Miesiączkowanie bolesne (algosdismenoreya)

Miesiączkowanie bolesne (lub algosdismenoreya) - stany patologiczne, w których głównym objawem jest ostry ból podczas menstruacji, korzystnie w jamie brzusznej i w obszarze lędźwiowym. Taki warunek musi być zdiagnozowany przez normalne skurcze menstruacyjne, które mogą być takie same w różnych cyklach.

Kobiety współczynnik konwersji do lekarza skarżąc bolesnych okresów według różnych szacunków od 10 do 35% przypadków wśród wszystkich przyczyn odwoływania się do ginekologa. Najczęściej takie skargi do lekarza przychodzą do młodych kobiet w wieku rozrodczym. Ze względu na fakt, że to patologia często powoduje nieznośny ból, dziś jest uważany za ważny problem społeczny: kobieta traci zdolność do pracy, istnieją problemy w życiu osobistym.

powody algodismenorei

Do tej pory nie jasny pomysł, dlaczego młode kobiety mają bolesne miesiączkowanie. Jedna wersja zauważyć, opartego na patologiczny ból związany ze zwiększoną zawartością (produkty) prostaglandyn (PG), zwłaszcza PG F2.

Prostaglandyny - substancje biologicznie czynne wytwarzane przez komórki, które odgrywają ważną rolę w procesach metabolicznych w organizmie, zwłaszcza w sektorze energetycznym, które zwiększają zawartość cAMP. Odgrywa ważną rolę w powstawaniu procesu zapalnego. Prostaglandyny F2 odgrywa ważną rolę w procesie generycznego, stymulowanie i wzmacnianie redukujący myometrium (mięśni macicy).

Dlatego też, jeśli PG F2 stężenie we krwi znacznie zwiększona, co ma miejsce w niektórych kobiet w trakcie miesiączki, siła kurczenia się mięśniówki macicy u tych pacjentów jest znacznie większa niż zwykle, powodując ostry ból. Ponadto takie nieprawidłowe redukcji może spowodować niedokrwienie (zaburzenia krążenia) myometrium poszczególnych części, które mogą doprowadzić do śmierci tkanki.

Nie należy po prostu zapomnieć o różnej wrażliwości na ból - u pacjentów z wysokim progiem bólu mniej prawdopodobne, aby skonsultować się z lekarzem niż niskie. Może to być spowodowane zwiększoną wydajność opiatów (endorfin), które w różnym stopniu w różnych sposobów, aby zablokować ból i pomagają ją nosić na różne sposoby.

Uważa się również, że mogą być bolesne powodu usterki w sieci podwzgórzowo-przysadkowo-jajnika, regulacji cyklu miesiączkowego. Może również przyczynić się do zwiększenia prostaglandyn we krwi i zwiększyć swoją produkcję w tkankach.

objawy algodismenorei

Głównymi algodismenorei objaw pewnością są bolesne miesiączki, głównie w pierwszych dniach miesiączki. Istnieją jednak inne objawy: bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia snu, itd. Praktycznie wszyscy autorzy zgadzają się co do faktu, że bolesne miesiączkowanie należy podzielić na pierwotne i wtórne.

1. Pierwotne bolesne miesiączkowanie pojawia się zwykle w młodym wieku, często, jak tylko ustawić miesięczny lub 1-1,5 później. Aby to zrobić, stan charakteryzuje się:

• Dolna bóle brzucha - Ból jest zazwyczaj ostry, zaczyna się pierwszego dnia cyklu. Ból jest silny, czasami nie do zniesienia, można oddać w nogach.
• zaburzeń mózgowych - zaburzenia snu, bóle głowy, omdlenia.
• dolegliwości dyspeptyczne - nudności, wymioty, biegunka.

Ostatnie dwa zarzuty faworyzować prostaglandyn teorię bólu, jak wzrost emisji gazów cieplarnianych mogą przyczynić się opisanych objawów i jest co miesiąc.

W badaniu patologii narządów nie mogą być wykryte. Często pacjenci zaczynają „syndrom napięcia przedmiesiączkowego” - oczekiwanie na początku bolesne miesiączki. To może komplikować diagnostykę i leczenie.

2. Wtórne bolesne miesiączkowanie: Dowody bólu związanego z żadną chorobą. Wyliczenie chorób ginekologicznych, które mogą wystąpić algodismenorei ogromne. Oto tylko główne powody:

• Endometrioza - powszechną przyczyną bolesnego mesyachnyh- jednak ból podczas menstruacji zwraca się uwagę na nieregularności cyklu miesiączkowego plam ciemnobrązowej wydzielina z zewnętrznych narządów płciowych przed menstruacją i bezpośrednio po nich, gdy patrzy się z formacji można znaleźć w miednicy, ewentualnie na szyjce.
• Nowotwory jajnika.
• żylaki miednicy i żył miednicy - wspólna przyczyna nierozpoznaną ból miednicy.
• mięśniaki macicy - być może z powodu mięśniaków podśluzówkowych.
• procesy zapalne w miednicy.
• uszkodzenia zakaźne (rzeżączki, itd.).
• Zastosowanie urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD), nie zawierający progesteron - zwiększone poziomy prostaglandyn, co prowadzi do bólu.
• Proces kleju w miednicy.
• urazów.
• wady - miesiączkowania najczęściej występuje po zło utrudniające odpływ krwi z rogów macicy, macicy (dodatkowe zamknięte). Najczęściej wykrywane w młodym wieku mają podstawową formę pacjentów. leczenie chirurgiczne.

Głównymi objawami są wtórne bolesne miesiączkowanie:

• Ostry ból w jamie brzusznej, męczące chorych.
• bezsenność, bóle głowy, zmęczenie, aż do niepełnosprawności.
• zaburzenia smaku, dyspeptyczne skarg.
• częste oddawanie moczu.
• obrzęk.

Objawy te występują w pierwszych dniach miesiączki, może kontynuować wszystkie dni, a nawet przejść do rozpoczęcia nowego cyklu.

Konieczne jest również, aby dzielić ból stopnia ich nasilenia:

1. Łatwe (stopień I bolesne miesiączkowanie) - łagodny ból, ale występują w każdym cyklu, kobieta nie brać środki przeciwbólowe.
2. Średni (II stopnia) - ból, gdy menstruatsiya- silniejszy, ale działają w folii preparatov- otrzymywania leków może powodować inne objawy bolesnego miesiączkowania lub objawów głównej choroby.
3. Ciężki (III stopnia) - silny ból, lek nie pomaga pacjentowi, wymawiane inne objawy.

powikłania bolesne miesiączkowanie

1. Psychosomatyczna - może wystąpić przy dłuższym psychozy lub nic łagodzi ból menstruacyjny.
2. Pod koniec diagnozowania przyczyn bólu w postaci wtórnej ryzyko głównego przejścia nieuleczalną chorobę (na przykład w kształcie onkologii).
3. trwałe inwalidztwo.
4. niepłodności.

diagnoza algodismenorei

1. Badanie pacjenta. Zwraca uwagę na wiek pacjenta, wiek, w którym po raz pierwszy pojawił podobnych skarg, jednoczesne simptomov- w badaniu zwrócił rodzaju pacjenta - „zużyte” wyczerpany, Palpacyjne pierwotnej postaci bolesnym miesiączkowaniem, zazwyczaj nie są określone, w dodatkowy może być określona przez: zwiększenie rozmiaru macicy, obecność jednostek w miednicy, w obecności parametrów infiltruje itp    

2. Laboratoryjne metody badania. Jako zasady można spotkać zmiany wtórne bolesne miesiączkowanie postaci odpowiednie do charakteru zmiany w testach na zmianę podstawowej patologii.

3. USG. Ultradźwięki w formie podstawowej maloinformativno- forma pomocnicza może pomóc w diagnozowaniu przyczyny bólu po wykryciu torbiele, mięśniaki, raki, etc.

4. MRI, CT, jest rzadko stosowany, jeśli uninformative ultradźwiękowej i podejrzenie obecności struktur w miednicy.

5. Encephalography. Kobieta może (rzadko), aby narzekać na pierwszym miejscu nieznośny ból głowy. W tym przypadku konieczne, do diagnostyki patologii ośrodkowego układu nerwowego.

6. histeroskopii w diagnostyce zrostów wewnątrz macicy (choroba Ashshermana), w diagnostyce gruczolistość. Rzadko stosowane.

7. laparoskopia diagnostyczna. Jeśli jest to niemożliwe, aby określić przyczynę bólu uciekania się do tej metody, która umożliwia szczegółową ocenę stanu jamy brzusznej i miednicy. Nadaje się do użytku w ekstremalnych przypadkach.

8. mogą potrzebować porady eksperta: chirurg, urolog z neurolog, psychiatra,

leczenie algodismenorei

Leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów bólowych, jak to możliwe, określić przyczynę, to spowodowało. W postaci wtórnej głównie bolesne miesiączkowanie jest wyeliminowanie patologii. leczyć tylko dla choroby podstawowej pomoże złagodzić ból.

W podstawowej postaci bolesne miesiączkowanie leczenia należy zacząć przypisania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mogą hamować prostaglandyny: ibuprofen, kwas acetylosalicylowy, diklofenak, nimesulidu. Przypisywać je do 48-72 godzin, 1-3 razy dziennie w zależności od nasilenia bólu. profilaktyczne podawanie może na 1-3 dni przed miesiączką (2-4 miesięcy).

Ponadto możliwe wyznaczenie wysoce selektywnym działaniu progesteronu - gestoden połączeniu estrogenu z progestagenem antykoncepcyjne.

Czynny stosuje się w leczeniu bólu metod fizykoterapii: elektroforeza, akupunktura, zastosowanie ciepła w dolnej części brzucha.

Możliwe jest również stosowanie środków uspokajających: kozłka nalewki, trioksazina noc przed, w trakcie lub po miesiączce. Wiele kobiet korzystać z porady psychologa.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na następujące - kiedy ostro bolesne miesiączki przez kilka cykli należy skonsultować się z wykwalifikowanym położnika-ginekologa, bo to może być pierwszym objawem choroby strasznego.

Samoleczenie jest możliwe z łagodną do umiarkowanej choroby, ale należy skonsultować się z ginekologiem o tym w trakcie inspekcji. W ciężkich należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.