Dzień-ślepota

Day-ślepota (noc lub ślepota) charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem widzenia w ciemności, zmierzchu, przy zmianie oświetlenia. Popularna nazwa ślepota - „kurza ślepota” pochodzi od podobieństwa objawów z cechą kur, które są również słabo zorientowanych w mroku i ciemności.

Siatkówki obejmuje drążek ( „stick”) i kolbochkovidnye ( „szyszki”) światłoczułych komórek, które tworzą urządzenie do receptora oka. Dzięki „paluszków” jest w czerni i bieli w nocy i widzenie w półmroku, przy użyciu „szyszki” - postrzeganie palety kolorów w godzinach popołudniowych. Średnio w siatkówce zawiera około 110-125 mln pręt i kolbochkovidnyh 6-7 milionów komórek (ich normalny stosunek wynosi 18: 1) ...

Siatkówki pręciki przedstawienia wizualne pigmentu rodopsyny, dostarczając ciemny adaptacji. W świetle rodopsyny zepsuje, aw ciemności, przy udziale witaminy A, zostaje przywrócona. Syntezę rodopsyny towarzyszy uwolnienia energii, która jest przekształcona w impulsy elektryczne, które biegnie wzdłuż nerwu do mózgu. Z tego mechanizmu zapewnia normalne działanie komórek pręt i noktowizory. W przypadku wskaźnika naruszenia „pręty” i „szyszki” i brak rodopsyny rozwija dzień ślepota - w słabym oświetleniu zmniejszenie ostrości widzenia, a także w świetle dziennym jasne światło pozostaje normalnie.

W okulistyce są trzy rodzaje ślepota: wrodzone, objawowe i olejki.

Przyczyny ślepota

Wrodzony dni ślepoty jest spowodowane przez czynniki genetyczne i jest dziedziczną, rodzinną. Wrodzona ślepota występuje w zespole Usherów, dziedziczny barwnikowe zwyrodnienie siatkówki i inne dziedziczne choroby.

Objawowa postać ślepota rozwija się na tle innych chorób oczu: jaskra, krótkowzroczność wysokich stopni, retinopatia, odwarstwienie siatkówki, zaćma, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zanik nerwu wzrokowego, pylicę ray oparzenia oczu (Fotooftalmii) i inni.

Niezbędny dni ślepota lub brak funkcjonalnego rozwija się, gdy ostry lub braku witaminy A, B2, PP. Stan hipo- i beri-beri może występować w chorobach wątroby, niedokrwistość, ciężkie wyczerpania, cukrzyca, antagoniści traktowanie retinolem (chinina) alkoholizm, choroby przewodu pokarmowego, z zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych (przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego i wsp.).

ślepota noc czynnikiem wyzwalającym może działać Borne infekcji (opryszczka, różyczka, odra, ospa wietrzna) klimakterium kobiety, diety (w t. h. wegetariańskie). z wyglądu hipowitaminozę do rozwoju ślepota może potrwać do 2 lat, ponieważ w organizmie rezerw witaminy A wystarczy na rok. Niezależnie od formy ślepoty nocy, utrata widzenia w ciemności z tego samego mechanizmu - naruszenia syntezy rodopsyny pigmentu w pręciki siatkówki.

Objawy ślepota

Objawy wrodzonej ślepoty nocy rozwija się we wczesnym dzieciństwie: w tym samym czasie trwały spadek nie leczyć. Day-ślepota następuje zmniejszenie ostrości widzenia w półmroku iw nocy, poczucie dyskomfortu wizualnego w półmroku. Osoba z nutami ślepota, że ​​nie rozróżnia obiekty wokół i tracą orientację w przestrzeni w warunkach słabego oświetlenia, przejście z dobrze oświetlonym pokoju w ciemności. W tym dniu i wystarczająco dużo światła wizji, co do zasady, nie są naruszane.

Jest to uczucie „piasku” i suchości w oczach. Dzieci z ślepota boi się ciemności, a więc płakać i zachowywać się niespokojnie w półmroku. Day-ślepota towarzyszy zwężenie pola widzenia oraz zmniejszenie postrzegania żółtym i niebieskim.

W istotnym dla ślepota spojówek pojawiają xerotica spot Bitot za - suchy płaskiej miejscu umieszczony wewnątrz nerwu szczeliny. Ponadto objawy oczu obserwowano suchość błon śluzowych i skóry, pojawienie się porcjami rogowacenie Ciało, skóra łuszczy się i zarysowania, krwawienie dziąseł. Ze znacznym niedoborem witaminy A może być oznaczony zmiękczenie i owrzodzenia rogówki (Keratomalacia).

Rozpoznanie ślepota

Z pogorszeniem zmierzchu wizji należy skonsultować się z okulistą, który pomoże zidentyfikować możliwe przyczyny ślepota.

Badanie rozpoczyna się visometry - ostrość wzroku, która jest niezbędna przy ślepota jest często nie zmieniło. Przeprowadzanie achromatyczny perymetrii i kolor ujawnia koncentryczne zwężenie pola widzenia, naruszenia zjawiska Purkinjego.

Okulistyczne obraz z różnych rodzajów ślepota ma swoje własne cechy. Zatem w zasadniczej postaci ślepota eyeground jest normalne, w drugiej - ma konkretne zmiany charakterystyczne dla choroby spowodowanej ślepota. W wrodzonej ślepoty nocy poprzez oftalmoskopii na siatkówce są określane przez niewielką ognisk zaokrąglonym degeneracji.

Do badania ciemnej adaptacji jest wykonywana adaptometry. stan funkcjonalny siatkówki ocenia się stosując Elektroretinografia i innych uzupełniających badań elektrofizjologicznych. Dla wyjaśnienia przyczyny objawowego ślepota pokazany Badania tonograficzne wykonanie, refraktometrii, biomicroscopy z Goldmann soczewki optycznej tomografii koherentnej i t. D.

W kompleksowego badania pacjentów z ślepota może być zawarte rada gastroenterolog, endokrynolog.

noc leczenie ślepoty

Wrodzona ślepota forma związanego z chorobami dziedzicznymi, nieuleczalna - jest stały spadek w półmroku. W nabytej ślepoty nocy konieczne jest wyjaśnienie i wyeliminować przyczyny, które prowadzą do naruszenia ciemnym adaptacji.

Nocą ślepota spowodowana krótkowzroczność, wybór jest wykonana z okularów lub soczewek kontaktowych, które odbyło Laserowa korekcja krótkowzroczności chirurgii refrakcyjnej (scleroplasty obiektywu wymiana et al.). ślepota nocy z powodu jaskry lub zaćmy, również wymaga leczenia chirurgicznego tych chorób (antiglaukomatoznyh operacji, ekstrakcji lub fakoemulsyfikacji zaćmy). Jeśli odwarstwienie siatkówki jest koagulacja laserowa.

Przyznana ślepota, przede wszystkim wymagają normalizacji jedzenie: jej produkty bogate wzbogacania retinol i karoten (masło, wątroba dorsza, ser, mleko, żółtka jaj, marchew, szpinak, pomidor). Przypisane witaminy wkraplanie krople do oczu, witaminy A, ryboflawinę, kwas nikotynowy wewnątrz wieku dawek.

Jednocześnie potrzebują leczenia chorób przewodu pokarmowego, cukrzycę (monitorowanie stężenia glukozy we krwi, insulina).

Przewidywanie i zapobieganie ślepota

Podczas objawowego ślepota może prowadzić do przywrócenia wizualnej ciemnym adaptacji i do trwałej utraty funkcji wzrokowych - przewidywania określano nasilenie choroby podstawowej. Funkcjonalna dzień-ślepota zwykle dobrze reaguje na leczenie i ma korzystny wynik - pełne przywrócenie widzenie w półmroku.

U pacjentów z kurzą ślepotę często rozwijają nienormalny strach przed ciemnością, która może przybrać postać fobie, obsesyjny nerwica i zaburzeń psychicznych.

Zapobieganie ślepota wymaga dostarczenia odpowiedniej spożycie niezbędnych witamin i chronią siatkówkę. W tym celu zalecamy zbilansowaną dietę, stosowanie okularów ochronnych w słońcu podczas pracy w warunkach szkodliwych promieniowania, leczenie chorób współistniejących. Ludzie z ślepota Zabronione jest używanie lampy fluorescencyjne blask. Dzieci z łagodnym krótkowzroczności zaleca się nosić okulary wieczorem.