Glistnicy u dzieci

Glistnicy - jeden z najpowszechniejszych zakażeń pasożytniczych (robaczycy), Wywołane przez pasożytnicze Ascaris lumbricoides glisty. Głównym kontyngent pacjentów są małe dzieci. Czynnik glistnicy w dziecko - glisty wrzecionowate, białe i różowe zabarwienie i raczej dużych rozmiarów (kobiety - do 40 cm, mężczyźni - do 25 cm). Glisty mogą pasożytować różnych narządów dziecka, ale ich głównym siedliskiem - jelito cienkie. Glistnicy dzieci dotyczy anthroponotic geohelminthiasis: pojedyncza biologiczny gospodarza robakami pasożytniczymi jest człowiek, a dojrzewanie jaja odbywa się w glebie.

Przyczyny i patogeneza glistnicy u dzieci

Źródłem skażenia gleby z jaj robaków jest chory glistnicy. Glisty się w środowisku nie są zrównoważone, a ich jaja mogą przetrwać w glebie przez wiele lat. Infekcja u dzieci glistnicy prowadzone przez odchody-Spożycie ascarid jaj z dojrzewaniu w stadium infekcyjnym larw.

Największe ryzyko zakażenia glistnicy u dzieci jest dostępny w lecie i jesienią ze względu na brak higieny osobistej po kontakcie z ziemią i trawą (podczas spaceru na placu zabaw, w piaskownicy) - podczas spożywania niemyte warzywa, owoce, zioła, nie przegotowanej wody.

glisty cykl życiowy obejmuje kilka etapów rozwoju. Złapany w jelitach dojrzałych jaj larw Ascaris są uwalniane, które przenikają przez błonę śluzową do żyły wrotnej i krąży w krwiobiegu, rozprzestrzeniają się do wątroby, pęcherzyka żółciowego, prawej komory serca, płuc i oskrzeli. Kiedy odkrztuszanie z oskrzeli tajnym larw dostać się do ust i połknął ze śliną - ponownie w jelicie cienkim, gdzie stan osiągnąć dojrzałość płciową.

Okres od zakażenia do rozwoju dorosłego roundworm trwa 2,5-3 miesięcy, co odpowiada wczesnej fazie migracji choroby. W późniejszych etapach glistnicy jelitowej u dzieci w organizmie robaków pasożytniczych dorosłych. Dzień samica glisty kładzie się do ćwierć miliona niedojrzałe jaja są wydalane z kałem spośród pacjenta. Długość życia Ascaris dorosłych - nie więcej niż 12 miesięcy, po czym umierają. Nowa generacja larw w tym samym ciele nie może pojawić się, a nawet w przypadku braku leczenia glistnicy u dzieci jest całkowicie zatrzymana po około roku, jeśli w tym czasie nie było ponowne zakażenie (w Vol. H. Autoreinvazii).

Objawy glistnicy u dzieci

Glistnicy dzieci z niewielkiej liczby pasożytów mogą występować w postaci zamazane. Czasami wyrażana upojenia i alergie mogą występować u dzieci w ciągu pierwszych tygodni po zakażeniu glistnicy (wczesnym etapie migracji).

Istnieją ogólne pogorszenie samopoczucia, gorączki do 38 ° C, ból w klatce piersiowej, alergiczne wysypka i swędzenie skóry, kaszel, na sucho lub z śluzowej odkrztuszanie, czasami - zapalenie opłucnej. Glistnicy u dzieci wyraźne powiększenie węzłów wątroby, śledziony i limfatycznych.

Fazę jelitowe glistnicy dzieci dominuje trawiennym objawów związanych ze spadkiem kwasowości żołądka i aktywności enzymów pogorszenia procesu trawienia i przyswajania składników odżywczych. dzieci glistnicy zaczynają przeszkadzać okresowy ból w jamie brzusznej (zespół), brak apetytu, a czasem - dla żywności awersji, zwiększone wydzielanie śliny, nudności i nietolerancję niektórych produktów, wzdęcia i niestabilne stolcu, utrata wagi, częste przeziębienie.

Glistnicy charakteryzują się zaburzeniami układu nerwowego (zespół asthenovegetative) u dzieci oznaczony zmęczenie, utrata pamięci, dezorientacja, drażliwość, niespokojny sen, występowanie zaburzeń przedsionkowych, hiperkinezą i napadów padaczkopodobne.

Powikłania glistnicy u dzieci

Glistnicy u dzieci jest niebezpieczne dla jej powikłań. Ascaris larwa spowodować mechaniczne uszkodzenie ścian różnych narządów i naczyń krwionośnych, towarzyszy określony lub istotnego krwawienia nacieku zapalnego, owrzodzenia i mikronekrozami (czasami - perforacja) tkanka wątroby, jelita cienkiego, płuc.

odpady emitowane Ascaris larw i dorosłych, mają silne działanie toksyczne i alergiczne wpływ na organizm. Glistnicy u dzieci prowadzi do uczulenia całego organizmu i rozwoju jasno określonych ogólnych i miejscowych odczynów alergicznych w postaci astmy i duszności pokrzywka.

Glistnicy u dzieci przyczynia się do rozwoju dysbioza- osłabienia układu odpornościowego, zwiększa podatność na infekcje. Pediatrii glistnicy u dzieci, stanowi przeciwwskazanie do szczepień profilaktycznych, ze względu na niskie wydajności.

Gdy masowe glistnicy zakażenia u dzieci mogą być skomplikowane mechaniczne lub wypełnianie spastyczne światło jelita dodatku i żółciowych, co prowadzi do niedrożność jelit, ataki ostre zapalenie wyrostka, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, rozwój żółtaczki. W endemicznych ognisk glistnicy u małych dzieci z upośledzeniem mogą rozwijać ciężkie zapalenie płuc śmiertelne.

Rozpoznanie glistnicy u dzieci

Diagnoza wczesnym stadium glistnicy u dzieci opiera się na danych klinicznych i epidemiologicznych, a istnieją dodatkowe objawy: leukocytoza i eozynofilia - w ogólnej analizy krwi, mikroskopijne larwy w rozmazie plwociny, eozynofilowe nacieki w radiografii płuc. Proponowane przez metod serologicznych diagnozy glistnicy u dzieci (reakcji strącania do żywych larw Ascaris, pośrednie reakcji hemaglutynacji z antygenem askaridoznym i inni.) Nie są rozpowszechnione.

Dokładniejsze rozpoznanie glistnicy u dzieci jest możliwe w ciągu 3 miesięcy po zakażeniu, natomiast przewlekła choroba jelit etap kiedy robaki stają się dojrzałe płciowo. Aby to zrobić, przeprowadzono badania laboratoryjne na kałowych jaj robaków.

W niektórych przypadkach, dla dorosłych glisty mogą być wykryte podczas radiografii jelit i klatki piersiowej, a także procedur endoskopowych lub chirurgicznych w gastroenterologii dziecięcej.

Leczenie glistnicy u dzieci

Dzieci z rozpoznaniem glistnicy przypisanych lek przeciw robakom terapiya- widok leków i czas trwania leczenia są wybrane pediatrą w zależności od stopnia nasilenia choroby.

We wczesnym stadium glistnicy migracji u dzieci i anitigelmintnye określonych odczulające - tiabendazol (mintezol) lub mebendazol (Vermoxum) o szerokim spektrum aktywności protivonematodnoy. Płucny manifestacją przycięte przyjmowania leków rozszerzających oskrzela i kortykosteroidów.

Do leczenia fazy jelitowej glistnicy u dzieci są wykorzystywane do wyboru: dekaris (lewamizol) - odnokratno- kombantrin (pyrantelu) - odnokratno- piperazyny mebendazol (Vermoxum) - dzieci powyżej 2 lat, szczególnie gdy poliinvazii.

Skuteczność leczenia glistnicy u dzieci tych leków - to 80-100%. Jeden miesiąc po zakończeniu leczenia monitoruje badanie dziecka.

Przewidywanie i zapobieganie glistnicy u dzieci

W niepowikłanych przypadków glistnicy przeciw robakom leczenia zazwyczaj prowadzi do całkowitego wyleczenia dzieci bez posledstviy- w skomplikowanych przypadkach rokowanie zależy od ciężkości ustalonych powikłań.

Podstawowym Zapobieganie glistnicy u dzieci jest osobiste środki higieniczne, wtórne - w prowadzeniu działań sanitarno-higieniczny (ochrona gleby i wody z fekaliami zanieczyszczenia, aktywnego wykrywania i leczenia pacjentów z glistnicy, świadomość społeczna).