Ból brzucha (ból podbrzusza)

ból brzucha

Ból podbrzusza - objawem bardzo specyficzne, ponieważ w wielu chorobach. Ponieważ miednicy stężenie czuciowej nerwu zwojów jest niewielka, ból impulsy pochodzące z narządów miednicy, słabo zróżnicowane w (centralnego układu nerwowego) OUN i często ból wydaje się promieniować, czasem kobieta odczuwa ból po usunięciu jego przyczyny (bóle fantomowe). Zbadaniu pacjenta skarżył się na ból brzucha, lekarz bierze pod uwagę indywidualną percepcję bólu, a inny próg bólu.

Ważne cechy bólu, w tym bólu w podbrzuszu - jest pojawienie (ostre lub stopniową), umiejscowienia bólu, objawy towarzyszące (np, gorączka, dreszcze, brak łaknienia, mdłości, wymioty lub krwawienie). Konieczne jest, aby określić, czy ból w jamie brzusznej z cyklem miesiączkowym, istnieje zagrożenie życia, jeśli jest to wymagane resuscytacji, istnieje połączenie z bólu ciążowego.

Krwawienie z dróg rodnych (Nieprawidłowe krwawienie z pochwy, ból podczas menstruacji) w połączeniu z bólem brzucha, zwykle występują w chorobach układu rozrodczego.

Ból brzucha + gorączka i dreszcze często towarzyszą zakażenia w obrębie miednicy.

Ból brzucha + Jadłowstręt (brak apetytu), nudności i wymioty - niespecyficzne objawy, które często towarzyszą chorobom przewodu pokarmowego.

Ból brzucha + omdlenia, wstrząs i zapaść, Otrzymany hipowolemii (zmniejszenie objętości krwi) wskazuje zwykle wewnątrzbrzuszne krwawienia.

Ból brzucha + częste bolesne oddawanie moczu, ból pleców lub krwiomocz (krew w moczu) - oznaki patologii układu moczowego.

Ból brzucha + anomalnyevydeleniya narządów (zbyt obfite ropne, wodnisty, spieniony, izolacja i kroshkoobraznye al.) sugerują zakaźnego zapalenia narządów miednicy.

Nagły początek bólu brzucha wskaźnikiem ostrego patologii: perforacji, krwotoku, pęknięcia lub skręcanie korpusu, te same objawy mogą rozwinąć kolki moczowe lub przewodu pokarmowego. Stopniowe początku bólu w jamie Polega ona na stan zapalny, niedrożność lub proces powoli ewoluuje.

Ból w dolnej części brzucha po prawej stronie, uspokaja, a potem nagle pojawia się, może to być oznaką ataku wyrostka robaczkowego.

Pulsujący, rytmiczny ból ból podbrzusza charakterystyczne wysokociśnieniowego komo- narządami kapilarnych.

Stały ból w jamie brzusznej Zwykle zdarza się to wtedy, gdy proces zapalny, hiperprzeprostna z narządu miąższowego kapsułki, zaburzenia krążenia w organizmie.

Ostry ból w jamie brzusznej typowe dla niedrożności dróg oddechowych, niedrożnością jelit, ostra patologii jamy brzusznej, w ciąży pozamacicznej.

Tępy ból w podbrzuszu Najbardziej charakterystyczną procesu zapalnego.

Czas trwania i częstotliwości epizodów bólu pomóc ustalić rodzaj choroby (ostra lub chroniczna). Jeśli taki ból często miało miejsce w przeszłości lub ból zmartwiony kobieta przez długi czas, najprawdopodobniej przewlekłe choroby.

Ostre ataki bólu brzucha przez dłuższy czas trwały może występować wtórnie do chronicznej choroby mniej niż 48 godzin (na przykład, ból podczas owulacji).

Siła ataku bólu To może być określona na podstawie wyglądu pacjenta (bladość, pocenie, wyraz twarzy).

Ból brzucha z dowolnego miejsca na dziecko może sygnalizować początek jakiejkolwiek choroby zakaźnej z ARI na szkarlatynę, są chwile, kiedy lekarz bierze ból wyrostka robaczkowego (który charakteryzuje się ostrym bólem w jamie brzusznej po prawej stronie), ale konieczne jest, aby rozważyć diagnozę obu opcji.

Analiz, które mogą być wymagane w diagnostyce bólów brzucha

Ponieważ rozpoznanie bólu przedstawia pewne trudności, wskazane jest przeprowadzenie testów diagnostycznych:

Morfologia liczenia elementów w kształcie zwiększenie liczby leukocytów obojętnochłonnych przesunięciem w lewo i zwiększenie ESR może spowodować zapalenie.
Badanie ogólne moczu z badaniem mikroskopowym, siew a próbkę pod kątem wrażliwości na antybiotyki (bakterie, erytrocyty i leukocyty oznacza udział w procesie dróg moczowych).
Test ciążowy przez oznaczenie zawartości podjednostki ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (dodatni wynik potwierdza znaczne podwojenie zawartości hormonu ciąży w ciągu 2-3 dni).
USG miednicy wykrywania objętościowych formacje (normalny lub ciążą pozamaciczną, macicy nowotworu).
Siewu śluzu szyjkowego podejrzeniem choroby zapalne wiązanie określenia wrażliwości na antybiotyki.
Kuldotsentez wykryć wolnego płynu w macicy odbytnicy przestrzeni.
Badanie rentgenowskie jamy brzusznej, w tym panoramicznego obrazu w pozycji stojącej, na odwrotnej stronie, a po stronie, na badanie: jelit neprohodimosti- powietrza atmosferycznego w jamie brzusznej z wewnętrznym krwawieniem lub pęknięcie kisty- zwapnienia ogniska powstają w kamicy nerkowej, pęcherzyka żółciowego, mięśniaków węzły, dermoid torbiele.
Laparoskopia wizualizację narządów miednicy i wybór optymalnego postępowania z pacjentami, możliwość leczenia bez rozszerzonego zabiegu (przeciwwskazania do laparoskopii są hipowolemiczny szok i niedrożność jelit).

Przyczyny ból podbrzusza u kobiet

Ból w jamie brzusznej - najczęstszym zarzutem w praktyce ginekologicznej.

Ostry ból w jamie brzusznej

Ból podbrzusza związane z ciążą

znaki charakterystyczne poronienie - ból skurcze zróżnicowanie intensywności lokalizuje nadłonowy, krwawienie z dróg rodnych. ból po aborcji może występować wtórnie na skutek niecałkowitego usunięcia komórki jajowej lub rozwoju powikłań septycznych. Objawy septycznego aborcji: ból, krwawienie, gorączka, może rozwinąć się sepsa.

Ból ektopowe (jajowodu) ciąża. W 95% przypadków ciąży pozamacicznej jaja umiejscowione w jajowodach: śródmiąższowe isthmic, części ampullary jajowodu lub lejka. Ciąży pozamacicznej może być również zlokalizowany w jamie brzusznej, szyjki macicy, macicy przedłużenie róg lub jajników. charakteryzuje się problemów dla każdej lokalizacji. Ryzyko wystąpienia ciąży pozamacicznej są kobiety z historii pozamacicznej ciąży, chorób zapalnych narządów miednicy, a także urządzeń wewnątrzmacicznych. Z reguły niższe ból brzucha występuje po jednej stronie, ale może być dwustronny lub uogólnione. Ból podbrzusza zwiększa się stopniowo, może ulegać pogorszeniu pod wpływem ruchu lub wypróżniania, że skurcze charakterystykę na zerwanie z rur Krwawienie dootrzewnowe - ból nagły i ostry.

Ból nie jest związane z ciążą

ból owulacyjny występować w podbrzuszu w periovulyatorny okresu, w wyniku podrażnienia otrzewna pęcherzykowy zhidkostyu- rozciągają się od 12 do 36 godzin napadów poszczególnych przez kilka godzin.

Ból w podbrzuszu w ostrej niewydolności jajników. Krwawienie, pęknięcie i skręcanie jajnika mogą być spowodowane przez łagodnych i złośliwych cyst lub lite obrazovaniyami- bólu brzucha są spowodowane podrażnieniem otrzewnej lub krwi może być spowodowane przez niedokrwienie.

Ból podbrzusza z krwawieniem Wydaje się w związku z podrażnieniem otrzewnej z krwi lub silne rozciąganie kapsułki jajnika.

Podczas przerwy torbieli wydany płyn pęcherzykowy podrażniania otrzewnej i powoduje ból.

Skręcanie powoduje niedokrwienie i martwicę tkanek objawy kliniczne, w zależności od stopnia tworzenia zaburzeń krążenia (jajników) - bardziej zwężonych naczyń, bardziej niedokrwieniem i bólu. Ból jest często jednostronne i napadowe, ale mogą być trwałe. W trakcie ciąży, skręcanie występuje często w okresie szybkiego wzrostu macicy (w wieku 8-16 tygodni), lub w inwolucji porodzie macicy. objawy związane mogą być nudności, wymioty, omdlenia, szok i ból w ramieniu.

Ból brzucha z zespołu hiperstymulacji jajników. zespół hiperstymulacji jajników może wystąpić u kobiet z hormonalnej terapii bezpłodności (klomifenu, gonadotropin). Jajniki są zwiększone wielkości, z wieloma torbieli pęcherzykowych, duży cystic żółtego i obrzęku podścieliska. W łagodnym, ból brzucha, wzdęcia, przyrost masy ciała zhivota-. W przypadku ciężkiej duszności, wodobrzusze, wysięk w opłucnej, zaburzenia równowagi elektrolitowej, hipowolemii, skąpomocz (brak oddawania moczu).

ból brzucha, z powodu chorób zapalnych narządów miednicy - szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy) macicy (zapalenie śluzówki macicy), jajników (zapalenie jajników i jajowodów). Jest to najczęściej występujących chorób, którym towarzyszy ból "dla kobiety", Mogą one być spowodowane przez czynniki chorobotwórcze Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis i wielu innych, więc należy natychmiast udać się do lekarza.

Ból w podbrzuszu podczas zapalenie ślepej kiszki. Na początku bólu zlokalizowanego wyraźnie wynika z naprężenia ekssudatom- zapalnych dodatku kolki stopniowo wzrasta. Jeśli proces zapalny zaangażowane ciemieniowej otrzewnej, objawy podrażnienia pojawiają bryushiny- ból zlokalizowany w prawej okolicy biodrowej. W trakcie ciąży, dodatek jest zazwyczaj dociskany do góry powiększenie macicy i ból podczas ciąży jest zlokalizowana w miejscu w nowe miejsce (lub ciąży). objawy związane są nudności, brak apetytu, wymioty. Jeśli nie Obata opieki medycznej w tym przypadku wyświetlany jest zagrożenie dla życia pacjenta.

Przewlekły ból w podbrzuszu

Cykliczny ból podbrzusza

Algomenorrhea - ból brzucha, który towarzyszy miesiączka.

Pierwotne bolesne miesiączkowanie - bolesne okresy bez zmian organicznych narządów miednicy. Pierwotne zaburzenia miesiączkowania, występuje tylko w owulacyjnego cyklu miesiączkowego, kurcze, ból lub pulsowania zlokalizowane w dolnej części brzucha, często promieniujący do tyłu i przodu uda. Bolesne odczucia zaczynają się pierwszych objawów miesiączki i trwa nie dłużej niż 48 ch towarzyszy ból pleców, nudności, wymioty, biegunka, bóle głowy i zmęczenie. W rozwoju algodismenorei udziału czynników psychicznych i somatycznych. Uważa się, że pod wpływem działania estradiolu proliferacyjnej endometrium fazy są gromadzone, a następnie, gdy wystawione na działanie progesteronu - uwalnianie fosfolipazy A2 z komórkami śluzówki, co wpływa na lipidy błon komórkowych - prostaglandyny. Te prostaglandyny powoduje skurcze macicy i zlokalizowanych obszarów niedokrwienia (niedostatecznego dopływu krwi), co prowadzi do bólu.

Leczenie ból podbrzusza podczas menstruacji obejmują psychoterapii, stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak sodu). Przypisać również jednofazowe połączone antykoncepcyjnych hamuje owulację.

Wtórne bolesne miesiączkowanie - bolesne miesiączkowanie na tle zmian organicznych, które występują w więcej niż 2 lata po pierwszej miesiączce.

Acykliczny ból podbrzusza

Ten długi ból nekupiruyuschiesya nie związane z menstruacją.

Przyczyny organiczne ból w dolnej części brzucha: endometrioza- zrosty, Zespół zespół pozostały yaichnika- zastój w miednicy mniejszej, występuje często w zaawansowanych żylaków małe taza- choroby dróg oddechowych (zapalenie pęcherza i kamica nerkowa) - choroba przewodu pokarmowego (jelita grubego), zapalenie uchyłka i - choroby kości i więzadła, wad wrodzonych lub zapalenia (boczne skrzywienie kręgosłupa, zapalenie kości i stawów, fibromyositis, przepukliny krążka).

Endometrioza jest spowodowane przez proliferację prawidłowych endometrium matki- jama może powodować lokalne uszkodzenia, odkształcenia, niedrożność zrosty i tworzenie rubtsov- charakteryzuje okresowego bólu przed jak i podczas okresu menstruacyjnego, bólu zależy od położenia endometrialnych heterotopii.

Klej występuje choroba wtórnego przewlekłych chorób zapalnych narządów płciowych lub formy po zabiegu. zwężenie szyjki macicy powstaje, zwykle po operacji i nie wymaga leczenia chirurgicznego.

mięśniaki macicy - nowotwory łagodne składa się z mięśni i tkanki łącznej, towarzyszy ból i krwawienie z macicy.

Wady wrodzone genitalia - częstą przyczyną fałszywie brak miesiączki, podczas gdy istnieje nagromadzenie miesiączkowego krwi w macicy (hemometra) z powodu niedrożności kanału szyjki macicy lub pochwy (hematocolpos) należytym nieperforowanej błony dziewiczej.

pozostały jajników wyniku niepełnego usuwania tkanki jajnika po obustronnym ovariektomii- objawów spowodowanych niedrożnością moczowodu ze względu na kompresję tkanki jajnika.

Nieorganiczne powoduje ból w jamie brzusznej: Wiele osób nie są punkty spustowe są wrażliwe, których podrażnienie powoduje ból simptomy- prawdopodobne przyczyny: przewlekłe choroby ogólnoustrojowe, zaburzenia immunologiczne, proces zakaźny, traumy aborcji.

czynniki psychogenne bóle brzucha: Wykluczenie przyczyn organicznych ból należy badać terapeuty (kobieta stanów granicznych: hipochondria, depresja, histeria).

Głównymi przyczynami ból podbrzusza u mężczyzn

U mężczyzn, głównymi przyczynami bólu w podbrzuszu są zaburzenia jelit i patologii chirurgicznej (zapalenie wyrostka robaczkowego, niedrożność jelit) Mniej zapalenie pęcherza i inne choroby układu moczowego-płciowych, w tym raka, tak więc, gdy występuje należy wziąć do lekarza, jak tylko to możliwe.

leczenie objawowe

Aby ustalić przyczynę bólu, szczególnie dotkliwy, nie powinni przyjmować leki przeciwbólowe, to komplikuje diagnozę. Weź rozkurczowe (no-spa) i skonsultować się z lekarzem. Do tymczasowego łagodzenia bólu po diagnozie z użyciem jednego z NLPZ (ibuprofen, ketoprofen, naproksen, kwas acetylosalicylowy). Następnie trzeba prowokując leczenie choroby, która okazała się być przyczyną twojego cierpienia.

Jak leczyć i można wyleczyć przewlekłego bólu miednicy?

Leczenie przewlekłego bólu miednicy - jest skomplikowana, ale w większości przypadków - rozwiązywalne zadaniem. Kluczem do skutecznego leczenia - jest mocna i pełna diagnoza. Jeśli zdiagnozowano prawidłowo, leczenie będzie prawdopodobnie skuteczne.

Dla tych pacjentów, u których laparoskopia ujawnionych patologii narządów płciowych wewnętrznych lub adhezji, leczenie rozpoczyna się natychmiast w tym samym znieczulenia i jest często wystarczająca do uniknięcia bólu i czasem problemy związane z koncepcją (niepłodność).

Zdarza się, że świadczy o braku fizycznego przyczyny bólu brzucha, że przekraczanie włókien nerwowych, które zaburzenia bólowe impulsy do centralnego układu nerwowego z niezmienionym genitaliami.

W przypadku potwierdzenia obecności endometriozy często stosowanymi lekami z grupy hormonu uwalniającego gonadotropinę (Zoladex, Diferelin, busereliny i wsp.), Które tymczasowo hamują cykl menstruacyjny, przerywając „błędnego koła” generowany stałej stymulacji hormonalnej endometrialnych przez jajniki. Leki te hamują wzrost i aktywność endometrialnych, co prowadzi do usuwania z tym ból w dole brzucha.

W niektórych przypadkach cykliczny ból związany z zespołem napięcia przedmiesiączkowego, miesiączki lub owulacji dobrze traktowane przez powołanie połączonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych bądź leków progesteronu. Bolesne miesiączkowanie, a także jednoczesne leczenie pomaga niesteroidowe leki przeciwzapalne (leki przeciwbólowe) i rozkurczowe (pereparaty, rozluźnienie mięśni narządów wewnętrznych).

W niektórych przypadkach, dobry efekt daje leczenie fizjoterapia, zwłaszcza gdy przyczyny bólu w jamie brzusznej nie są całkowicie zrozumiałe, czy są one związane z uszkodzeniem nerwów, skutki urazu urodzenia, naruszeniem tonu mięśni dna miednicy. Najczęściej stosowane leki przeciwdepresyjne są grupy, w tym ze względu na ich zdolność do zmniejszania zdolność ośrodkowego układu nerwowego (mózg) w celu właściwej oceny pochodzące z ból miednicy impulsów nerwowych.

środki zaradcze ludowe i tradycyjne receptury z bólem brzucha

Leczenie bólu środków ludowej w brzuchu bez uprzedniej konsultacji z lekarzem jest niebezpieczne, objawowe leczenie bólu środków ludowej może pogorszyć zavbolevanie które spowodowały ból. Na przykład, zakaźne choroby zapalne narządów płciowych przechodzą w przewlekłym stadium, w którym leczenie staje się trudne, a często niemożliwe, co prowadzi do bezpłodności.

Zastosowanie szałwia na ból w jamie brzusznej z endometriozą (ale nie każda kobieta z endometriozą, że była chora) spowoduje szybki postęp choroby oraz zwiększenie bólu i będzie potrzebował operacji. Takie zioła jak wyżynnego macicy, czerwonym pędzlem, wintergrinowy, nostrzyka, nagietek, szeroko stosowane na ból w dolnej części brzucha u kobiet mają również swoje przeciwwskazania i powikłania.

Ciepło w żołądku (grzejniki), również zaleca się stosowania, ciepło może poprawić istniejący ostrego procesu zapalnego.

Przed powołaniem wszelkich przepisów krajowych, które trzeba znać dokładną diagnozę oraz rozważyć przeciwwskazania tradycyjne terapie.