Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka

chroniczny gastratrophia - morfologiczne diagnozy, które są wymagane w celu weryfikacji wyników badania endoskopowego. Objawy kliniczne tej choroby nie zawsze są zgodne z wykrywalnych zmian biopsji. Przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka może rozwijać się w późniejszych etapach Helicobacter błony śluzowej żołądka (dzięki długotrwałego utrzymywania zakażenia jest stopniowe śmierci znaczącej ilości gruczołów żołądkowych) i w wyniku zaburzeń autoimmunologicznych w organizmie (przeciwciała do komórek nabłonka żołądka powoduje ich śmierć stopniowo tworzy achlorhydria). H. pylori jest wykrywany w więcej niż 80% populacji w Rosji, z przewlekłym zapaleniem błony śluzowej żołądka występuje w około 50%. Autoimmunologiczne zapalenie żołądka rozpoznano u kobiet trzy razy częściej niż mężczyźni, ale to jest dość rzadką chorobą. w dziedzinie badań gastroenterologii sugerują, że częstość występowania przewlekłe zapalenie żołądka Zwiększyła się o 1,5% rocznie.

Przyczyny przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka

Do najważniejszych przyczyn przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka są zakażenia H. pylori i procesy autoimmunologiczne. Zanik nabłonka żołądka rozwija się w późniejszych etapach przewlekłego Helicobacter pylori błony śluzowej żołądka związanego. Bakterie pierwszej kolonizacji błony śluzowej antrum, powodując chroniczne zapalenie odpowiedzialny na progresja zakażenia, sposób obejmuje najpierw do korpusu żołądka, a następnie resztę dział, inicjowanie pangastrit. Na tym etapie już wyraźnie uwidoczniono zmian zanikowych w błonie śluzowej, utworzoną przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka. Zazwyczaj na tym etapie Helicobacter przestają zidentyfikowanego jako żołądka atrofii gruczołu, jest zastąpienie nabłonka żołądka w jelicie, co H.pylori nie ma tropizm.

Autoimmunologiczne zapalenie żołądka, zapalenie żołądka lesion główne gruczoły występuje we wczesnym stadium choroby. Rozproszony zanik nabłonka żołądka przebiega bardzo szybko, co jest związane z rozwojem przeciwciał przeciw antygenom komórek okładzinowych gastrinsvyazyvayuschim mikrosomalne białko, czynnik wewnętrzny. Przeciwciała są bezpośrednio zaangażowane w niszczeniu komórek nabłonkowych żołądka. Przyczyną powstawania autoprzeciwciał data nie została ustalona, ​​ale nie wykluczają gastroenterologii dziedzicznej predyspozycji do przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka. Wiadomym jest, że proces autoimmunologiczny, aby rozpocząć w nabłonku żołądka miana przeciwciał do osiągnięcia pewnej liczby krytycznych dla każdej indywidualnej osoby. Wpływać na szybkość tego procesu może być różne endogennych i egzogennych wyzwalaczy.

czynniki endogenne obejmują: cechy genetyczne, dwunastniczo-refluksu żołądka, endointoxication, anoksja, przewlekłe zakażenia, choroby metaboliczne i endokrynologiczne, niedobory witamin (gipovitaminoz), Visceral odruchowe reakcje w patologii innych narządów. Czynniki egzogenne obejmują zaburzenia odżywiania, uzależnień (alkohol, palenie) Stosowanie niektórych leków, ekspozycja na promieniowanie, środki infekcyjne (bakterie, grzyby, pasożyty) jonizującego.

Objawy przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka

Na przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka charakteryzuje się zarówno objawów miejscowych i ogólnych. Niektóre objawy zależą od etiologii chorób (HP związane autoimmunologicznych lub rodzaju) i umiejscowienia procesu zapalnego.

W bakteryjnych genezie przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka z lokalizacji u pacjentów z jamy skarżą ciężkości w żołądku, podczas lub bezpośrednio po posiłku. Jeśli przewlekły nieżyt żołądka długo, jak płynący hyperacid, pacjent może być mylące zaburzenia biegunkowe: biegunka lub zaparcie, zwiększone wzdęcia, dudnienie w brzuchu. Autoimmunologiczne zapalenie żołądka znamienne cechy TETRAD: proces autoimmunologiczny, obecność przeciwciał w krwi w komórkach okładzinowych żołądka, B12, niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego, achlorhydria. W jakiejkolwiek formie przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka danego ból nadbrzusza podczas lub po jedzeniu, nudności, nieprzyjemny zapach i smak w ustach, odbijanie i mitralnej, pieczenie w jamie żołądka lub zgagę.

Typowe objawy są wyrażone osłabienie, drażliwość, skłonność do niedociśnienie, bóle haftu w sercu. Na przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka charakteryzuje dumpingPo posiłku występuje znaczne osłabienie, bladość skóry, pocenie się, senność, czkawka, niestabilna krzesło.

W przeciwciał autoimmunologicznych nieżyt żołądka wpływa nie tylko komórki żołądka, ale również biermerin udział w metabolizmie witaminy B12. W rezultacie, rozwój anemia złośliwa, objawia się uczucie pieczenia w języku, w symetryczne parestezje rąk i stóp, zmęczenie, senność, depresja. W uzupełnieniu do niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie żołądka może być skomplikowane wrzód żołądka a KDP, achlorhydria rak żołądka.

Rozpoznanie przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka

Jeśli podejrzewasz, że przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka pacjent koniecznie potrzebujesz porady gastroenterologa i endoskopistę lekarza. Na wstępnym dopuszczenia przypisany jest szereg analiz i badań: badanie ogólne krwi, kału okultystyczny badań krwi, endoskopia, pH soku żołądkowego monitoringu. Po otrzymaniu wyników przeprowadza się ponowne konsultacji z gastroenterologa, który zazwyczaj wystawione diagnozę przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka.

Test na krew utajoną w kale może być dodatnia w obecności owrzodzeń w błonie śluzowej żołądka. Jest to obowiązkowe badaniom prowadzonym w celu wykrycia H. pylori: definicja Helicobacter w kale metodą ELISA, diagnostyce PCR oznaczania przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori we krwi, mocznikowego testu oddechowego. Górna endoskopia ujawnia zanik błony śluzowej żołądka. Aby potwierdzić zmiany wizualne wykonywane endoskopowej biopsji morfologicznego badania wycinków. W celu określenia poziomu wydzielania soku żołądkowego, jest przeprowadzane wewnątrz żołądkowego pH-metryczne. USG brzucha stosowane tylko różnicowej diagnozy oraz wykrywania chorób współistniejących.

Leczenie przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka

Przed rozpoczęciem leczenia zaleca się porzucić złe nawyki (palenie papierosów, spożywanie alkoholu). Dieta nie jest podstawową metodą leczenia chronicznego zanikowego nieżytu żołądka. Leczenie farmakologiczne przewiduje się w zależności od etiologii (choroby autoimmunologiczne zapalenie błony śluzowej żołądka albo Helicobacter pylori).

W przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, wraz z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi, przedstawia przyporządkowanie krótkotrwałe podawanie hormonów glukokortykoidowych w niskich dawkach. Po zakończeniu procesu stabilizacji i regresu objawów klinicznych leczenia zostaje zatrzymany. Jeśli czynność wydzielniczą żołądka nie powróciła wyznaczyć naturalnym żołądka, prokinetyki, enzymy trzustkowe soku. Korekcja niedokrwistości z niedoboru witaminy B12.

Leczenie zakażenia Helicobacter związanego przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka normy: Inhibitory pompy protonowej, w połączeniu z substancjami antybakteryjnymi (klarytromycyna, amoksycylina, furazolidon, metronidazol, tetracyklina), preparaty bizmutu. Korzystanie bizmutu preparaty zamiast IPP są wskazane u pacjentów z obniżoną wydzielania soku żołądkowego. Po 1,5-2 miesiącach terapii H. pylori jest konieczne ponowne badanie na H. pylori. Jeśli zwalczania czynników chorobotwórczych nie nastąpiło, to określa jego wrażliwość na antybiotyki, a dalsze leczenie jest wykonywane w zależności od wyników. leczenie objawowe obejmuje preparaty hamujących dwunastniczo-żołądkowy (refluks kwasu ursodeoksycholowego), wzdęcia, enzymatycznej terapii zastępczej.

Przewidywania i zapobiegania chronicznego zanikowego nieżytu żołądka

Rokowanie chronicznego zanikowego nieżytu żołądka zależy od wielu czynników. H. pylori stopień zanieczyszczenia i zaniku śluzu i innych infekcji Helicobacter początkowa część procesu patologicznego, który w czasie może prowadzić do raka żołądka. W początkowych etapach atrofia błony śluzowej można zapobiec lub zatrzymany, na tym etapie, większość pacjenci szukają pomocy medycznej. Znacznie poprawić rokowanie umożliwia eliminację H. pylori przed zanikiem błony śluzowej żołądka, a także terminowe rozpoczęcie leczenia niedokrwistości złośliwej. Na etapie metaplazji jelitowej ryzyko nowotworu jest bardzo wysoka.

Zapobiegania chronicznego zanikowego nieżytu żołądka, jest wczesne wykrywanie i leczenie infekcji H. pylori eliminacji czynników ryzyka choroby.