Zapalenie powiek

Częstość występowania w populacji powiek jest dość wysoki - około 30%. Powiek mogą wystąpić u dzieci, ale maksymalna częstość szczyt w wieku od 40 do 70 lat. W okulistyce powiek stanowią dużą grupę chorób zapalnych etiologicznie niejednorodny wiek, wraz z ich urzęsionym krawędzi uszkodzeń o nawracającym przebieg i są trudne do metody leczenia. Ciężki i sztywny do powiek może prowadzić do gradówka, zapalenie spojówek, rogówki, upośledzenie wzroku.

powody belefarita

Rozwój powiek może wynikać z przyczyn wagi. Zakażenia wywołane przez bakterie powiek (naskórka i Staphylococcus aureus), grzybów kleschami- niezakaźnych - czynniki alergiczne, choroby oczu.

Najczęstszą przyczyną zakaźnego zapalenia powiek jest gronkowcowe zakażenia mieszków włosowych rzęs. Przez pojawienie powiek predysponuje obecność ognisk zakażenia przewlekłego w migdałkach (zapalenie migdałków), zatok przynosowych (antritis, zapalenie zatok), doustne (próchnica), Skóry (liszajec) I tak dalej. Często powiek spowodowane krawędziami lesion wieku roztocza Demodex (Nużeniec). Dla większości ludzi, roztocza żyją na skórze, w mieszkach włosowych, gruczołów łojowych, zmniejszając jednocześnie ogólną reaktywność organizmu mogą być aktywowane i spadnie na powieki skóry, powodując zapalenie powiek. Rzadsze czynniki etiologiczne w ustawie powiek wirusy opryszczki I, II i typu III, mięczak zakaźny, Haemophilus influenzae, bakterii coli, drożdży, grzybów, itp .. W połączeniu z powiek zapalenie spojówek zapalenia powiek.

Rozwój powiek niezakaźnych jest często związane z zaburzeniami wzroku nieskorygowanych (nadwzroczność, krótkowzroczność, astygmatyzm) zespół suchego oka. Ludzie, którzy mają zwiększoną wrażliwość na czynniki drażniące (pyłki, kosmetyki, artykuły higieniczne, leki), może rozwinąć postać alergiczne zapalenie powiek. wiek porażka często występuje, gdy kontaktowe zapalenie skóry. Endogenny alergia ciała jest możliwe, gdy helminthoses, nieżyt żołądka, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, gruźlica, cukrzyca, w której skład zmienia wydzielanie gruczołów Meiboma.

W momencie wystąpienia i nasilenia powiek dowolnej etiologii predysponuje spadek statusu immunologicznego, przewlekłe zatrucie, hipowitaminozę, anemii, nadmiernego dymu i pyłu i powietrza, pozostanie w solarium w słońcu, wiatr.

Klasyfikacja powiek

Według etiologii powiek są podzielone na dwie grupy: niezakaźne i zakaźnych. O udział w procesie zapalnym tylko rzęskowego krawędź wieku mówić o przednią krawędź blefarite- z klęską meibomian łojowych - na tylnej krawędzi blefarite- w przypadku przewagi zapalnego wokół oczu - na kątową lub kątowej powiek.

Przebieg kliniczny wyróżnić kilka form powiek:

1. Prosta.
2. Łojotokowe lub łuszcząca się (zwykle towarzyszy łojotokowe zapalenie skóry).
3. Wrzód lub gronkowcowe (ostiofollikulit).
4. Demodectic.
5. Uczulony.
6. Lub trądzik różowaty, zapalenie powiek (często w połączeniu z trądzik różowaty).
7. Mieszane.

Objawy powiek

Podczas każdej powiek kształt towarzystwie typowych objawów: obrzęk i zaczerwienienie powiek, świąd, zmęczenie oczu szybkiego i zwiększonej wrażliwości na bodźce (lekki wiatr). Nieprzerwanie tworzą film łzowy powoduje niewyraźne widzenie. Oczne rozładowania, zwłaszcza zakaźnego towarzyszącego zapalenia powiek, prowadzą do powstania płytki nazębnej na powiekę klejenia rzęs. Pacjenci często używają soczewek kontaktowych, należy pamiętać, że nie mogą nosić je tak długo, jak kiedyś.

prosty powiek charakteryzuje przekrwienie i zagęszczania brzegów powiek, nagromadzenie w kącikach szpary powiek biało-szara wydzielania umiarkowane spojówek, rozbudowa gruczołów Meiboma kanałów.

na łuszcząca powiek od krawędzi pogrubionej i przekrwienia płatków wieku gromadzić złuszczonych naskórek i nabłonek gruczołów łojowych, które są ściśle przymocowane do podstawy rzęs. płatki skóry są również określane na brwi i skórę głowy. kurs łojotokowe zapalenie powiek To może towarzyszyć utrata i siwienie rzęs.

Wrzody formę powiek żółtawe Wpływy Przy tworzeniu się skorupy, które, po wyjęciu otwarcie rany. Po gojenia owrzodzenia utworzonych blizn, w wyniku czego zakłócone normalnego wzrostu rzęs (Trichiasis). W ciężkich przypadkach może odbarwić rzęs (polisacharydy) oraz spadek (madarosis), oraz przednią krawędź rzęskowego zostać przesadzone i pogniecione.

Demodectic powiek Wpływy ze stałymi nieznośnych powiek swędzenie, bardziej wyraźny po śnie. margines pokrywa zagęścić za pomocą wałka czerwonawego. W dzień oznaczony ból oczu, dobór lepkie wydzieliny, co prowadzi do wysuszenia absolutorium i jego akumulacji między rzęsami, dając oczom niechlujny wygląd.

objawy alergiczne zapalenie powiek, w większości przypadków pojawiają się nagle i wyraźnie powiązane z każdym czynnikiem egzogennym. Choroby towarzyszą obrzęki powiek i uporczywe swędzenie, łzawienie, wyciek z śluzową oka, światłowstręt, ostry ból oczu. Dla typowego alergicznej ciemnienie skóry powiek powieki (tak zwane „uczulony siniak”).

na trądzik różowaty, zapalenie powiek na skórę powiek widać małe szaro-czerwone guzki, krosty koronowany.

Zjawiska powiek mogą wystąpić zapalenie spojówek, syndrom „suchego oka”, rogówki, ostre meybomita, rozwoju gradówka, edukacji, jęczmienia i phlyctenas owrzodzenie rogówki, zagrażające utratą wzroku. Powiek jest prawie zawsze ma przewlekły przebieg, mają tendencję do nawrotów lat.

Rozpoznanie powiek

Uznanie powiek okulista przeprowadza się na podstawie skarg, wiek kontroli danych, wykrywanie chorób współistniejących, badania laboratoryjne.

Podczas diagnozy powiek przeprowadza ostrość wzroku i oczu biomicroscopy pozwala ocenić stan brzegów powiek, spojówki, oka filmu łzowego, rogówki i tak dalej. W celu zidentyfikowania uprzednio nierozpoznane nadwzroczność, krótkowzroczność, dalekowzroczność starcza, astygmatyzm badali stan załamania i zakwaterowania.

Aby potwierdzić demodectic powiek produkowane mikroskopijnych rzęsach sprawdzającą Nużeniec roztoczy. Jeśli podejrzewasz, że pokazane powiek zakaźny gospodarstwa bakteriologicznego siew cytologicznego spojówki. Jeśli alergiczne zapalenie powiek powinny skonsultować alergologa-immunolog przeprowadzić testy alergiczne. W celu uniknięcia inwazji odrobaczjący celowe mianowania kału jaj pasożytów.

Długo istniejący powiek, towarzyszy przerost brzegów powiek, wymaga wykluczenia raka gruczołów łojowych, płaskonabłonkowego lub rak podstawnokomórkowy, wykonując biopsję z badania histologicznego tkanki.

Leczenie powiek

Leczenie powiek konserwatywny, długoterminowej wymaga zintegrowanego podejścia systemowego i lokalnego, a także z uwzględnieniem czynników etiologicznych. Często trzeba wyeliminować powiek specjalistów pomóc (laryngolog, stomatolog, dermatolog, alergolog, gastroenterolog), przeprowadzenie rehabilitacji przewlekłych ognisk zakażenia i odrobaczanie, normalizacji dostaw, poprawy warunków sanitarnych w domu iw pracy, zwiększenie odporności. W identyfikacji naruszeń załamania niezbędne do wykonywania swoich okularów lub korekcję laserową.

Powiek Miejscowe leczenie wymaga rozważenia form choroby. W leczeniu zapalenia powiek każdy etiologia wymaga wiek uważać hiena oczyszczanie skorupy i wilgotnego płatków wymazów po wstępnym mieszania lub penicyliny sulfatsilovoy maści, wkropleniu do spojówkowego jamy r-R sulfatsil P na krawędzie sodu wiek ustawionym zieleń brylantowa, trzymając powieki masażu.

We wrzodziejącym zapaleniu powiek maści zawierających antybiotyk i kortykosteroidu (deksametazon + hormonu gentamycynę, deksametazon + neomycyna + polimyksynę B). Zapalenie spojówek i rogówki krawędź leczenie uzupełnienie podobnych eyedrops. W przypadku owrzodzenia rogówki stosuje żelu oftalmicznego lub solkoserilom dekspanteolom.

W łojotokowe zapalenie powiek pokazano smarowanie wieku hydrokortyzon maść do oczu wkraplanie „sztucznych łez”. W leczeniu demodectic powiek, z wyjątkiem środków obschegigienicheskih Używane maści przeciwpasożytniczych (metronidazol, cynk ihtiolovaya), metali kapli- odbyło się Trichopolum terapii układowej.

Alergiczne zapalenie powiek wymaga usunięcia kontakt z określonymi alergenu wkropleniu kropli przeciwalergiczny (alomid, lekrolin) traktowanie wieku kortykosteroidy maści do oczu otrzymujących leki przeciwhistaminowe. Kiedy meybomievom Trądzik powiek celowe Celem wewnątrz tetracyklina lub doksycyklina szybkością 2 do 4 tygodni.

Terapia ogólnoustrojowa zawiera co powiek vitaminoterpiyu, immunostymulujące terapii autohaemotherapy. Efektywne połączenie miejscowego lub ogólnego leczenia farmakologicznego fizjoterapii (UHF magnetoterapią, elektroforezę darsonwalizacji, UVR) promieni promieniowania Bucky.

Kiedy skomplikowane formy powiek może wymagać leczenia chirurgicznego: Demontaż gradówka, powieka, gdy Trichiasis, sprostowania lub ektropium uwędzić.

Profilaktyka i rokowanie powiek

W odpowiednim czasie i uporczywego leczenia prognozy powiek dla zachowania korzystne. W niektórych przypadkach choroba staje się przewlekły, retsidiviruyueschee ciągu, co prowadzi do powstania jęczmień, gradówka krawędzie odkształcenia powiek, rozwój Trichiasis, przewlekłego zapalenia powiek i rogówki, zaburzenia funkcji widzenia.

Do zapobiegania powiek wymaga leczenia przewlekłych zakażeń, unikać kontaktu z alergenami, przeprowadzenie korekty błędów refrakcji, natychmiastowego leczenia dysfunkcji gruczołów łojowych, przestrzeganie higieny, poprawa sanitarnych i higienicznych warunków pracy i życia.