Hemometra

Hematometra - patologicznego, który rozwija się w wyniku trudności i niemożliwość wypływu menstruacyjnego poporodowy poaborcyjną krwawienie z macicy. Biorąc pod uwagę różnorodność przyczyn prawdziwego nieznanym hematometra częstotliwości, ale w ginekologii, to patologia jest diagnozowana stosunkowo rzadko. Zazwyczaj występuje u młodych kobiet. Hematometra może wiązać się zarówno z chorobami narządów (wad wrodzonych i nabytych chorób macicy i pochwy) i funkcjonalnych powodów (słabe i niewystarczające hemostazy mięśniówki skurczu). To może zostać połączone z gematosalpinksom gematokolposom- w przypadku zakażenia jamy ustnej z zawartością macicy rozwija pyometra lub innych komplikacji septycznych. W związku z powyższym, istotnym aspektem jest prewencja i terminowe odprowadzanie hematometra.

powody hematometra

W świetle czynników etiologicznych możliwych wyróżnić następujące formy patologii:

• hemometra, który rozwinął się w okresie poporodowym
• hemometra, ewoluowała w wyniku interwencji wewnątrzmacicznej
• hemometra, ewoluowała w wyniku niedrożności dróg rodnych
• hemometra, ewoluowała w wyniku zwężenia kanału szyjki macicy

Przyczyny hematometra może wrodzonych i nabytych (organicznych lub funkcjonalne). Wrodzone wady rozwojowe narządów płciowych może być reprezentowany przez kanał szyjki macicy, zarośnięcie, zrosty wewnątrzmaciczne, ściana macicy, zarośnięcie pochwy. Jeśli to patologia nie rozpoznano i były u dzieci, a początkiem miesiączki funkcji w jamie macicy może pobrać krew, t. E. Formed hemometra.

Zgodnie z przyczyn ekologicznych odnosi się do różnych formacji nieprawidłowego macicy i kanału szyjki, tworząc bariery mechaniczne wypływu menstruacyjnego krwi, krwawienia po doznaniu aborcji RDW jamy macicy. To może być duży polipy kanału szyjki, mięśniaki macicy, macicy gardziel umieszczoną w pobliżu (w t. h. rodzi podśluzówkowy mięśniaka), raka śluzówki macicy lub raka macicy. Wypełnianie wewnętrznej OS czasami powoduje fragment zniszczeniu podczas aborcji płodu albo łożysko partii, krzepnięcie krwi, opóźnione jamy macicy. edukacja hematometra może wiązać się ze zwężeniem bliznowatego szyjki macicy z powodu traumatycznego chirurgii, radioterapii.

Ze względów funkcjonalnych celu należy skurcz kanał szyjki po oskrobaniu aborcji (zarówno medyczne i medaborta) diagnostyki medycznej jamy macicy. Hematometra, który rozwinął się w pierwszych tygodniach po urodzeniu, jest nazywany lohiometra. Najczęściej, to powikłanie powstaje z powodu atonii macicy po porodzie, przyczyną, która może stać się słaby pracy, hiperprzeprostna macicy duży owoc, ręczne usuwanie łożyska, wstrząsu krwotocznego, blizny itp na macicę.

objawy hematometra

Nasilenie objawów klinicznych hematometra zależy od przyczyny patologii jej ograniczenia, a ilość zgromadzonej w macicy krwawego zawartości. Podejrzany formacja hematometra pozwala na nagłe zaprzestanie krwi z dróg rodnych po porodzie, aborcji, wewnątrzmacicznych manipulacji. W wrodzonymi nieprawidłowościami genitaliów w dorastających dziewcząt nie jest menstruatsiya- w zwężenie kanału szyjki macicy rozwija wtórny brak miesiączki (Fałsz forma). Jednocześnie należy zauważyć, uczucie ciężkości i bóle brzucha nawracające kurcze że kobiet rodzących w porównaniu z bólów porodowych. Czasami bolesne objawy jest słaby.

W związku z trwającym krwawienie wewnętrzne Należy zauważyć rosnącą słabość, niedociśnienie, tachykardia, zawroty głowy, miga „leci” przed glazami- czasami - epizody utraty przytomności. Obecność krwi w macicy stwarza warunki do miejscowego stanu zapalnego (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej macicy) oraz rozwój pyometra. Na tle infekcji wewnątrzmacicznej i nasila ból, promieniujący do pleców i nie kopchik- gorączka, dreszcze, stan pacjenta zdrowia pogarsza się jeszcze bardziej. Późna ewakuacja hematometra może później przyczyną zapalenie otrzewnej, pelvioperitonita, posocznica, bezpłodność.

diagnoza hematometra

Diagnozowanie Hematometra umożliwia gromadzenie historii medycznej, klinicznych i danych instrumentalnych. Za radą ginekologa zmienia charakter funkcji miesiączkowego, niedawno przeniósł się wewnątrzmaciczne interwencji, położniczą historię. Kiedy pochwy Badania dowiodły rozszerzonej macicy myagkovato konsystencję, bolesne przy badaniu palpacyjnym. Przed rozpoczęciem pracy należy wykluczyć ciążę diagnostycznej poszukiwanie macicy, więc pacjent przypisuje odpowiednie testy wykonywane USG miednicy.

Hematometra potwierdzić diagnozę macicy umożliwia wykrywanie: wprowadzenie sondy przez kanał szyjki macicy w jamie macicy może uzyskać krwi. Gdy dopochwowe USG w macicy staje ciekłej zawartości, skrzepy krwi i powstawanie nieprawidłowości (polip, hysteromyoma i wsp.). Poprzez testy laboratoryjne (rozmaz na flory bakteryjnej testu inokulacji) odbioru danych z procesu zakaźnego. W trudnych przypadkach diagnostycznych wykonywane dla gisteroskopiya- to sprawia, że ​​nie tylko możliwe do ustalenia hematometra przyczyny, ale także do działań terapeutycznych.

leczenie hematometra

Głównym celem terapeutycznym jest wyeliminowanie hematometra, wyeliminowanie jego przyczyn, a stworzenie warunków, aby umożliwić niezakłócony odpływ macicy. Niekiedy możliwe jest osiągnięcie opróżniania hematometra już w procesie diagnostycznym sondowania jamy macicy.

W przypadku macicy atonia wytwarzane medicamental jego stymulacji kurczliwości przypisując leków uterotonic (oksytocyna, ergotal, metilergometrin). Jeśli nagromadzenie krwi w jamie macicy spowodowany skurczem macicy stosowany przeciwskurczowe (spazmalgon, spazgan no-SPA). W celu zapobiegania powikłaniom zapalnym wyposażone niesterydowe leki przeciwzapalne, antybiotyki. Jeżeli nie jest możliwe opuszczenie pojazdu krwi prowadzi podciśnienie odsysania jamy macicy.

W następnym etapie obróbce w celu wyeliminowania ponownego gromadzenia się krwi jest konieczne, aby usunąć przyczynę hematometra. Zazwyczaj jest to konieczne, w obecności anatomicznych przeszkód w odpływie zawartość macicy. W tym celu mogą być wykonane hysteroresectoscopy (usuwanie i polipy szyjki macicy, przegródki wycięcie konserwatywne pochwy mięśniaków i t. D.) lub przetwarzania łyżeczkowanie diagnostyczne (usunięcie części z komórki jajowej, fragmenty łożysko). W skomplikowanych przypadkach może wymagać histerektomii.

zapobieganie hemometra

Zapobiec występowaniu hematometra i jej powikłania towarzyszące pomagają regularne profilaktycznych badań kontrolnych. wykluczenie Anomalie żeńskich narządów płciowych pediatryczny ginekolog musi zbadać dziewczynkę przed okresem pokwitania, brak miesiączki do 16 roku życia jest głównym źródłem dogłębne badania ginekologicznego.

Ważną rolę odgrywa prewencyjny planuje zajść w ciążę, z wyjątkiem aborcji, wczesnego leczenia chirurgicznego patologii narządów miednicy, monitoruje realizację wewnątrzmacicznych manipulacji, odpowiednie zarządzanie porodu i po porodzie. Zapobiec porodzie Hematometra pomaga piersią, częste oddawanie moczu, przywiązanie do lodu żołądek Bubble - działania te poprawić redukcję mięśniówki macicy i macicy naczyń.