Zapalenie kaletki stawu kolanowego

Zapalenie kaletki stawu kolanowego - A okołostawowe zapalenie torebki (torebek) zlokalizowane w rejonie stawu kolanowego. Może aseptycznych lub ropne, ostry, podostry lub przewlekły. Przyczyną rozwoju może stać się przeciążony stawów, torba uraz lub w pobliżu ścięgien, zapalenie stawów, i infekcje (bezpośrednio lub za pośrednictwem krwi lub limfy). Aseptyczne zapalenie kaletki w dziedzinie toreb wydaje ograniczone powstawanie nowotworu, nie może intensywny ból, sztywność stawów, drobne lokalne przekrwienie i hipertermii. Kiedy ropne zapalenie kaletki dotkniętych obszar spuchnięte, gorąco, obserwowano silny ból i objawy zatrucia. W nieskomplikowanych przypadkach rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych. Czasami wymagane jest wyjaśnienie przebicie bursa diagnozy, RTG, CT, MRI, USG lub artrografii. Leczenie jest zwykle konserwatywny aseptyczne zapalenie kaletki, szamba - operative.

Zapalenie kaletki stawu kolanowego

Zapalenie kaletki stawu kolanowego - zapalenie w okołostawowego torbie. To może być infekcyjny lub zakaźne (aseptycznych). Jest ostre, podostre lub przewlekłe. Najczęściej dotyka ludzi, których praca związana jest z intensywnym obciążeniem nóg (sportowcy) lub przedłużających klęczącej (dekarzy). W przeszłości, to patologia często obserwowane u gospodyń domowych ( „Housewives”) kolanowych i pielgrzymów ( „kolano Pielgrzyma”). Mężczyźni są dotknięte częściej niż kobiety.

Okołostawowe worek (bursa) - struktury anatomiczne znajdujące się w pobliżu części wystającej kości (zazwyczaj we wspólnym obszarze lub w jego pobliżu). Komórki wewnętrzne torebki otoczki wytworzenia cieczy, która ułatwia przesuwanie się ścięgna. W tym przypadku cała funkcja odtwarzania szczególny absorbera zabezpiecza przed nadmiernym ciśnieniem, ścięgna lub tarcia. Zwykle w worku jest niewielka ilość cieczy. Gdy zapalenie komórki zaczynają wytwarzać więcej płynu w obszarze torby jest lokalne powstawanie nowotworu. Staw kolanowy ma kilkanaście torebek, ale często dotyka trzy torby: prepatellyarnaya, podrzepkowej i skórkę.

Klasyfikacja kaletki stawu kolanowego

• Prepatellyarny (suprapatellyarny) lub zapalenie kaletki supergenual - zapalenie worek znajdujący się pod skórą, na powierzchni rzepki. Typowo, takie zapalenie torebki stawowej rozwija się po urazie (upadkiem, uderzeniem przednią powierzchnię kolana) lub po dłuższym klęczącej.
• Lub podrzepkowej podkolanowe zapalenie kaletki - zapalenie worek znajdujący się pod rzepki. Choroba występuje częściej, gdy uszkodzone więzadła kolanowe.
• gęś zapalenie kaletki lub torbiel Bekker za  - zapalenie torebki znajduje się na tylnej powierzchni stawu, w dołu podkolanowego. Zazwyczaj rozwija się na zwiększone obciążenia stawów, z powodu nadwagi.

• surowiczy zapalenie kaletki - aseptyczne zapalenie.
• kaletki ropień - do wnęki torebki nie są patogenami, powodując powstawanie ropą.

Dryfujący wszystkie zapalenie kaletki podzielony na ostre, podostre i przewlekły.

Przyczyny i wyzwala z kaletki stawu kolanowego

W większości przypadków przyczyną aseptycznego zapalenia kaletki są jedno- uraz kolana, powtarzające się mikrourazy lub przeciążenie stawu. Przeciążenie zwykle występuje u sportowców. Na przykład, ze względu na powtarzające się Springboks szczytowych obciążeń stawu kolanowego czasami rozwija intrapatellyarny zapalenie kaletki. Pojedyncza szkody jest bardziej powszechne u sportowców, osób prowadzących aktywny styl życia i zawodów związanych z pracą fizyczną. Powtarzające się mikrourazy typowy dla tych, którzy z powodu obowiązków zawodowych i domowych często trzeba stać przez dłuższy czas na kolanach. Ponadto, Przewlekłe zapalenie kaletki aseptyczne czasami utożsamiany z twardziny, artretyzm i dna. Zapalenie w takich przypadkach opracowane wtórnie wskutek złóż solnych w kaletki maziowej.

Przyczyna zakaźnego zapalenie stawu kolanowego może zostać otwarta rana jak przenikania i nie wnikając do komory worka. W pierwszym przypadku dysk przechodzi kaletki bezpośrednio ze środowiska, w drugim - kontaktu przez tkanki. Chorobotwórcze mikroorganizmy mogą wnikać do torby w krwiobiegu (na przykład, w posocznicy) lub prądu limfatycznego (w ropiejące rany, czyraki, ropnie, zapalenie szpiku lub cellulitis). Obecność czynników predysponujących, które przyczyniają się do rozwoju zapalenia kaletki, reakcje alergiczne, są uważane, chorób autoimmunologicznych, zatrucia, choroby układu wewnątrzwydzielniczego (np cukrzyca), Niektóre choroby nerek, biorąc steroidy i zaburzeń metabolicznych. W niektórych przypadkach przyczyną zapalenia kaletki nie można ustalić.

Objawy zapalenia kaletki stawu kolanowego

Gdy prepatellyarnom aseptyczne zapalenie kaletki mający nie intensywny ból preferencyjnie zlokalizowana na powierzchni czołowej złącza. Możliwe sztywność podczas chodzenia. W obszarze rzepki definiuje ograniczone powstawanie nowotworu myagkoelasticheskoy konsystencję lekko bolesne badania palpacyjnego. Czasami istnieje niewielkie zaczerwienienie lokalnym, lokalny wzrost temperatury, a niewielki obrzęk. Ruch w całości lub nie ostro ograniczone.

Podrzepkowej aseptyczne zapalenie kaletki zwykle przebiega z usuniętych objawów. Pacjent obawy sztywność i niską intensywność bólu podczas chodzenia lub długi pobyt w pozycji stojącej. Gdy egzamin zewnętrzny wykazała niewielki wzrost objętości stawu. Gęś kaletki zwykle pojawia się niewyraźne ból w górę lub w dół po schodach. Wizualnie nowotwór często nie określono znaczny wzrost elastycznego miękkiego worka wykazało powstanie w sprężystym dołu podkolanowego.

Po zainfekowaniu zawartości Bursa obraz kliniczny jaśniejsze. obawy pacjentów ostre, czasami szarpanie ból, być może poczucie napięcia i pełności. powstawanie nowotworów napięta, ostro bolesne. Otaczające tkanki są opuchnięte, zaczerwienione, temperatura skóry uszkodzenia znacznie zwiększona. regionalnych węzłów chłonnych w powiększeniu. Ruchy są bolesne, więc pacjent jest oszczędził nogę. Często nie jest to naruszenie wsparcia. Kiedy objawy septyczne zapalenie kaletki lokalnych połączonych z obrazem zatrucia. Być może wzrost temperatury do gorączkowych cyfr, osłabienie, zmęczenie, senność, bóle głowy i dreszcze.

Rozpoznanie zapalenia kaletki stawu kolanowego

Rozpoznanie zapalenia kaletki prepatellyarnoy „torby” i „zapalenie kaletki gęsiej torba” zwykle nie powoduje trudności. Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych, jeżeli jest to konieczne w celu wyjaśnienia charakteru punkcji zapalenie jest wykonywane po sac badania punktowego. Jeśli podejrzewasz, torby na zapalenie kaletki gęsi w niektórych przypadkach wyznaczonych przez MRI.

Worki kaletki intrapatellyarnoy bardziej trudna do zdiagnozowania, ponieważ bursa podkolanowych ukryte pod rzepki i regionu nie można palpacyjnie lub wzrokowo. Aby potwierdzić rozpoznanie w takich przypadkach można stosować rentgenowskie stawu kolanowego, jednak badanie to nie jest wystarczająco dobrze poinformowany, a opakowanie nie jest widoczna na zdjęcia rentgenowskie, a jej wzrost może być oceniana tylko przez zmianę odległości pomiędzy rzepki i innych struktur kostnych. Znacznie dokładniejsze wyniki można uzyskać za pomocą MRI stawu kolanowego. Ponadto, dla dalszego diagnozowania można przypisać artrografii i CT stawu kolanowego.

Jeśli jest to konieczne, aby określić przyczynę zapalenia kaletki może być przypisany do dowolnej lokalizacji reumatoidalnym konsultacji alergologa, endokrynologa oraz innych specjalistów. Jeśli podejrzewasz, że pacjent ropne zapalenie kaletki skierowanie do chirurga, aby nadać kierunek ogólnej analizy dostaw krwi na objawy stanu zapalnego, a także przeprowadzać bursa na przebicie celu wyjaśnienia charakteru czynnika sprawczego i wybór odpowiedniej terapii antybiotykowej.

Leczenie zapalenia kaletki stawu kolanowego

Leczenie ambulatoryjne aseptyczne zapalenie ogólnie prowadzi traumatolog lub podiatrę. Pacjentom zaleca się odpoczynek, na wzniesieniu kończyn i zimnych okładów. W razie potrzeby, wyznaczyć środki przeciwbólowe i środki grupy NLPZ. W ostrej fazy za pomocą ultradźwięków lub hormonów i steroidowego maści przeciwzapalnym elektroforezy hydrokortyzonu. W okresie wyzdrowienia dotyczy UHF. Przewlekłe zapalenie kaletki gęsiej w aseptycznym leczenia chirurgicznego - wycięcie woreczka. Zabieg operacyjny wykonuje zaplanowane w szpitalu (w ortopedii urazu lub komorze).

Kiedy septyczne pacjenci kaletki hospitalizowanych w Klinice Chirurgii. Wykonać operację awaryjnego - otwarcie Bursa. Ropa usunięto następnie prowadzone odwadniające, przemyto bursa roztwory antyseptyczne i antybiotyki. Ponadto, leczenie antybiotykiem do podawania pacjentowi. Antybiotyk wybiera się biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu odizolowane od uzyskanego płynu podczas operacji.