Retinal disinsertion

Odwarstwienie siatkówki - stan, w którym nie jest oddzielenie neuroepithelium (pręciki i czopki) z warstwy pigmentu. Choroba prowadzi do szybkiej utraty wzroku.

retinal disinsertion

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Ze względu na odrywanie może wynosić:

- dystroficznych (pierwszorzędowa, rhegmatogenous) - jest związane z siatkówki, rozdarcia. W tym przypadku, to płyn zbiera się pod neuroepithelium i oddziela je od warstw.
- trakcji - jest związane z napięciem siatkówki w obszarach Witreoretinalne zrostów w tworzeniu pasm w ciele szklistym (często nawracających hemophthalmus, szczególnie u pacjentów z cukrzycą)
- wysiękowe (wtórne) występuje w różnych chorobach oczu (nowotwór, choroby zapalne, krwotok, zakrzepica żyły środkowej siatkówki, i jej gałęzi, retinopatia wcześniaków, etc.). W tym przypadku, to płyn zbiera się w przestrzeni podsiatkówkowej (od siatkówki i naczyniówki)

Dla rhegmatogenous oderwania wyniku następującej vitreohorioretinalnyh dystrofii:

1. Równik (zlokalizowane w siatkówce równika)
- kraty zwyrodnienie - zdarza się często w górnym zewnętrznym kwadrancie - cechuje się tworzeniem rozrzedzania i nieciągłości pomiędzy przeplatanych białe linie, które są naczynia obliterirovanymi
- perforowany łza
- luka zawór

Oderwanie się z przerwą

- luka z pokrywką
- chromatism

2. Paraoralnye (znajduje się na linii zębatej, to siatkówki przymocowana do naczyniówki)
- torbielowaty zwyrodnienie - zlokalizowane na obwodzie siatkówki tworzy torbiele które łączą się i możliwa pęknięcie ich ścian. W badaniu dna oka wyglądać jasnoczerwony przejrzysty edukacji zaokrąglonym.
- retinoschisis - siatkówki rozdzielania. Występuje w chorobach dziedzicznych wysokiej krótkowzroczności w starości. W progresji utworzone olbrzymich torbiele, których ścianki są łamane
- chorioretinal zanik - zanikowe zmiany są utworzone z białych zabarwionych krawędzi, które łączą. Przez oderwanie prowadzi rzadkie.

3. mieszane.

Czynniki ryzyka odwarstwienia siatkówki:

vitreohorioretinalnye dystrofia obwodowych, wysoki skomplikowane krótkowzroczność, uraz oka (stłuczenie penetrujących), obecność odwarstwienia siatkówki oka w jednym lub w bezpośrednim rodziny.

Objawy odwarstwienia siatkówki

Objawy dystrofii obwodowych vitreohorioretinalnyh nieobecny. Kiedy pacjenci skarżą całun oderwania wzroku, utrata pola widzenia, zwiększenie wielkości. Pacjenci opisują objaw jak pojawienie się „ciemną kurtynę”.

Wizja w odwarstwienia siatkówki

Przed mogą wystąpić objawy te „piorun i iskry” w oczach (fotopsja), zniekształcanie kształtu i wielkości obiektów (metamorphopsia) pływający chmurę.

Kiedy widzisz żadnej z powyższych objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!

Badanie dla odwarstwienia siatkówki

Do diagnozy wymaga następujących metod:

- ostrość wzroku (od normy w odrywania wzroku obwodowego) nie są korygowane linzami-
- Perymetria - istnieją utrata wzroku po stronie przeciwnej otsloyke-
- tonometria - możliwe obniżenie ciśnienia śródgałkowego, średnio 5 mm Hg CT-
- biomicroscopy - zniszczenie, krwotok, sznury, szkliste oderwanie tela-
- Badania w świetle przechodzącym - możliwe zmętnienie ciała szklistego tela-
- oftalmoskopia bezpośrednie i pośrednie, jak również z Goldman obiektywem i futerałem, zawsze z szerokiej źrenicy. Małe zmiany w wielkości są wyraźnie widoczne po naciśnięciu na twardówki. Częściowo lub całkowicie znika odbicie z dna, odłączania część białawy kolor, naczyń przeciążony i obciska. Przerwy mają kolor czerwony i inny kształt. Kiedy przedarciowego odwarstwienia siatkówki jest pomarszczona ruchy wygląd podczas ruchu głowicy, istnieją pigmentowane komórki hemophthalmus, siatkówki przerwy w przedniej części ciała szklistego. W Witreoretinalne odklejenia widocznych przewodów trakcyjnych lub błony naczyniowej. Kiedy wysiękowe oderwanie siatkówki część może poruszać się ruchem głowy, siatkówka jest gładka i jest możliwe, aby podnieść obiektyw
- US oczy

Ultradźwięków oderwania

- optycznej tomografii koherentnej
- Elektroretinografia - nie zarejestrowany lub zmniejszyć jego wydajność

Metody badań laboratoryjnych (Testy wspólna krew, mocz, glukozy we krwi, określenia tolerancji glukozy analizy biochemiczne et al.), lekarz konsultacji endocrinologist wskazanych Genetics.

Leczenie odwarstwienia siatkówki

Powodzenie leczenia zależy wyłącznie od okresu rozpoznania. Im szybciej operacja jest wykonywana, tym większe szanse na odzyskanie wzroku. Głównie stosowane techniki chirurgiczne, tylko groźba oderwania lub rozprowadzenie na powierzchni plamki przed operacją, która jest wykonywana w najbliższej przyszłości, konieczne jest, aby nałożyć bandaż obuocznego i przestrzegania ścisłego leżenia w łóżku.

Istnieje wiele metod, ale zostaną opisane poniżej są najczęściej:

- pnevmoretinopeksiya - do ciała szklistego wstrzykiwano pęcherzyk powietrza, który „popycha” odłączonym siatkówki do naczyniówki. Efektywna z patologii w górnych odcinków. Jeśli uderzony przez inny obszar siatkówki, pacjent jest proszony, aby podjąć ostateczną pozycję głowy. Air resorpcji w ciągu kilku tygodni. W tym czasie wydać dodatkowych zabiegów - cryopexy ( „przyspawane” do głębszych warstw siatkówki z ciekłym azotem) lub lasera koagulacji siatkówki.

- scleroplastic operacja - lokalny i tsirkulyarnoeplombirovanie twardówki. Jednocześnie jest przyszyty do twardówki lub taśmy silikonowej lokalnie rundzie. W tym przypadku, zewnętrzna powłoka zbliża jednej siatkówki, a warunki jego dopasowania. Duża zgromadzenie sączących płyny produkowane jej odwodnienie. Operacja jest prosta, odbywa się praktycznie w każdym szpitalu, w którym znajduje się dział mikrochirurgiczne okulistyczny.

- za pomocą specjalnego sprzętu, w obecności przeszkolonego etyki zawodowej operacja endovitrealnye. Najczęstszym - witrektomii produce wycięcie chorej ciała szklistego wraz z pasm i cumowania. Aby wypełnić swoją objętość i nadające się do siatkówki wprowadzono związki perfluoroorganic, gazów lub oleju silikonowego. Możliwe jest również usunięcie błony preretinal.

- zabiegi laserowe - koagulacja laserowa siatkówki - w tym przypadku stosuje się koagulacji, przez co „przyspawane” odwarstwienie siatkówki na krawędziach lub w miejscach jej możliwego rozwoju

lazerkoagulyatsiya dystrofia

- wysiękowe odwarstwienie siatkówki należy traktować jedynie od przyczyny, która spowodowała choroby.

Możliwe powikłania leczenia chirurgicznego: Re odwarstwienia siatkówki, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, odwarstwienie naczyniówki, zaćma, wady refrakcji.

Po operacji siatkówki pacjentów oderwaniem są pod stałym nadzorem okulisty. Przeciwwskazane prace związane z pracę fizyczną, przechylenie głowy, wibracje i wysokich temperaturach.