Retinal migrena

retinal migrena - nocny cephalalgia (głowy), które atakują towarzyszą przejściowe zakłócenia wizualne w postaci pola widzenia defektu lub całkowitej utraty wzroku (ślepotę). Ślepa plamka w polu widzenia nazywa się mroczki i może mieć inną lokalizację i kształt. Międzynarodowa Klasyfikacja cephalgia przeznaczono około 18 rodzajów migreny. Wśród nich siatkówki migrena jest jednym z najrzadszych form. Znalazła trochę w izolacji, często w połączeniu z napadów lub jej ataki okulistyczny prosty migrena. Częstość występowania choroby słabo badano przy braku jego kontrolowanego przesiewowych. Retinal migrena jest praktycznym znaczeniu dla ekspertów w dziedzinie neurologii i okulistyce.

Przyczyny migreny siatkówki

Występowanie migreny jest związany z siatkówki tymczasowy skurcz tętnicy środkowej siatkówki. Wiodąca rola w patogenezie taki skurcz niektórych badaczy przypisać serotoniny - aminy biogenne, uwolnienie którym płytek krwi obserwuje się na początku ataków migreny. Ze względu skurcz tworzy przejściowe (m. E. odwracalny) niedokrwienie określonej części siatkówki, co prowadzi do utraty zdolności postrzegania bodźców świetlnych. Rezultatem jest mroczek. W niedokrwienia kilku sekcji siatkówki mroczki jest wielokrotnością w naturze, a przy porażce prawie całego obszaru siatkówki obserwowano ślepoty. Biorąc pod uwagę Etiopatogeneza zaburzenia wzrokowe siatkówki migrena jest również nazywany siatkówki.

Wyzwalacze, które powodują ataki migreny są bardzo indywidualne. Wśród nich są: hipotermia, stres, fizyczne zmęczenie, brak snu, warunki pogodowe zmiana, dotyk hiperstymulacji (hałas, zapach, migotania itd.) Stosowanie niektórych produktów żywnościowych (seler, czekolada, owoce cytrusowe, orzechy, sery i czerwone wino i innych. ) - kobiety - miesiączka, hormonalne środki antykoncepcyjne. Naukowcy zwracają uwagę, że nie jest to ostatnie miejsce w genezie napadów migreny ogólne i siatkówki migrena w szczególności bierze drażliwość, niechęć, złość. obserwowano również u większości pacjentów, rodzinnej migreny sugeruje ideę dziedziczenia pewnej predyspozycji do choroby.

Objawy migreny siatkówki

Siatkówki klinicznie objawia się formę ataków migreny hemicrania (bóle połowę głowy), w połączeniu z nie więcej niż 1 Chasa naruszania funkcji wizualnej trwały w składzie jednego lub wielu bydła lub całkowitej utraty wzroku. Zaburzenia widzenia mogą poprzedzać hemicrania i nie pojawiają się wcześniej niż 1 godzinę przed bólem głowy. W innych, bardziej rzadkie przypadki siatkówki migrena charakteryzuje się zaburzenia widzenia, które pojawiają się po cephalgia startu. Mroczek i amaurosis zawsze przestrzegane homolateral. t. e. na tej samej stronie co głowy.

Migrena siatkówki może rozpocząć się jako pojawienie się jednego ubytków pola widzenia, to istnieje wiele wad pola widzenia, które łączą się może prowadzić do całkowitej utraty wzroku w jednym oku. Atak często towarzyszy uczucie ciśnienia wewnątrz gałki ocznej, stany podgorączkowe, nudności, przeczulica (zwiększona wrażliwość) na różne bodźce zewnętrzne (światło, dźwięk, zapach).

Retinal migrena atakuje inny krótki czas. Ważnym kryterium klinicznego jest pełne przywrócenie funkcji wzroku nie dłużej niż 1 godzinę po rozpoczęciu naruszeń i braku takich problemów ze wzrokiem między napadami.

Diagnozowanie siatkówki migreny

Podstawą do weryfikacji diagnostycznym „migrena” siatkówki są kryteria kliniczne i wykluczenie innych możliwych przyczyn podobnej zaburzenia widzenia. W diagnostyce neurolog stwierdzi, że objawy następujące kryteria diagnostyczne:

• Obecność co najmniej 2 napadowy ból głowy, migrena odpowiednie kryteria pojawia się nie później niż w ciągu 1 godziny lub w czasie nerek. Te ostatnie są przemijające i trwać nie dłużej niż 1 godzinę. zaburzenia widzenia, muszą być potwierdzone poprzez pacjenta poprzez ilustracją występuje defekt lub lekarz, badania pacjenta w czasie konwulsje.
• brak zmian patologicznych w badaniu okulistycznym między atakami migreny
• Brak innych przyczyn związanych z zaburzeniami wizualnych.

Neurologiczny stan pacjenta w prawidłowym zakresie. Badanie przez lekarza okulistę, w tym ostrość widzenia, perymetrii, oftalmoskopem, w ataku wolne okresie nie ujawniają nieprawidłowości podczas paroksyzmie wykrywa obecność jednego lub wielu wad wzroku, homolateral głowy. Aby wykluczyć inne patologie (tętniak mózgu, nowotworów wewnątrzczaszkowych, neuropatia nerwu wzrokowego, retinopatia, TIA lub udar niedokrwienny, encefalopatia naczyniowa) Prowadzi EEG echoencephalography, REG UZDG naczyń ocznych MRI mózgu, tomografia siatkówki skanowania.

Difdiagnostiki siatkówki i migrena oczna

Niestety, lekarze czasami mylić pojęcia „siatkówki” migreny migreny ocznej. Jednocześnie jest to 2 zupełnie różne formy migreny. Siatkówki migrena rozwija się ze względu na skurcz tętnicy siatkówki ocznej oraz - w wyniku przejściowej struktury niedokrwienie korze płata potylicznego mózgu. Cechą wyróżniającą jest okularu typu zaburzenia siatkówki, w postaci migren i obuocznym ocznej.

Migrena oczna jest klasycznym migrena z aurą. Charakteryzuje się dłuższym czasem trwania paroksyzmie, pojawienie opon mózgowo-rdzeniowych, mózgu i autonomicznych przejawów. zaburzenia widzenia, gdy molniepodobnyh wyrażone jako race, błyszczących kropek, zygzakiem lub lekkie kulki. Wady w dziedzinie wizualnych są obserwowane w postaci hemianopsia lub zwężenie pola widzenia.

Leczenie migreny siatkówki

Do tej pory lekarze nie dysponują skuteczną i niezawodną metodę leczenia migreny. W zależności od charakterystyki pacjenta, częstotliwości i nasilenia napadów siatkówki migrena jest wskazanie na leki przeciwzapalne (naproksen, Voltaren ibuprofen) łączy się środki przeciwbólowe (kaffetina, Tetralgin, Pentalgin), narkotyczne środki przeciwbólowe (Zaldiar tramadol, fentanyl), środki przeciwdrgawkowe (walproinian karbamazepina, topiramat), agonistami serotoniny (rizatriptan Imigran, relpaksa) preparaty sporyszu (kofetamina dihydroergotamina), beta-blokery (propranolol, metoprolol) i tidepressantov (milnacipranu amitriptillin wenlafaksyna) przeciwwymiotne (Motilak metoclopramide).

Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej odpowiedni lek na obrzęk siatkówki ataku migreny wybrany empirycznie. Okres leczenia w mezhparoksizmalny o udowodnionej skuteczności, jeszcze nie istnieje. Według badań, ponad 70% pacjentów, są niezadowoleni z wyników terapii.

Przewidywanie i zapobieganie

Prognoza migreny w zakresie odzysku wątpliwe. Jednak pacjenci, którzy złożyli swoje wysiłki, aby pokonać migrenę (wykluczyć wpływu czynników wyzwalających, Vol. H. Zmień własne negatywne reakcje na bardziej przyjazne zachowanie) często sukces. Ponadto, wraz z wiekiem, retinal migrena traci swoją częstotliwość i intensywność.

Środki zapobiegawcze są głównie wtórny charakter i są obok profilaktyka migreny paroksyzmie. Wśród nich jest unikanie czynników wyzwalających, zgodnie z odpowiednią pracę, jedzenie i trybu psycho-emocjonalnym. Jeśli pacjent nie jest w stanie uniknąć wpływu potencjalnego wyzwalacza (na przykład, nie było stresujące sytuacja lub nadmierna stymulacja wzrokowa), aby uniknąć ataku migreny siatkówki będzie używał techniki relaksacyjne, wstępnie wybrany profilaktyczne leków.