Chlamydiami zapalenie spojówek

Chlamydiami spojówek (oftalmohlamidioz, chlamydią oka) wynosi 3-30% z zapalenie spojówek różnej etiologii. Chlamydia oko jest bardziej powszechne u osób w wieku 20-30 lat, podczas gdy kobiety się chlamydiami zapalenie spojówek w 2 - 3 razy częściej niż mężczyźni. Chlamydiami zapalenie spojówek występuje głównie na tle moczowo-chlamydioza (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, szyjki macicy), Który może płynąć w kształcie wymazane i nie przeszkadzać pacjenta. W związku z tym, zakażenia chlamydią mieszczą się w zakresie zainteresowania w okulistyce Wenerologii Urology, ginekologii.

Przyczyny chlamydiami zapalenie spojówek

Chlamydiami spojówek wywołane przez wewnątrzkomórkowe bakterie Chlamydia trachomatis, wykazujących właściwości bakterii i wirusów. Tworząc tak zwany kształt litery L, Chlamydia stanie przedłużonego pasożytniczej wewnątrzkomórkowo, w nieaktywnym stanie „uśpienia”. Gdy różne rodzaje niekorzystnych warunkach (antybiotyki, przeziębienia SARS, przegrzania) w okresie leczenia immunosupresyjnego jest „przebudzenie” (powrót) chlamydii z L-formy i aktywnego słownikowych rozwoju objawów klinicznych.

Różne serotypy antygenowe Chlamydia powodują różne zmiany, na przykład, serotypy A, B, Ba i C prowadzą do rozwoju trachoma- serotyp D - K - wzrost dorosłych paratrahomy, epidemia chlamydii spojówek, układu moczowo-płciowego hlamidioza- serotypy L1-L3 - opracowanie chlamydia.

W większości przypadków zapalenie spojówek chlamydią pojawia się na Chlamydia układu moczowo-płciowego: zgodnie z danymi, około 50% pacjentów z układu moczowo-płciowego oftalmohlamidiozom mieć również postać infekcji. U dorosłych ocznej Chlamydia jest spowodowana wprowadzeniem środka do worka spojówkowego z genitaliami pośrednictwem skażonych artykułów higienicznych wydzieliny i ramion. W tym przypadku, chlamydia przewoźnik moczowo-płciowego może zainfekować nie tylko wzrok, ale także oczy zdrowe partnera. Często chlamydiami zapalenie spojówek jest wynikiem narządów jamy ustnej kontakt seksualny z zakażonym partnerem.

Odnotowano przypadki zakażenia chlamydiami spojówek zawodowa wśród położników, Venereologists, urologii i andrologii okuliści są badane u pacjentów z różnych form chlamydii. Zakażenie chlamydiami spojówek ewentualnie przez wodę podczas wizyty w łaźni publicznych i baseny. Ta forma choroby zwane „zagłębie” lub „kąpiel” spojówek i często może przybrać postać ognisk epidemicznych.

Chlamydiami zapalenie spojówek może towarzyszyć chorobie autoimmunologicznej - zespół Reitera, Jednakże oftalmohlamidioza patogenezy tej patologii nie jest w pełni zrozumiałe.

Chlamydiami zapalenie spojówek u noworodków może rozwinąć się w wyniku wewnątrzmacicznego (przezłożyskowej) infekcji lub zakażenia oczu podczas narodzin chorej matki z chlamydią. Zakażenie chlamydią oka występuje w 5-10% noworodków.

Zatem, zwiększone ryzyko wystąpienia zapalenia spojówek chlamydiami są aktywni seksualnie mężczyźni i kobiety-pacjenci z członków rodziny traktat chlamydiozie układu moczowo-płciowego (w tym dzieci), gdzie nie są chore lub seksualnie oko hlamidiozom- medycznych osób spetsialisty- odwiedzający łaźnie publiczne, sauny, dzieci Pools- urodzony matek cierpiących na chlamydia.

Klasyfikacja form chlamydii zapalenie spojówek

Chlamydiami uszkodzenie spojówki mogą występować w formie:

• trachoma
• Dorosły chlamydiami zapalenie spojówek (paratrahomy)
• Chlamydiami noworodkowe zapalenie spojówek (zakażenia)
• umywalka spojówek
• epidemia Chlamydia dzieci spojówek
• Chlamydiami zapalenie spojówek z zespołem Reitera
• Chlamydiami zapalenie spojówek (meybomita) odzwierzęca charakter.

Dodatkowo, w okulistyce i inne formy pojedyncze oftalmohlamidioza: chlamydiami rogówki, chlamydiami błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki chlamydiami i in.

Objawy zapalenia spojówek chlamydiami

Kliniczne objawy chlamydii spojówek rozwijać po okresie inkubacji (5-14 dni). Z reguły najpierw jedno oko ma wpływu, infekcja występuje obustronne u 30% pacjentów. W 65% przypadków zapalenia spojówek chlamydią pojawia się w formie ostrej lub podostrej zakażenia oczu, w pozostałych przypadkach - w postaci przewlekłej.

W przewlekłym oznaczone przewlekły, często o charakterze powtarzającym zapalenie powiek lub zapalenie spojówek z umiarkowanymi objawami: nieznaczny obrzęk powiek i spojówek, przekrwienie tkanek absolutorium śluzowych z oczu.

Zapalenie spojówek chlamydiami i zaostrzenia przewlekłej postaci towarzyszą obrzęki i ciężkim naciekaniem oczu i przejścia zgięcia, światłowstręt i łzawienie, ostry ból oczu, powieki klejące Obszerne śluzowo-ropną rozdzielania lub ropne wydzielin oka. Patognomoniczny rozwój w chorym bezbolesny prootic regionalny adenopatia, jak również evstaheita, charakteryzuje się ból i szum w uszach, utrata słuchu.

Oględziny okiem spojówki zdefiniowano kilka pęcherzyków, miękkie włókniste film, który zwykle ustępują bez blizn. Ostra faza chlamydii spojówek trwa od 2 tygodni do 3 miesięcy.

U niemowląt i małych dzieci, oprócz wyraźnych objawów ocznych często rozwijają chlamydiami zapalenie płuc, zapalenie nosogardzieli, katar, ostre zapalenie ucha środkowego, evstahiit. Częste powikłania zwężenia nosowo-łzowy oddechowych, spojówek blizn.

choroby oczu z zespołem Reitera może występować w postaci chlamydiami zapalenie spojówek, rogówki, ciała rzęskowego, horioidita, zapalenie siatkówki.

Diagnoza chlamydii zapalenie spojówek

Strategia diagnostyczna dla podejrzeniem chlamydii spojówek przewiduje badania okulistycznego, badania laboratoryjne, konsultacje związane specjalistów (wenerologia, ginekologii, urologii, reumatologii, otolaryngologii).

Biomicroscopy oka za pomocą lampy szczelinowej ukazuje charakterystykę pęcznienia infiltracja i unaczynienie kończyny. Aby wykluczyć rogówki zawieszonego fluoresceinowego zakropleniu proces. Aby ocenić stan siatkówki i błony naczyniowej oka oftalmoskopii oddechowych używany.

Wiodącą rolę w potwierdzeniu diagnozy chlamydii spojówek należy badaniach laboratoryjnych. To optymalne połączenie różnych technik rozdzielania chlamydii w spojówki zeskrobin od (cytologia, immunofluorescencji kultura PCR) i przeciwciał w surowicy krwi (ELISA). W razie potrzeby pacjentów przypisanych do badania układu moczowo-płciowego chlamydii.

Chlamydia oko należy odróżnić od bakterii i adenowirusowy spojówek.

Leczenie chlamydii zapalenie spojówek

działania w zakresie narkotyków etiotrop z chlamydiami spojówek są antybiotyki: fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny. leczenia miejscowego zawiera antybakteryjny wkropleniu do oczu kropli (roztwór ofloksacyna, cyprofloksacyna rr), maści do powiek aplikacji (tetracykliny maści maści eritromitsinovaya), stosowanie kropli przeciwzapalne (RR indometacyna, deksametazon rr).

Ogólnoustrojowe leczenie chlamydia jest prowadzona zgodnie ze schematem leczenia chorób przenoszonych drogą płciową. Kryteria skuteczności leczenia w chlamydii spojówek: regresji objawów klinicznych negatywne wyniki testów laboratoryjnych przeprowadzono 2-4 tygodnie po zakończeniu leczenia, a trzech kolejnych próbek w odstępach miesiąca.

Przewidywanie i zapobieganie chlamydiami zapalenie spojówek

Te urazy chlamydiami zapalenie spojówek może być inna. W racjonalnej terapii choroby zwykle kończy się na całkowite wyleczenie. Dość często, chlamydiami zapalenie spojówek dostaje przebieg nawracający.

Nawracającym formy oftalmohlamidioza wynik może być bliznowacenie spojówki i rogówki prowadzące do utraty wzroku.

Zapobieganie chlamydiami spojówek wymaga szybkiego wykrywania i leczenia układu moczowo-płciowego chlamydiozie u dorosłych (w t. H. kobiet w ciąży), korzystanie z produktów higieny osobistej w rodzinie, ochrona okularów podczas pływania w basenie, korzystanie z wyposażenia ochronnego przez personel medyczny.