowej dołączyć więzadeł i mięśni zaangażowanych w funkcjonowaniu części dolnych narządów moczowych i okrężnicy, w tym: - anococcygeal ciała, łonowego-ogonowego, mięśni biodrowo-ogonowego i ogona.

Na zewnętrznej powierzchni ogonowej dobrze chronione VLA mięśni pośladkowych tak uszkodzenia są rzadkie. Około ogonowej duża liczba włókien nerwowych, co może powodować ból, w długim okresie, w szczególności - w przypadku nieprawidłowego fuzja fragmentów kości. W większości przypadków, uraz złamanie Powstaje ona w skostniałej sacrococcygeal stawu. Możliwe jest również synchondrosises luka między ogonowego kręgosłupa i kręgów przesunięte względem siebie. Prawdziwe złamania ogonowej (to jest uszkodzenie kręgów ogonowego się i nie kostnieć połączenia między nimi) wykazała bardzo rzadko.

Przyczyny i objawy złamania kości ogonowej

Według specjalistów w dziedzinie traumatologii w zdecydowanej większości przypadków złamania jest wynikiem traumatycznego wpływu na czubku kości ogonowej, upadku na pośladki. Rzadziej powodują uszkodzenie staje się tępy uraz siły na zewnętrznej powierzchni kości ogonowej. Stosunkowo rzadko złamane kości ogonowej, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny. Czynniki, które zwiększają ryzyko złamania kości ogonowej w połogu, są duże owoce, Nieprawidłowe położenie, zaciągnięte miednica i wcześniejsze urazy kości ogonowej.

W momencie urazu jest zwykle spowodowane przeszywający ból w kości ogonowej. Następnie, ból nie jest tak intensywny, ale gwałtownie wzrasta podczas defekacji i próbując usiąść. Nie może być ból podczas chodzenia. Ruch nie jest zazwyczaj trudne, jednak zauważyć pewną ostrożność z powodu obaw prowokować wzrost bólu. Podczas oględzin wykazała nieznaczny obrzęk lokalnych. Siniak jest często nieobecny. Badanie palpacyjne bolesnej kości ogonowej.

Diagnostyka i leczenie złamania kości ogonowej

Rozpoznanie opiera się na danych rentgenowskich kości ogonowej. Cienka kość z kości ogonowej, ukryte duży wachlarz tkanek miękkich, często nie bardzo wyraźnie widoczne na zdjęcia rentgenowskie, zwłaszcza dlatego, że linia złamania często nie idzie do ciała ogonowego kręgów, a na sacrococcygeal artykulacji. Dlatego w razie wątpliwości, wyznaczyć więcej CT kręgosłupa, co pozwala lepiej fragment gęstą strukturę. Kiedy badanie pochwy i odbytnicy może czasem poczuć trzeszczenie odłamów, ale badania te nie są przeprowadzane bez potrzeby, gdyż ich wartość informacyjna jest mały, procedura jest dość niewygodne dla pacjenta.

Taktyka leczenia zależy od rodzaju złamania. Pacjenci ze złamaniami kości ogonowej bez uprzedzeń widzianych w izbie przyjęć. Konserwatywna terapia mająca na celu zmniejszenie bólu, usuwanie obrzęków i stanów zapalnych. Pacjenci przepisane leki przeciwbólowe i leżenia w łóżku przez okres 2-3 tygodni leczenia, optymalna pozycja - po jego stronie. Jeśli chcesz wziąć, zaleca się załączyć pod koła pośladki gumowym. Należy wybierać żywność, która nie prowokuje zaparcie, jeśli to konieczne, należy podjąć środki przeczyszczające. Środki przeciwbólowe mogą być stosowane nie tylko w postaci tabletki, a także w postaci czopków doodbytniczych.

na złamanie z przemieszczeniem hospitalizowanych w ambulato wykonać znieczulenia obszar pęknięć 2% roztwór Novocaine, a następnie repozycji wykonywana w odbytnicy. Wpływ na fragmenty powinny być miękkie, łagodne, tak aby nie uszkodzić ściankę tylną odbytnicy. W większości przypadków złamań ogonowej dobrze do położenia, jednak, fragmenty nie są zawsze utrzymywane w odpowiednim położeniu. W przypadku powtarzającego się operacja jest pokazana przesunięcie - usuwanie dalszej części ogonowej. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. W okresie pooperacyjnym przepisanych leków przeciwbólowych, antybiotyków, fizykoterapia i fizykoterapii.

Konsekwencje złamania kości ogonowej

Nereponirovannye i prawidłowo połączone przemieszczonych złamań w kierunku małego basenu na kobiety może utrudniać przechodzenie dziecka przez kanał rodny. W późnym okresie po złamaniu kości ogonowej w niektórych przypadkach nie jest odporny na ból - coccyalgia. Zwykle ból gorzej lub pojawiają się w pozycji siedzącej i podczas wypróżniania, ale czasami czuł i bez widocznego powodu, w stanie spoczynku. Możliwe jest również dyskomfort, pieczenie lub uczucie ciężkości w kości ogonowej. Taktyka leczenia w takich przypadkach jest ustalana indywidualnie.

Na początkowym elektroforezy Novocaine etapie wyznaczania, UHF solljuks, rosnąco duszy kąpieliska, butelkę z gorącą wodą, wosk mineralny, parafina, błoto mineralne, środki przeczyszczające, stolec zmiękczające i wlewy, itd .. W niektórych przypadkach dobre wyniki zapewnia blokadę alkoholu Novocaine. Kiedy niepowodzenie leczenia zachowawczego wykonano chirurgiczne usunięcie kości ogonowej, neurotomy zainteresowanych nerwów i ścięgien rozwarstwienie mięśni spazmatyczny.