Zapalenie okostnej szczęki

Szczęka ropień - zapalenie okostnej (okostnej) pęcherzykowego łuku, co najmniej - korpusu górnej lub dolnej szczęki zakaźną lub urazowego genezie. Stomatologii chirurgiczne zapalenie okostnej szczęki zdiagnozowano u 5,4% pacjentów z chorobami zapalnymi, szczękowo rozpościera którym 95% zapalenie okostnej występuje w ostrej formie i tylko 5% - przewlekłe. Około 1,5-2 razy częściej zapalenie okostnej zlokalizowane w dolnej szczęce. Dla przyzębia charakteryzuje się oryginalnością paszczy miejscowego i ogólnego obrazu klinicznego, odwracalnym procesem zapalnym z terminowego leczenia i wysokim ryzykiem ciężkich powikłań septycznych w zaawansowanym wariancie rozwoju.

Klasyfikacja szczęka zapalenie okostnej

W zależności od drogi zakażenia okostnej są następujące formy przyzębia szczęki zębopochodna (z powodu choroby zębów), Krwiopochodne (ze względu na rozprzestrzenianie się zakażenia krwi), lymphogenous (z powodu rozprzestrzeniania się infekcji układu limfatycznego), urazowe (spowodowana przez uszkodzenie okostnej).

Ze względu na przebieg kliniczny i patologiczny obraz zapalenie zapalenie okostnej szczęka może być ostry (Surowiczy lub ropne) i przewlekłe (prosty lub kostniejące).

Ostre zapalenie okostnej surowiczego okostnej szczęki towarzyszy infiltracji i akumulacji ognisk zapalnych w umiarkowanej ilości płynu surowiczego. Ostre ropne zapalenie okostnej szczęki (wzbudzenia) przebiega z utworzeniem ograniczona podokostnowe ropień, tworzenie przetoki, przez który wypływa na zewnątrz ropa.

Przewlekłe zapalenie okostnej indolent znamienny szczęka zakaźne zapalenie okostnej towarzyszy powstawanie młodego tkanki kostnej na powierzchni kości szczękowej. Jeżeli zwykła zapalenie okostnej w procesie nowotworów kości szczęki jest odwracalne, gdy kostniejące szybko postępujące kostnienie hyperostosis.

Stopień propagacji wybitnych ograniczone (w zakresie od 1 lub więcej zębów) i dyfuzji (obejmujący prawie całą szczękę) ropne ropień.

Przyczyny szczęki okostnej

Najczęściej szczęka ropień jest pochodzenie zębopochodne i występuje na tle wcześniejszej choroby stomatologicznej. W 73% przypadków przyczyną szczęka wystaje zapalenie okostnej przewlekłe zapalenie ozębnej- 18% - pęcherzyków płucnych- 5% - zapalenie i poluretinirovannyh zęby zatrzymane mudrosti- około 4% - zapalenie ozębnej i jątrzyć torbiel szczęka. W tych przypadkach, zapalne przyzębia wysięk przemieszcza się z pod okostną na kości gąbczastej i kanalików zwartej warstwy szczęki.

Krwiopochodne i lymphogenous szczęka ropień zazwyczaj rozwija się po przejściu ból gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha, grypa, SARS, szkarlatyna, odra. Ta droga zakażenia występuje najczęściej u dzieci.

Urazowe zapalenie okostnej szczęka może wynikać z usunięciem kompleksu operacji zębów, uraz dentystyczne złamania otwarte Szczęka zainfekowane rany tkanek miękkich powierzchni i tak dalej.

U większości pacjentów, o przyzębia korelacja szczęka poprzedzone hipotermii lub przegrzania, emocjonalnego lub fizycznego nadmiernego wysiłku.

W badaniu wysięku zapalnego ropne zapalenie okostnej szczęki wykryte mieszane beztlenowa (75%) i tlenowe (25%), pod warunkiem, mikroflora paciorkowce, gronkowce, bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne pałeczki, psucie bakteriami.

Objawy paradontozy szczęki

Podczas okostnej szczęk zależy od kształtu i umiejscowienia zapalenia, reaktywności pacjenta.

Ostre surowicze zapalenie okostnej szczęki charakteryzuje się przede wszystkim przez miejscowe postacie: obrzęk tkanek miękkich, przekrwienie błony śluzowej w fałdy przejściowym regionalnych węzłów chłonnych. Na ogół nie jest to „bo” zęba w jamie ustnej miazgi lub zapalenie ozębnej, i zapalenie okostnej jest reaktywny.

Ostre ropne ropień może być samoobsługowe lub patologia wiodącym objawem zapalenie szpiku i kości szczęki. Ta forma kliniczna towarzyszy pogorszenie ogólnego stanu zdrowia: osłabienie, stany podgorączkowe, dreszcze, bóle głowy, zaburzenia snu i apetyt. Pacjenci zgłaszają się z lokalnym ostry ból w szczęce promieniujący do ucha, świątyni, orbity, sheyu- ból przy otwieraniu ust, ograniczenia ruchu szczęki, patologiczny mobilności zębów pacjenta.

W badaniu wykazały obrzęk policzka, rekonfigurację twarz z powodu obrzęku tkanek miękkich okolicy admaxillary. Obrzęk ropne zapalenie okostnej szczęka ma charakterystyczny umiejscowienie: tak więc, w strefie uszkodzonej górny siekaczy pęcznienia występuje podczas uszkodzenia górnych guby- kłów górnych i przedtrzonowych - policzkowe, jarzmowe, szczęki trzonowe podoczodołową oblastey- - powierzchnia ślinianki-żucia. Kiedy zapalenie okostnej żuchwowych obrzęk rozciąga się do dolnej wargi i podbródek.

Gdy szczęki okostnej wykrywane zmiany w jamie ustnej, w tym przekrwienie błon śluzowych, gęsty naciek lub bolesnego pęcznienia valikoobraznoy fluktuacje kafle - podokostnowe ropnia. Następnie, jak fuzja wysięk ropny okostnej przenika przez błony śluzowe dziąseł, tworząc podśluzówkowej (poddziąsłowych) ropnia ropę od może okresowo przepływ przez fistulous otwór w jamie ustnej, przynosząc chwilową ulgę.

Przewlekłe zapalenie okostnej szczęki odbywa się przy okresowym bólu przyczynowego zagęszczający zębów szczęki nieznaczne zmiany konturu twarzy, zwiększając podżuchwowych gruczołów i grudkami wywołanymi rumień z sinicą cienia błon śluzowych z jamy ustnej.

Diagnoza szczęka zapalenie okostnej

Gdy badanie stomatologiczne wykazały charakterystyczne objawy kliniczne szczęki przyzębia (przekrwienie, infiltracja itp zmienna.). Infekcja zębopochodna gdy w jamie ustnej, zwykle mocno zniszczone korony zęba, która posłużyła jako źródło zakażenia, z ubytków wnęki oraz korzeniowych kanałów wypełnionych produktów zanik tkanek. Gdy udarowy ból zęba reakcji obserwowano.

Przy użyciu promieniowania rentgenowskiego pod ostrym okostnej szczęki zmiany kości nie jest wykrywana, lecz ziarniniakową lub mogą być poznane regranulacji przyzębia, zębopochodna torbieli Wklinowanie zębów i tak dalej. W przewlekłych szczęk okostnej radiologicznie określono nowej tkanki kostnej.

Ostre ropne zapalenie okostnej szczęki należy odróżnić ostre zapalenie ozębnej, zapalenie szpiku, zapalenia ślinianki, ropień, admaxillary cellulitis, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie zatok i in.

Leczenie paradontozy szczęki

W etapie surowicze zapalenie przeprowadzili wyczerpujące obróbkę miazgi i przyzębia, środki odkażające fizjoterapii (UHF) płukania ust. Zazwyczaj zachowawcze są wystarczające do resorpcji infiltracji.

Ostre ropne zapalenie okostnej szczęki wymaga leczenia chirurgicznego - lub podśluzówkowe rozbiór podokostnowe ropień. Periostotomiya wytwarzana przez infiltrację lub znieczulenia przewodzenia przez nacięcie w jamie ustnej. W celu zapewnienia drenaż ropny wysięk rany odsączone gazą lub gumy absolwenta. W okresie pooperacyjnym wykazał lekką dietę Płukania antyseptyczne, antybiotyki, detoksykacji, alergeny, leczenie objawowe.

Aby rozwiązać kwestię zasadności przyczynowego zęba ostrego zapalenia okostnej szczęki w zróżnicowanego podejścia: mleko i mocno uszkodzone zęby stałe wymagają udaleniya- zębów zachowanych wartości funkcjonalne, które mają być leczone. W celu zatrzymania zjawiska zapalne przypisane fizjoterapeutyczny: UHF flyuktuorizatsiya, ultradźwięki, laser, elektroforezy Lydasum. Odzyskanie następuje zwykle w ciągu 5-7 dni.

Leczenie przewlekłego zapalenia przyzębia szczęki obejmuje ekstrakcję zęba, leczenie medicamentous oraz fizykoterapia.

Przewidywanie i zapobieganie przyzębia szczęki

Na pierwszych objawów zapalenia okostnej szczęki powinny niezwłocznie skontaktować się ze stomatologiem. W przeciwnym razie, możliwość poważnymi konsekwencjami dla jej powikłań (zapalenie szpiku, szyja cellulitis, posocznica), stanowiących zagrożenie dla życia pacjenta. Najbardziej korzystna jest ostra surowiczy ropne zapalenie okostnej chelyusti- ropień wymaga aktywnych taktyki chirurgicznych.

Zapobieganie zapalenie okostnej szczęka jest terminowe leczenie zębopochodnych ognisk (próchnica, miazgi, choroby przyzębia) profesjonalny higieny jamy ustnej, sanitarnych przewlekłych zmian ropnych.