Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy)

guz mózgu - zespół struktur mózgowych, inny skład ich komórek składowych, z obecnym, położenia wysokości, ale z równie ciężkim przebiegu i rokowania. Nie operowanych, bez wyjątku, są skazane na niepowodzenie.

Się w jamy czaszkowej ograniczony rosnącego guza mózgu lub struktury ruchów lub rośnie w nim zakłócenia istotnych narządu. Przyczyny rozwoju nowotworów i powoduje niekontrolowany wzrost komórek jest nieznana. W ostatnich latach, oznaczony przez wzrost chorób. On odgrywa rolę życia, historii rodzinnej, promieniowanie, narażenie na substancje chemiczne w miejscu pracy (na przykład w przemyśle naftowym).

Klasyfikacja guzów kompozycji komórkowej:

1. neuroektodermalny - glejak:
a) dobrokachestvennye-
b) złośliwe:
- dojrzały (rdzeniak) 
- Niedojrzałych (spongioblastoma)
2. mezodermalnye-
3. przysadka - gruczolak gipofiza-
4. - geterotopicheskie-
5. - przerzuty - często nowotworów raka płuc, piersi, żołądka i - przewodu jelitowego, tarczycy, czerniaka wykańczające
6. - procesy zakaźne i pasożytnicze ziarniak.

Guzy mogą być zewnątrzmózgowego - oponiaki, neuromas i śródmózgowy - glejaka.

dla:

- tumoroznoe do: - powolną i stopniowy wzrost występowania objawów związanych z ogniskowej kompresji guza mózgu oraz objawów zwiększonej presji, wewnątrzczaszkowe
- naczyń - ostre początku rodzaju udaru, możliwe jest krwawienie w tumor-
- padaczkorodne - ostre początek padaczkowego pripadka-
- zapalną dla - powolnego rozwoju objawów według rodzaju zapalenia opon i mózgu - zapalenie mózgu i jego obolochek-
-izolowane alkohol - zespół z nadciśnieniem.

Przebieg kliniczny wydania:

1 kliniczna faza kompensacji - charakteryzuje asteniczny zespołem - osłabienie, zmęczenie, zaburzenia sferze emocjonalnej - nerwowość, drażliwość. Lekarz ledwie ujawnił żadnych objawów ogniskowych lub mózgu.

Faza 2 kliniczny subcompensation - charakteryzuje się częściowym naruszeniem adaptacji i pracy w domu z dobrym stanie ogólnym. W tej fazie produkcyjnej terminowe diagnozy. Neurolog odkrywa zjawisko podrażnienia - różne zaburzenia czucia - parestezje, hiperpatii, epipripadki, zjawisk halucynogennych. Funkcje strat zespoły słabo wyrażone wykryto głównie różnicy odruchy asymetryczne objawy czuciowe - drętwienie czasami zmniejszone siły mięśni - niedowład. Wśród objawów mózgu - bóle głowy, umiarkowany, w nocy i rano. Podczas badania przez lekarza okulistę określa czy nawet normalny dna żołądka lub początkowego zjawiska stagnacji nerwu wzrokowego.

Etap 3 umiarkowane dekompensacji kliniczne - charakteryzujące się całkowitym lub prawie całkowitym naruszeniu znacznie zmniejszonym pracy i dostosowania Appliance pacjenta. Ogólny stan umiarkowanego nasilenia. Obraz kliniczny rozwija się ból głowy, towarzyszą nudności i wymioty, pojawia się zamieszanie. Objawy funkcji strat przeważa nad objawów podrażnienia. Zdeterminowany, niedowład i paraliż, ewentualne naruszenia mowy, połykania, orientacji krytykę.

4 Faza brutto dekompensacji kliniczne - poważny stan pacjenta, łóżko chorych. Częste i silne bóle głowy z wymiotami, zaburzenia świadomości o różnym nasileniu. Być może rozwój zespołu wtórny dyslokacji - klęska nerwów okoruchowych - niedowład patrzeć w górę, uczniowie o różnych rozmiarach (anisocoria), niezgodnie z pola widzenia, dwustronnych objawów patologicznych, oponowych objawów, zaburzeń układu krążenia i oddychania, mowy, połykania. Diagnoza jest uważany opieszały w tym etapie.

5- fazie końcowej - szorstkie zaburzenia podstawowych funkcji życiowych, zaburzenia świadomości do śpiączki, ciężkie zaburzenia sercowo - naczyniowe, zaburzenia układu oddychania, gorączka - gorączka, zmiany napięcia mięśniowego. Możliwe krwawienie guza, obrzęk mózgu, zwichnięcie mózgu. To trwa do godziny - dni - stan jest nieodwracalny.

Objawy wzrostu guza:

1. mózgowych objawów raka mózgu - objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego ze względu na kompresję naczyń krwionośnych - tętnic i żył, likvoroprovodyaschih oddechowych, obrzęk mózgu w wyniku toksycznego wpływu produktów i łamania objawów aktywności wyższej nerwowego w wyniku awarii łączności między kory i struktur podkorowych nowotworowych. Pacjent odczuwa ból głowy - pęknięcie, często pojawiają się w drugiej połowie nocy i rano i wieczorem malejącą. Na wysokość głowy nudności i wymioty. Pacjent jest zakłócony psychikę - stan letargu, stupor, roztargnienia.
pojawiają się objawy oponowe, nie mogą być drgawki.
2. objawy ogniskowe - łysienie - spowodowane bezpośrednią lokalizację położenia nowotworu
3. Objawy okolicy - guz rośnie i kompresuje otaczającej tkanki łącznej-
4. Objawy długoterminowe - w wyniku kompresji struktur mózgu i offset.

Oponiaki - zazwyczaj łagodny nowotwór, który rozwija się ze śródbłonka z opon i charakteryzują się powolnym wzrostem. W większości przypadków jest to jeden węzeł z oponą fuzyjnego, dobrze ograniczony od rdzenia, będą forsować bok, tworząc miejsce dla siebie. Czasami powstają torbiele. Pojawiały się wzdłuż żył.

Oponiak nerwu wzrokowego, infiltracja tkanki miękkiej orbity

Meningosarkomy - kiełkujących wzrostu guza złośliwego, martwica i bez rozpadu kapsułek.

Gwiaździaki - stosunkowo łagodne komórki nowotworowe od macroglia (astrocyty). Charakteryzujący się powolnym wzrostem kiełkujących, bez wyraźnych granic, mają tendencję do tworzenia torbieli.

Glejaka - złośliwe nowotwory komórek macroglia cechują się szybkim wzrostem wyrastające z rozpadu epipripadki, masywne zaburzeń psychicznych.

glejaka mózgu

W zależności od położenia (pozycja) guza może być wiele objawów neurologicznych.

Guzy płata czołowego z oczywistych zaburzeń psychicznych, drgawki, zaburzenia unerwienia mięśni twarzy, mowy. Pacjent jest obojętny (apatyczny), zmniejszenie krytyki w jego stanie, można wykonać śmieszne akty nie zorientowanych w czasie i miejscu.

Czasowa płat mózgu - to strefa rozwoju padaczki. Epipripadkov dla tej lokalizacji jest typowa aura (prekursorami ataku) - słuchowe, węchowe, smakowe. Aura jest zwykle ujemny - zapach zgnilizny, przerażająca wizja wizualny „zabłysnąć” przed oczami. Złamany wzrok - spada przeglądania obszary - ćwiartkach połówek (hemianopsia).

Klęska płacie ciemieniowym mózgu daje naruszenia trudne typy wrażliwości - stawów - mięśni zmysł (pacjent nie może ustalić, który palec jest brane w rękę, która jest nachylona), poczucie dyskryminacji (nie można określić, ile razy dotknął lekarza do paraliżu kończyn i tępy przedmiot lub ostra), znika poczucie ciężaru, stracił możliwość liczyć, pisać, mówić, czytać.

Płata potylicznego - analizator wzrokowy. Gdy guzy są możliwe omamy wzrokowe, iskry w oczach, zaburzenia pola widzenia, ze zmianami dwustronnych - ślepotę.

Z klęsce móżdżku są naruszenia statyki, koordynacja - pacjent upadnie, hiperkineza (szarpnięcia), zmieniła charakter pisma.

Guzy przysadki - nowotwór neuroendokrynny, znamienny tym, zaburzenia widzenia i hormonalnego. Gruczolaki mogą być aktywne hormonalnie i aktywności hormonalnej, które trudno produkować hormony - prolaktynę hormon wzrostu, kortykotropiny. Wraz ze wzrostem prolaktyny pojawia rozwój ginekomastii u mężczyzn - wzrost gruczołu sutkowego pojawiają alokacji są zmniejszone libido i potencji, kobiety pojawiają laktoreya (przydzielone mleka), zaburzenia cyklu miesiączkowego. Z nadmiarem hormonu wzrostu (GH) rozwija akromegalię - rysy twarzy stopniowo zmieniać - zwiększenie nosa, brwi, podbródek, dłonie i stopy wzrostu.

Zwiększenie przystanek w akromegalii

Ze zwiększeniem wydzielania kortykotropiny wystąpienia poważnych chorób - przysadka - Cushing - wysokie ciśnienie krwi, otyłość, specjalnej twarzy, szyi i bioder.

Pokonanie pnia mózgu charakteryzuje rozwoju objawów naprzemiennie, gdy guz boku dotkniętego nerwów czaszkowych - mózgu, a po przeciwnej stronie są zaburzenia ruchowe i sensoryczne. Ten zakłócony mowy, połykania, sercowo - naczyniowego i oddechowego systemu.

Wymienione na liście nie wszystkie możliwe objawy, ale ich najczęstsze kombinacje. Wszystko dzieje się indywidualnie, w zależności od lokalizacji guza i procesu jej rozwoju.

Najważniejsze dla terminowego diagnostyki i leczenia do lekarza - neurologa. Pojawienie się podobnych systematycznych bóle głowy, zmiany nastroju, zachowania, zdolności intelektualnych, utraty przytomności, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, pól widzenia, zaburzenia czucia i osłabienie mięśni powinno prowadzić do badania.

Niezbędne badania:

- Ogólnie biochemiczne i kliniczne Analizy krovi-
- z podejrzeniem przysadki - testy do określania poziomu gormonov-
- Badanie z okulistycznych - Pola dna oka, widok-definition
- elektroentsefalografiya-
- rentgenografiya-
- lędźwiowego punktsiya-
- Tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny tomografiya- większości jakościowych diagnostyce z drugiej strony, najbardziej wrażliwe Tomografy magnetyczny rezonans indukcji pola magnetycznego 1,5 Tesli;

To wygląda jak magnetycznego rezonansu -

- konsultacje z neurochirurgiem, angiografii.

Dodatkowo przeprowadzono wszechstronne badania pacjenta w celu wyeliminowania ewentualnego występowania nowotworów i zmian przerzutowych w innych narządach. Angiografia mogą być wykonywane jako przeznaczonego neurochirurga.

Leczenie nowotworów mózgu

Leczenie - chirurgiczny. Neurochirurg determinuje konieczności, możliwości i zakresu działalności. Po usunięciu nowotworu przechodzi analizy histologicznej w celu potwierdzenia diagnozy. W zależności od rozpoznania histologicznego konieczności uwzględnienia kwestii promieniowania i chemioterapii po zabiegu. W przypadku guzów mózgu powszechnie stosowane zdalne gamma-terapię. W zależności od rodzaju guza i onkologa radiologa są różne systemy i dawki radioterapii i chemioterapii.

Nowoczesne centra „noża gamma”, nie prowadzi się skutecznie inwazyjną głębokość usunięciu guzów mózgu. Rosyjskie Centrum „Gamma Knife” są w Instytucie Neurochirurgii nazwany NN Burdenki w Moskwie, w centrum radioterapii w Petersburgu. Ukraina, Kijów - Cyber ​​Clinic Spizhenko - Centrum CyberKnife radiochirurgia.

CyberKnife

Leczenie gruczolaków przysadki minimalnie urazowe odbyło transnozalno, ale wymaga dalszych obserwacji i endokrynolog, ginekolog, seksuolog, androlog celu skorygowania nierównowagi hormonalnej.

Nowotwory kręgosłupa i rdzenia kręgowego:

1. przerzutowy - zazwyczaj z płuc, piersi, prostaty, jajnika, nerki - często wpływa na ciało i pozvonkov- wahacze
2. Ekstramedulyarnye nowotworu - układ jest podtwardówkowy (oponiak, nerwiak, nowotwory naczyniowe), nowotwory twardej obolochki- zewnątrzoponowej (włókniak, tłuszczak, nerwiak, mięsak) hoduje pierwotne nowotwory kręgosłupa - osteomy- guzy śródszpikowe (glejowych epipdimomy) - ekstramedulyarnye.

Objawy kliniczne, zależy od rodzaju guza, jego położenie, wzrost, wpływ na otaczające tkanki - naczynia krwionośne, korzonków nerwowych, rdzeń kręgowy, opon mózgowych, żylne zbiorników, przedstawiają często ból, obrzęk i wrażliwej silnika nerek. Neurolog może wykryć, gdy patrzy osiowe objawy i zespoły z rdzenia kręgowego. Może pierwszy występ ostrych objawów udaru rdzenia nowotworów typu. W zależności od objawów i odkrył domniemanego miejscowego uszkodzeń lekarz przepisze niezbędne badania i konsultacje ze specjalistami.

Angażować się w samokontroli i samoleczenia tym bardziej niemożliwe i nie do zaakceptowania. Kiedy widzisz dowolny - jakiekolwiek problemy zdrowotne, systematyczne ból trzeba przyjść do lekarza i porozmawiać o swoich objawach. Na koniec leczenia, dużych rozmiarów guza, głębokość jego lokalizacji, w kiełkowania życiowej chirurgii struktur może być już niemożliwe.

konsultacja lekarska na guzy mózgu

Pytanie: Czy istnieją jakieś przeciwwskazania do prowadzenia magnetyczny - terapia rezonans?
Odpowiedź brzmi: tak - rozruszniki serca, implanty elektroniczne ferromagnetyczne i uszu, duże metalowe implanty i fragmenty zainstalowano Aparat Ilizarowa, klipy ściągające na naczyniach mózgu.

Pytanie: co inspekcja jest lepiej, aby komputer lub magnetyczny - rezonans?
Odpowiedź: rozwiązuje lekarz do dalszej diagnostyki jest czasami konieczne, aby zrobić zarówno studia, jak one się wzajemnie uzupełniać.

Pytanie: Jaka jest skuteczność leczenia?
A: ocenia skuteczność leczenia tylko czas - im dłużej guz nie rośnie - tym bardziej skuteczne leczenie.