Zapalenie naczyniówki i siatkówki

Zapalenie naczyniówki i siatkówki - ostre lub przewlekłe zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej obejmującej siatkówki. Istnieje wrodzona i nabyta.

zapalenie naczyniówki i siatkówki

Przyczyny zapalenie naczyniówki i siatkówki

Przez rozwój choroby prowadzić w następujących warunkach:

- infekcje (toksoplazmoza, gruźlica, kiła, wirus opryszczki), w tym lokalnych (laryngolicznych, jama ustna) -
- radiatsiya-
- niektóre toksyny (np długo hemophthalmus powoduje zapalenie naczyniówki i siatkówki, ponieważ zniszczone elementy krwi mogą być toksyczne) -
- reakcji alergicznej
- autoimmunologiczna sostoyaniya-
- niedoboru odporności (HIV zakażonych osób osłabionych, po długotrwałym leczeniu) -
- uraz.

objawy zapalenie naczyniówki i siatkówki

W zależności od procesu chorioretinites lokalizacji mogą być centralne (w obszarze plamki żółtej), okołotarczowej (obszar wokół tarczy nerwu wzrokowego), równikowy (w pobliżu równika) i obwodowego (w pobliżu linii zakręcie). Częstość podzielony ogniskowej wieloogniskowej stwardnienia rozsianego (ogniska), rozlany. Dalszy istnieje ostry (do 3 miesięcy) i przewlekłe (często powtarzać).

W zależności od lokalizacji istnieją konkretne zarzuty. zapalenie naczyniówki i siatkówki obwodowa może przebiegać bezobjawowo, są wykrywane poprzez rutynowe badania. Jeżeli wpływa na plamki obszar pacjenta widzi zamazane i niewyraźne widzenie, ciemne plamy, race (fotopsja), iskry przed oczami, kształt i wielkość obiektów są zniekształcone (metamorphopsia, micropsia i Makropsja), pacjent jest trudny do nawigacji o zmierzchu (dzień-ślepoty „kurza ślepota”) ,

Każdy z tych objawów może wskazywać na poważną chorobę organizmu, dlatego należy natychmiast skonsultować się z okulistą.

diagnoza zapalenie naczyniówki i siatkówki

Następujące badania są prowadzone w celu potwierdzenia diagnozy:

- ostrość wzroku (zmniejszony przez centralny zapalenie naczyniówki i siatkówki, nie skorygowane) -
- perymetria, łącznie z komputerem (może powodować bydło lub ciemne plamy, zmniejszenie czułości kontrastu siatkówki) -
- refraktometria - nie zmienia się, gdy horioretinite-
- biomicroscopy - określić zmiany w ciele szklistym tela-                                                          
- Badania w świetle przechodzącym - może zaciemniać szklistą TV
- okulistycznym z szerokim źrenicy z Goldman soczewki. W zależności od formy i stopnia inny obraz dna. Klasyczne zmiany: szaro-żółtawy ogniska z granic nieodróżnialne wystające do ciała szklistego (w kroku infiltracji) wraz wysięków naczyniowych może krwotok. Ponadto, granice są wyraźne, a tam jest pigmentacja w polu ostrości. To rozwija się w czasie zanik siatkówki i naczyniówki na w obszarze zagrożonym. Okulistyczne, obraz inny horioiditov zostaną opisane w dalszej części
- Fluoresceiny angiografia ujawnia zmiany w naczyniach dna oka (mikrotętniaków, boczniki, itp.) -
- Elektroretinografia do określenia stanu funkcjonalnego setchatki-
- Optyczna koherentna tomografia siatkówki - określić morfologię ochaga- zapalnej
- USG wykrywa zmiany i środowisk cloud oczy

Uzi z naczyniówki i siatkówki

Aby zainstalować przyczyny zapalenie naczyniówki i siatkówki są następujące metody: ogólna krwi kliniczny i moczu, krew na RW, zapalenie wątroby, HIV, toksoplazmozy, opryszczki, cytomegalii, klatki piersiowej RTG klatki piersiowej, test Mantoux gdy wskazany. W razie potrzeby przeprowadzenia konsultacji terapeuta, pediatra, choroby zakaźne, immunologii, alergologii, wenerologii, TB, otolaryngologa lekarza, stomatologa.

Obraz kliniczny niektórych chorioretinites

toksoplazmoza zapalenie naczyniówki i siatkówki prawie zawsze wrodzony. Zakażenie następuje w macicy. Uszkodzenia wykryte w ośrodkowym układzie nerwowym i innych narządów. okresy remisji naprzemiennie z zaostrzeniem. Przewlekłe zmiany mają różne granice z surowca pigmentacji. Przy aktywnym proces infiltracji pojawia się na brzegach starych zmian. Ostatnie epidemie prominiruyut szklistą możliwie odwarstwienie siatkówki, krwotok z późniejszym tworzeniu błon neowaskularyzacyjnych.

toksoplazmoza zapalenie naczyniówki i siatkówki

gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki wtórnego, to znaczy, że jest obecność guza pierwotnego, zwykle w płucach. W dna pojawiają rozpowszechnionych guzków, chorioretinal blizny pozostają po leczeniu. Gruźlicze zapalenie alergiczne naczyniówki nie mają specyficzne cechy charakterystyczne.

gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki

syfilityczne zapalenie naczyniówki i siatkówki znamienny tym, że obraz „solą i pieprzem” w dnie. W tym przypadku, ośrodki pigmentacji przemian z obszarów włóknienia i zaniku.

Zakażenie HIV zapalenie naczyniówki i siatkówki Występuje na tle niedoboru odporności i jest często przyczyną CMV. Charakteryzuje rozpowszechnionych zmian ma martwicze i krwotoczny w przyrodzie, jest to trudne do leczenia i może spowodować ślepotę.

leczenie zapalenie naczyniówki i siatkówki

Leczenie powinno być terminowe i indywidualnie urządzony. Leczenie miejscowe jest nieskuteczne, z wyjątkiem parabulbar i pozagałkowe wstrzykiwań. Użyj następujących grup leków:

- etiotropowych - mających na celu zajęcie się przyczyny zapalenie naczyniówki i siatkówki. Kiedy bakteryjne stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum w celu identyfikacji patogenu. Następnie, w zależności od czułości określić pewne antybiotyki. W wirusowe zapalenie naczyniówki i siatkówki zastosowania interferonów, interferon induktorów i przeciwwirusowych. Gdy syfilitycznych zapalenie naczyniówki i siatkówki przepisać antybiotyki grupy penicylin szybkość przedłużonego do 1 miesiąca (podczas nietolerancji, doksycykliny, makrolidów lub cefalosporyny). Jeżeli proces jest spowodowane Toxoplasma następnie wykorzystywane sulfadimezin i pirymetamina kwasu foliowego i witaminy B12. Gruźlicze zapalenie naczyniówki i siatkówki oczyszczana razem z phtisiologist. Przykładowy wykaz leków w przewlekłym przebiegu izoniazyd i ryfampinę, streptomycyna, kanamycyna i środkami hormonalnymi. zakażenie wirusem opryszczki traktuje się acyklowir 0,2 g 5 razy dziennie, wirus cytomegalii - gancyklowir dożylnie

- leki przeciwzapalne, w tym hormonów. Przykładowo, indometacyna, diklofenak i deksametazon lub hydrokortyzon wewnątrz, domięśniowo, dożylnie lub miejscowo (w przypadku długotrwałego podawania leku parabulbarly 1 co 2 tygodnie - Diprospan)

- Terapia detoksykacji - przykład gemodez lub 5% roztwór glukozy w 400 ml dożylnego

- Immunoterapia - w zależności od stopnia zaawansowania procesu stosowanego immunosupresyjnych (aktywne zapalenie naczyniówki i siatkówki fluorouracyl, merkaptopuryna) lub immunostymulujące (np lewamizol HIV)

- Terapia Odczulanie przeprowadzić stosując środki przeciwhistaminowe (Suprastin, CLARITIN, Erius i inni).

- w celu zwiększenia odporności na korpus pokazany witaminy (C, grupy B, zwłaszcza preparaty multiwitaminowe)

- miejscowo stosuje się enzymy w celu przyspieszenia resorpcji ogniska zapalnego, np retrobulbarno fibrynolizyny, gemazu lub ligazy histochrome

- W przypadku braku odpowiedzi na leczenie, ostre lub przewlekłe zapalenie naczyniówki i siatkówki czas pokazany pozaustrojowe sposobów detoksyfikacji, takich jak używane hemosorbtion plazmaferezy.

fizjoterapia Ma to ogromne znaczenie dla szybkiego powrotu do zdrowia. Dobry efekt przez elektroforezę lub Lydasum fibrinolizinom.

Aby spowolnić rozprzestrzenianie się stanu zapalnego za pomocą lasera koagulacji siatkówki, a tym samym ograniczającej chorioretinal ogniska od zdrowej tkanki. W tworzeniu błon chorioretinal lub rozłączenie wymaga witrektomii.

powikłania zapalenie naczyniówki i siatkówki

Zapalenie naczyniówki i siatkówki - poważną chorobą, która prowadzi w leczeniu przedwczesnej lub wystarczające do powikłań, takich jak odwarstwianie siatkówki, błony naczyniowej siatkówki, krwotoki, powtarzający się, zakrzepica żył siatkówki i drugą, w której może być przyczyną ślepoty.