Rak trzustki

koncepcja "rak trzustki" Zawiera on grupę nowotworów powstających w miąższu trzustki łeb, ciało i części tylnej. Główne objawy kliniczne tych chorób - ból brzucha, anoreksja, utrata wagi, osłabienie, żółtaczka. Każdego roku, 8-10 osób na sto tysięcy mieszkańców świata chory na raka trzustki. Ponad połowa przypadków występuje u osób w podeszłym wieku (63% pacjentów z rakiem trzustki ponad 70 lat z rozpoznaniem raka). Mężczyźni są bardziej podatne na tego typu nowotworu, mają raka trzustki rozwija się w jednym i pół razy bardziej prawdopodobne.

Rak trzustki ma tendencję do przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych, płuca i wątroba. Bezpośredni wzrost nowotworu może prowadzić do jego przenikania do dwunastnicy, żołądka, przyległych odcinkach jelita grubego.

Przyczyny raka trzustki

Dokładna etiologia raka trzustki nie jest jasne, ale należy zwrócić uwagę na czynniki przyczyniające się do jej powstania. Jednakże w 40% przypadków raka trzustki występuje bez widocznej przyczyny.

Znacznie zwiększa ryzyko raka u ludzi, którzy palą paczkę lub więcej papierosów dziennie, zużywają duże ilości węglowodanów żywności zostały poddane operacji żołądka.

Chorobami, przyczyniając się do powstania raka trzustki należą: cukrzyca (Pierwszego i drugiego typu) przewlekłe zapalenie trzustki (Włącznie z genetycznie uwarunkowaną), choroby dziedziczne (Dziedziczny rak jelita grubego niepolipowatego, rodzinna polipowatość gruczolakowata, zespół Gardnera, Choroba Lindau, ataksji teleangiektazji). Prawdopodobieństwo zachorowania na raka wzrasta wraz z wiekiem.

Klasyfikacja raka trzustki

raka trzustki klasyfikowane według międzynarodowej klasyfikacji TNM nowotwory, gdzie T - wielkość guza, N - obecność przerzutów regionalnych węzłów chłonnych i M - przerzuty do innych narządów.

Jednak w tym przypadku, klasyfikacja nie jest dostatecznie dobrze poinformowany w zakresie sprawności i prognozowaniu skuteczności leczenia raka, gdyż znaczną rolę i perspektywy izlechivaemosti odgrywa ogólny stan zdrowia.

Objawy raka trzustki

raka trzustki towarzyszy następujących objawów klinicznych: ból brzucha w trzustce (górna połowa, naświetlanie z tyłu, czasami obręczy). Wraz ze wzrostem bólu objawów nowotworu zwiększona. W przypadku bólu trzustki, znamienny tym, wzmocnienia jej przechylenia.

Gdy guz tkanki gruczołowej w głowę trzustki z większości przypadków nie jest żółtaczka, które mogą towarzyszyć świąd, ciemnego moczu i kału bielenia.

Innym często spotykanym objawem raka trzustki jest zmniejszenie masy ciała. Z lokalizacji nowotworu w organizmie i ogon utraty masy gruczołów obserwowano u wszystkich pacjentów z masą ciała spadła z 92% pacjentów z rakiem trzustki, głowy. Objaw ten jest związany z zaburzeniami wchłaniania tłuszczów w jelicie wskutek niewydolności trzustki sektora funkcji.

W 64% przypadków raka trzustki głowicy oznaczonej anoreksja (Gdy inne lokalizacje nowotworowe to objawy obserwuje się tylko u 30% pacjentów). Gdy ściśnięcie dużego guza dwunastnicy lub żołądka lumen mogą wystąpić wymioty. Cukrzyca wtórna rozwija się u 25-50% przypadków i zazwyczaj towarzyszy wielomocz i polidypsja.

Gdy nowotwór jest zlokalizowana w korpusie lub ogonem trzustki można zaobserwować śledziony, żylaki przełyku i żołądek (z odcinków krwawienie). Czasami obraz kliniczny przepływów rodzajowych ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub zapalenie trzustki. Z porażki przerzuty otrzewna możliwe niedrożność jelit ze względu na zwężenie światła jelita.

W przypadku raka trzustki, charakteryzuje się stopniowy wzrost objawy od tylko słabo zauważalny, ból odrębnego różnych klinice. W przypadku odpowiedniego leczenia lekarza i wczesnego wykrywania i leczenia nowotworów rokowania dalszego przetrwania jest znacznie poprawiona.

Diagnostyka raka trzustki

Diagnozowanie raka we wczesnym etapie ma pewne problemy ze względu na brak specyficznych objawów klinicznych. Tylko 30% zidentyfikowanych raka nie jest starszy niż dwa miesiące.

Sposoby diagnozowania laboratoryjnych:

• Pełna analiza krwi wykazuje oznaki anemii może być znaczny wzrost liczby płytek krwi i przyspieszenie szybkości sedymentacji. Biochemiczne przedstawia bilirubinemia, podwyższone aktywności fosfatazy zasadowej, enzymów wątrobowych we zniszczenia dróg żółciowych wątroby lub przerzutów. Również we krwi mogą wystąpić objawy, które opracował zespół zaburzenia wchłaniania.
• Określenie markerów nowotworowych. CA 19-9 znacznik jest zdeterminowana, aby rozwiązać kwestię operacyjności guza. W początkowej fazie, znacznik nie jest wykrywany w raku trzustki. Antygen rakowo wykryto u połowy pacjentów z rakiem trzustki. Jednakże warto zauważyć, że analiza może być dodatnia tego markera i przewlekłego zapalenia trzustki, (5%), wrzodziejące zapalenie jelita grubego. CA-125 jest również zauważyć w połowie pacjentów. W późniejszych stadiach choroby można wykryć antygeny nowotworowe: CF-50, CA-242, CA-494 i innych.

Metody diagnostyki instrumentalnych:

1. Endoskopowa ultrasonografia lub Przezbrzuszna. USG brzucha eliminuje choroby pęcherzyka żółciowego i wątroby ujawnia nowotwór trzustki. Endoskopia pozwala produkować pobierania próbek biopsji do badania.
2. Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny umożliwiają wizualizację tkanki trzustki oraz wykrywanie tworzenia się guza na 1 cm (CT) i 2 cm (MRI), a także do oceny stanu jamy brzusznej, obecność przerzutów, powiększenie węzłów chłonnych.
3. tomografii emisyjnej (PET) umożliwia wykrycie komórek nowotworowych, wykrywanie nowotworów i przerzutów nowotworowych.
4. ERCP ujawnia guza każdego działu trzustki wielkości 2 cm. Jednak ta procedura jest inwazyjna i przyczynia się do rozwoju powikłań.

Do wykrywania małych przerzutów w wątrobie, krezki jelitowe otrzewnej wykonywane diagnostycznej laparoskopii.

Powikłania raka trzustki

Nowotwory trzustki skomplikowane cukrzyca, zespół złego wchłaniania, zaburzenia zaburzenia układu krążenia żółci z powodu zaburzeń troficznych funkcji wydzielniczej trzustki. Guz może rosnąć w narządach jest blisko - żołądek, jelito cienkie okrężnica. Duże nowotwory mogą ułatwiać mocowanie i niedrożności jelit.

Leczenie raka trzustki

Ponieważ większość pacjentów cierpiących na złośliwą nowotwór trzustki, występują objawy złego wchłaniania i anoreksji, jest to dieta bogata w tłuszcze i białka. Zabiegi lecznicze leczenia raka trzustki jest chemioterapia. Leczenie lekami, które hamują wzrost komórek nowotworowych (fluorouracyl, streptozocyny, semustyna i in.). Można go podawać jako leki, a kilka w kompleksie. Istnieje również nie chirurgiczne zabiegi obejmują radioterapię. Dawki i czas wybiera się w zależności od wielkości guza, stadium choroby, ogólnego stanu pacjenta.

Paliatywne leczenie raka trzustki jest ukierunkowana na usunięcia głównych objawów klinicznych: łagodzeniu bólu korekcji drożności dróg żółciowych, w leczeniu żółtaczki. W przypadku awarii w celu przywrócenia krążenia żółci przepisane cholestyramina, fenobarbital. Zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki są korygowane za pomocą preparatów enzymatycznych (pantsitrat, pankreaza, Creon).

Leczenie chirurgiczne wycięcie trzustki, raka prowadzi się modyfikowanych tkanek gruczołu i otaczających narządów. Jeśli mają możliwość chirurgicznego usunięcia nowotworu, często pozwalają radykalnego zabiegu (usuwanie całej trzustki, pęcherzyka żółciowego z przewodu żółciowego, dwunastnicy, w sąsiedztwie części jelita grubego i żołądka). Przeżycie po takiej operacji wynosi 25% pacjentów w ciągu pięciu lat.

Profilaktyka raka trzustki

Profilaktyka raka trzustki obejmują następujące środki: zaprzestanie palenia i nadużywania alkoholu, terminowe i kompletne leczeniu chorób trzustki i dróg żółciowych powinny wymieniać korekty w cukrzycy, przestrzeganie diety, zbilansowana dieta bez przejadania się i uzależnienie od tłustych i pikantnych potraw. Zwracać uwagę na objawy zapalenia trzustki musi być pacjenci, którzy przeszli operację żołądka.

Rokowania raka trzustki

Osoby cierpiące na raka trzustki, są pod nadzorem specjalistów z zakresu gastroenterologii, onkologii, chirurgii i radiologii.

Po wykryciu raka trzustki w większości przypadków rokowanie jest bardzo słaba, około 4-6 miesięcy życia. Tylko 3% pacjentów osiągnąć pięcioletniego przeżycia. Prognoza ta wynika z faktu, że w większości przypadków raka trzustki jest wykrywany w późniejszych etapach, u osób starszych, co nie powoduje usunięcia guza diametralnie.