Wodonercze

wodonercze - choroby nerek charakteryzuje się postępującą rozbudową nerek układu zbiorczego, w związku z naruszeniem odpływu moczu i wzrost ciśnienia hydrostatycznego w nerek atrofii miednicy i postępujące pogarszanie miąższu nerek podstawowych funkcji.

Jeżeli tkanka nerki stanowi mocz, system pyelocaliceal (składającego się z wielu kubków łączących miednicy), wchodzi i gromadzi się w następujący dróg oddechowych - moczowód. On opróżnia pęcherz.

Choroba występuje częściej u kobiet, głównie w wieku 25-35 lat, powszechne jednostronnym uszkodzeniem nerek.

objawy wodonercza

Obraz kliniczny.

Wodonercze często rozwija się bezobjawowo, a przejawia się w pochodni zakażenia, uszkodzenia ciała lub wypadku wykrycia palpacyjne brzucha. Objawy charakterystyczne tylko dla wodonercze, no. Najczęściej zgłaszanym ból w okolicy lędźwiowej z różną intensywnością, ciągłe bóle, a na wczesnym etapie - w formie pristupov_pochechnoy kolki. ból wodonercze, może występować zarówno w dzień jak iw nocy, bez względu na to, po której stronie pacjent śpi.

Napady towarzyszą nudności, wymioty, wzdęcia i podwyższone ciśnienie krwi. Często pacjenci zgłaszają zmniejszenie liczby epizodów nietrzymania moczu przed i podczas nich, a po zwiększeniu liczby jej ataku. W zaawansowanych stadiach wodonercza ból ostra jest rzadkością.

Wzrost temperatury podczas ataków bólu jest możliwe tylko wtedy, gdy zainfekowany wodonercze.

Ważnym objawów w dużym wodonerczu jest wykrywalny w górnym kwadrancie powstawania nowotworu.

Czasami tylko simptom- krwiomocz (mikro- i makroskopowo), często obserwuje się w początkowych etapach wodonerczu. znacznie częściej - makroskopowy krwiomocz obserwowano u 20% pacjentów z wodonercze, Krwinkomocz.

W końcowym etapie funkcja nerek jest bardzo zakłócony. Objawy niewydolności nerek pojawiają się głównie w procesie dwustronnej.

Przyczyny wodonercza

Wodonercze może być wrodzone lub nabyte.

Przyczyny wrodzonej wodonerczu służyć disteneziya moczu routes- wrodzoną nieprawidłowość położenia tętnicy nerkowej (lub oddziałów), ściskanie mochetochnik- zawory wrodzone zwężenia mochetochnika- lokalizacji retrokavalnoe mochetochnika- ureteroceles wrodzonej zatkania dolnej części przewodu moczowego.

Przyczyny nabyte wodonercze kilka chorób urologicznych: nerkowa, zmiany zapalne w układzie moczowym, urazowe zwężeniem dróg oddechowych, nowotwory układu moczowego, nowotwory prostaty oraz nowotwory szyjki macicy, złośliwe infiltracja pozaotrzewnowej miednicy tłuszczu i włókien, przerzuty nowotworu w pozaotrzewnowych węzłów chłonnych Wreszcie, wiele urazowych, i inne zmiany w rdzeniu kręgowym, co prowadzi do naruszenia wypływ moczu.

Anatomiczne przeszkody są podzielone na pięć grup:

• się w cewce moczowej i pęcherza moczowego;
• znajduje się wzdłuż moczowodu, lecz poza światłem;
• spowodowane przez odchylenie w pozycji i przebiegu moczowodu;
• istniejących w świetle moczowodu lub miedniczki we wgłębieniu;
• które znajdują się w ścianie z moczowodu i miedniczki nerkowej.

One częstą przyczyną wodonercza jest tzw dodatkowy statek zbliża się do dolnego bieguna nerki i moczowodu w miejscu kompresji absolutorium z jego miednicy. Rola w rozwoju dodatkowego zbiornika wodonercze wyrażone jako mechaniczne ściskanie i jego wpływ na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe węzła Urządzenie moczowodu. W wyniku stałego vzaimodavleniya a tym samym dodatkowe reakcji zapalnych wokół zbiornika uformowany, moczowodu i blizny, tworząc fałdy lub stałe złącze kompresji moczowodu, a ciśnienie w miejscu moczowodu występuje blizny powodując zwężenie jego światła. Przeszkody w strumieniu moczu, znajduje się w prześwicie moczowodu i miedniczki nerkowej, mogą być zaworami i ostrogi ich ograniczenia śluzowej moczowodu, nowotwór miedniczki i moczowodu, kamienie uchyłka.

Komplikacje w wodonercza

Wodonercze niebezpieczne wystąpienie niewydolności nerek. Nerki przestają działać w związku z tym, co może nastąpić śmierć przez toksycznych produktów przemiany materii - nagromadzenie resztek azotu we krwi i innych zaburzeń homeostazy, które normalnie są wyświetlane w moczu.

Gdy wodonercze może kamicy moczowej, jak również dołączyć do infekcji (odmiedniczkowe zapalenie nerek), który z kolei może pogorszyć choroby.

Wodonercze niebezpiecznym powikłaniem jest spontaniczne pęknięcie miednicy lub kubek. W tym stanie, mocz wylewa się bezpośrednio do przestrzeni pozaotrzewnowej.

diagnoza wodonercze

Przy najmniejszym podejrzeniu wodonercza konieczne jest zastosowanie metody diagnozy, potwierdzenia diagnozy, określenia przyczyny wodonercza, ustalenia stopnia ich rozwoju;

• Należy przeprowadzić kompleksowe badania: krwi, moczu.
• Badanie USG nerek - To pozwala określić wzrost wielkości i miedniczki nerkowej i kielichów, stopień rozszerzalności, grubość tkanki nerek.
• Rentgenowskie nerek - główne metody diagnozowania wodonerczu. Badanie rentgenowskie pozwala nam określić wielkość kamieni nerkowych, a także dowiedzieć się, czy są one dostępne. W serii oddawania moczu dożylnego można zauważyć małe nagromadzenie roztworu kontrastowego do poszerzonej miedniczki (miednicy) i filiżanek. Na urograms widzianych rozszerzony, zaokrąglony Miednica przedłużony puchar. Przy znacznym naruszenie czynności nerek roztworu kontrastu mogą być gromadzone w dostatecznym stężeniu tylko po 2 godzinach 1- lub nie odróżnia chorej nerki.
• Do określenia stopnia Czynność nerek przeprowadzono badań radioizotopu i skanowania nerek.
• W celu wyjaśnienia diagnoza może angiografii, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego.

Leczenie wodonercza

Leczenie powinno być ukierunkowane na usunięcie przyczyny rozwoju wodonerczu, w razie potrzeby - zmniejszenie wielkości miednicy i ochrony nerek.

Leczenie zachowawcze są zwykle nieskuteczne i stosowane tylko gdy zapalenie nerek, do łagodzenia bólu, obniżania ciśnienia krwi, niewydolności nerek Objawy i stosować jako preparat do zabiegu.

Wśród różnych terapiach operacyjnych są najczęściej chirurgii rekonstrukcyjnej narządów. metoda rekonstrukcji dużo, a także rodzaj i zakres działania zależy od których choroba jest spowodowana wodonercze, z tego samego zależy od perspektywy przyszłego życia pacjenta.

Wskazania do chirurgii plastycznej są te jednoetapowa i dwukierunkowa wodonercze, w którym funkcja miąższu wystarczająco zachowane, a przyczyną choroby może być wyeliminowane.

Przez usunięcie ośrodka nerki gdy czynność nerek jest niemal utracone, a zachowanie nerki jest niebezpieczne z powodu możliwych powikłań. Najczęściej ta operacja jest wykonywana u pacjentów w podeszłym wieku.