Kardiomiopatia

Kardiomiopatia - grupa chorób zapalnych tkanki mięśnia sercowego z innego powodu. Stara nazwa tej grupy chorób - zawał. Choroba dotyka ludzi w każdym wieku i nie ma preferencje w płeć. Przez długi czas lekarze nie udało się ustalić prawdziwe przyczyny kardiomiopatii, aw 2006 American Heart Association zdecydowała się zrozumieć przyczynę grupy przyczyn, które w określonych warunkach i okolicznościach, spowodować uszkodzenie mięśnia sercowego.

Wyróżnia się: kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia rozstrzeniowa, kardiomiopatia restrikivnaya. Tego rodzaju kardiomiopatii mają charakterystyczne cechy wpływu na mięsień serca, ale zasady równego traktowania i są skierowane głównie na zajęcie przyczyny kardiomiopatii i leczenia przewlekłej niewydolności serca.

Kardiomiopatia przerostowa (HCM) - choroba charakteryzuje przerostu (zagęszczania) ściany z lewej i / lub prawej komory sporadycznie.

Postać zdrowe serce i serce pacjenta z kardiomiopatią przerostową

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM), - choroby mięśnia charakteryzuje rozwoju wnęk dylatacyjnych serca (zwiększenie objętości komory serca), a częstość występowania skurczową, ale bez zwiększenia grubości ścianki.

Kardiomiopatię restrykcyjną rzadko i charakteryzuje się sztywność ścianek serca, słabą zdolność do przemieszczania się w faza relaksacji. W efekcie utrudnia dopływ krwi i tlenu do lewej komory serca, krążenie krwi w całym organizmie. W niektórych przypadkach istnieje kardiomiopatia restrykcyjna u dzieci spowodowane przez czynniki dziedziczne.

Przyczyny kardiomiopatii

Porażka mięśnia sercowego kardiomiopatia może być proces pierwotne lub wtórne spowodowane chorobą ogólnoustrojową i towarzyszy rozwoju niewydolności serca, aw rzadkich przypadkach nagłej śmierci.

Istnieją trzy grupy głównych przyczyn rozwoju pierwotnej kardiomiopatii: wady, mieszano i przejęcia. Wtórne kar- powodu dowolnej choroby. Jak wspomniano powyżej, przyczyny tej choroby są tak wielu, ale wraz z rozwojem objawów kardiomiopatii są podobne, niezależnie od przyczyn, które spowodowały ten stan.

Wrodzone wady serca rozwija się w wyniku naruszenia tkanek zakładki mięśnia sercowego podczas embriogenezy. Przyczyn jest wiele, począwszy od złych nawyków, przyszła mama, a kończąc stresu i niedożywienia. Wiadomo również kardiomiopatia ciąży i kardiomiopatia zapalna, która może być wywołana znacznie zapalenie mięśnia sercowego.

Formy drugorzędowe obejmują następujące typy.

Gromadzenie lub naciekający kardiomiopatia. Charakteryzuje się nagromadzeniem komórek pomiędzy komórkami lub w patologicznych wtrąceń.

toksyczny kardiomiopatia. Nasilenie mięśnia sercowego w interakcji z lekami, zwłaszcza przeciwnowotworowe, różni się od bezobjawowych zmian w zakresie EKG do pioruna niewydolności serca i śmierci. Długotrwałe stosowanie alkoholu w dużych ilościach może prowadzić do zapalenia mięśnia sercowego (kardiomiopatia alkoholowe), z tego powodu przychodzi pierwszy w naszym kraju, jak najczęściej wykrywane.

hormonalnego kardiomiopatia (Metaboliczny kardiomiopatia, kardiomiopatia hiperlipidemii) wynika z zaburzeń metabolicznych w mięśniu serca, często powoduje zwyrodnienie ścian i zaburzeń kurczliwości serca. Przyczyny - zaburzenia endokrynologiczne, menopauzy, otyłość, nesballansirovannoe żywności, żołądka i jelit. Jeśli kardiomiopatia rozwija się w wyniku choroby tarczycy, cukrzyca, jest kardiomiopatia.

pokarmowego kardiomiopatia Powstaje w związku z niedożywienia, szczególnie podczas dłuższego ograniczona dieta produktów mięsnych lub głodu wpływ na serce z powodu braku odbioru witaminy B1, selen, karnityny.

Objawy kardiomiopatii, które mogą pojawić się u pacjenta.

Objawy mogą pojawić się w każdym wieku, nie są one zazwyczaj bardzo zauważalne dla pacjenta i nie powodują niepokój mu do pewnego punktu. U pacjentów z kardiomiopatią osiągnąć normalną długość życia i dożyć starości. Jednakże choroba może być utrudnione ze względu na rozwój poważnych powikłań.

Objawy dość częste i kłopotliwe je z innymi chorobami łatwo wystarczy. Należą do nich duszność, która jest w początkowym stadium, występuje tylko w ciężkiej fizycznej nagruzke- ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, osłabienie. Objawy te wynikają z zaburzeń zdolności skurczowej serca.

Powstaje pytanie, kiedy zwracamy się o pomoc do lekarza? Wiele z tych objawów może być fizjologiczne charakterystyczne dla każdego z nas albo nie być poważny, jako przejaw choroby przewlekłe. Warto zastanowić się, czy ból w klatce piersiowej jest długa postać „bóle”, aw połączeniu z ciężką dusznością. Jeśli tam jest obrzęk nóg, uczucie duszności podczas wysiłku fizycznego i zaburzenia snu. Niewyjaśnione omdlenia, które mogą powstać z powodu braku dopływu krwi do mózgu. Nie czekaj do rozwoju dalszych powikłań skonsultować się z lekarzem.

Środki diagnostyczne.

• Istotne jest, że lekarz poprosił Cię o szczegółach czy masz choroby serca rodziny, krewnych tam, zmarł nagle, zwłaszcza w młodym wieku.
• Konieczne jest przeprowadzenie dogłębnej analizy z osłuchiwanie dźwięków serca, ponieważ częstotliwość i ilość hałasu może śmiało mówić o konkretnej choroby serca.
• W celu wykluczenia innych schorzeń serca, konieczne jest przeprowadzenie badaniach biochemicznych krwi (markery martwicy mięśnia sercowego, skład elektrolitów we krwi, poziom glukozy w osoczu i profilu lipidów).
• Należy zwrócić szczególną uwagę na parametry użytkowe odzwierciedlających stan nerek, wątroby. Krew kliniczne i moczu.
• RTG klatki piersiowej pomaga wykryć większość chorych z objawami zwiększonego lewego serca, co wskazuje na przeciążenie. Jednak w niektórych przypadkach, na zdjęciu rentgenowskim może brakować żadnej patologii.
• Konieczne jest wykonanie EKG u wszystkich chorych z podejrzeniem kardiomiopatii. Możesz zostać poproszony o napisanie Holter EKG, które wykonuje się w celu oceny rytmu serca oraz wpływ na układ nerwowy.
• Badanie ultrasonograficzne jest „złoty” standard w diagnostyce kardiomiopatii.
• Rezonans magnetyczny jest wskazany dla wszystkich pacjentów przed operacją. Ta metoda ma lepszą niż echokardiografia, rozdzielczości, pozwala ocenić cechy zawału struktury i zobaczyć zmiany patologiczne.

Aby zrozumieć siebie, co choroba szerokiej gamy podobnych nazwach z wami, to nie jest możliwe. Prawidłowa diagnoza może wydać tylko kardiologa. Konieczne jest różnicowanie chorób towarzyszy wzrost mięśnia lewego serca: zwężenie aorty, przerostu mięśnia sercowego na nadciśnienie tętnicze, amyloidoza, serce sportowca, choroby genetyczne. Aby wykluczyć chorób genetycznych i zespołów należy skonsultować specjalisty w zaburzeniach genetycznych. kardiohirurga konsultacja jest potrzebny, jeśli: nie ma wyraźny wzrost grubości ścianki lewej komory serca, zwiększenie ciśnienia w odpływie aorty leki niepowodzenie leczenia. Należy również radził w arrhythmology.

Leczenie kardiomiopatii.

Leczenie kardiomiopatii jest dość skomplikowana i długa. Jest to spowodowane w polietilogichnostyu tej patologii. Choć jak kardiomiopatia leczenie zależy od przyczyny, celem leczenia jest maksymalizacja rzutu serca i zapobiegania dalszemu dysfunkcji mięśnia sercowego. Zabieg jest bardzo ważne, aby śledzić wszystkie czynności, które lekarz przepisze ci.

Bardzo ważne jest, aby zwrócić uwagę na punkty, które pacjent musi niezależnie likwidowanych. W ciężkiej masy ciała jest bardzo ważne, aby trzymać się diety i stylu życia do stopniowego i skutecznego odchudzania. Złe nawyki, takie jak alkohol i palenie są najmniej prawdopodobne, aby wpływać na rozwój chorób serca niż z bezpośrednich czynników ryzyka. Intensywna aktywność fizyczna i alkohol powinny być całkowicie wyłączone z życia w celu zmniejszenia obciążenia serca. W niektórych przypadkach, we wczesnych stadiach choroby, środki te mogą ułatwiać leczenie i zapobieganie jego rozwojowi.

Farmakoterapia jest podawany ludziom chorym, którzy wymawiane kliniczne objawy kardiomiopatii. Preparaty -adrenoblakatorov grupy, z których przedstawicielami są atenolol i bisoprolol.

W obecności zaburzeń rytmu serca powinno być powołanie przeciwzakrzepowych ze względu na zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Przy planowaniu operacji i zapobiegania infekcyjnego zapalenia wsierdzia wymaga leczenia antybiotykami.

Werapamilu lek można podawać w braku efektu głównego grupą środków terapeutycznych. Związek ten wykazuje korzystne działanie na objawy kardiomiopatii, zmniejszając nasilenie niewydolności mięśnia sercowego.

Operacja jest wykonywana na podstawie ścisłych wskazań i nieskuteczności leczenia farmakologicznego. Jeśli kardiomiopatia związana z zaburzeniami rytmu serca, w tym przypadku konieczne jest wszczepienie rozrusznika serca, który będzie utrzymać tętno na właściwej częstotliwości. Jeśli istnieje ryzyko nagłego zgonu (były epizody przemocy) wymagane wszczepienie defibrylatora. Urządzenie może rozpoznać migotaniu komór serca, zaburzenia rytmu serca, które zapobiega, aby pracować w trybie prawej i wysyła impuls do serca czy ponowne uruchomienie w celu skorygowania skoordynowane pracy jak.

Ciężkie przypadki kardiomiopatii, nie podatne na korekty technik chirurgicznych mogą być uważane za potencjalne alternatywy dla transplantacji serca. Ale takie operacje są przeprowadzane jedynie w wysoko wyspecjalizowanych klinikach.

Uzyskano pewne sukcesy w leczeniu kardiomiopatii komórek macierzystych.

Po przejściu jednej z metod leczenia powinny być monitorowane przez lekarza lub terapeuty GP obowiązkowego konsultacja kardiologa centrum kardiologii lub klinice. Wielość obserwacja 1 - 2 razy w roku, gdy jest to wskazane - częściej. Powtórzone badania powinny być prowadzone z pogorszenia stanu ogólnego lub zmian w planowaniu przebiegu leczenia. Pacjenci z zagrażającymi życiu zaburzeniami rytmu w historii należy corocznie wykonywać EKG metodą Holtera. Dla pomyślnego leczenia i poprawy jakości życia pacjentów jest konieczne: w celu zmniejszenia nadmiaru masy ciała, rzucenie palenia i alkoholu, kontrola ciśnienia krwi, ogranicza ilość ćwiczeń.

Kardiomiopatia Powikłania i rokowanie.

• niewydolność serca. Kardiomiopatia może prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi z lewej komory, która prowadzi do niewydolności serca.
• Zastawek zaburzenia. Ekspansja lewej komory może utrudnić przepływ krwi przez zawory, w wyniku wstecznego przepływu krwi. To powoduje, że serce do mniej wydajnie kurczyć.
• Obrzęk. Kardiomiopatia może powodować gromadzenie się płynu w tkankach płuc brzucha, nóg i stóp, bo twoje serce nie może pompować krew wydajnie jak zdrowe serce.
• Zaburzenia rytmu serca (arytmia). Zmiany w strukturze serca i zmiany ciśnienia w komorach serca, może spowodować problemy z rytmem serca.
• Nagłe zatrzymanie krążenia. Kardiomiopatia może spowodować nagłe zatrzymanie krążenia.
• Zator. Łącząc krwi (zastój) w lewej komorze serca może prowadzić do powstawania zakrzepów, które mogą wejść do krwiobiegu, aby odciąć dopływ krwi do ważnych narządów i spowodować udar mózgu, zawał serca lub uszkodzenia innych narządów.

Rokowanie zależy od wielu czynników, jak skuteczna będzie leczone, i zgodnie ze wszystkimi wymogami lekarza, co nasilenie objawów masz na etapie wstępnego wykrywania. Skuteczne sposoby zapobiegania tej choroby nie został opracowany. Dlatego, aktywny styl życia, prawidłowe odżywianie jest kluczem do zdrowia!