Wrzód żołądka lek

lek wrzód żołądka Odnosi się do grupy łączącej gastropatii specyficzne uszkodzeniu błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego w farmakopreparatov aplikacji, wrzodziejące działania i stanowią główną część wywołane NLPZ gastropatii. NLPZ powoduje około 40% wszystkich skutków ubocznych farmakoterapii, a 90% z nich przypada na klęski żołądka. Na tle przewlekłej podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, 40% wrzodów żołądka skomplikowane leków krwawienie. Wrzód Efekt aspiryny został opisany w 1961 roku, a później został zainstalowany i inne niesteroidowe leki i niesteroidowe.

Wrzód żołądka lek jest aktualny problem Gastroenterologii, ponieważ większość pacjentów jest w stanie zatrzymać lek ze względu na wysokie ryzyko zaostrzenia choroby podstawowej. W tym nowoczesnym arsenałem NLPZ ma setki agentów przebywające wiodącą pozycję w leczeniu chorób reumatycznych, a także szeroko stosowane w traumatologii, neurologii, ginekologii i innych dziedzinach. W niektórych przypadkach leki wrzody żołądka manifestują poważne komplikacje.

Przyczyny wrzodów żołądka leku

Najczęściej leczniczej wrzód tworzą w stosowaniu tych leków jako niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidów, środków przeciw nadciśnieniu (rezerpina). Te leki mogą wywołać nawrót wrzód żołądka lub spowodować śluzówkę żołądka defektów podstawowej (objawowe owrzodzenia).

Niesteroidowe środki przeciwzapalne, w kwaśnym środowisku żołądka są w stanie przenikać bezpośrednio do komórek skóry, zaburzenia na śluzu i wodorowęglanu i powodujących powrót barierę dyfuzji jonów wodorowych, przy czym „Kontakt” powierzchni komórki nie są uszkodzone. Ale podstawowym patogenny mechanizm działania polega na blokowaniu cyklooksygenazy-1 i zaburzenia syntezy prostaglandyn dla żołądka. Glikokortykosteroidu działanie polega na zwiększenie produkcji kwasu solnego w komórkach błony śluzowej żołądka, zmieniając jakościowy skład śluzu i zmniejszenia szybkości procesów naprawczych. W zastosowaniu rezerpina zwiększona izolacji takich substancji biologicznie czynnych, takich jak histamina, serotonina, a także w wyniku zwiększonej produkcji HCl. Ważną rolę w rozwoju owrzodzenia żołądka leki zabaw wiek, czas trwania i dawkowanie leków, złe nawyki (alkohol i nikotyna nasila szkodliwe działanie NLPZ) oraz choroby współistniejące.

Objawy choroby wrzodowej żołądka leku

Objawy kliniczne choroby wrzodowej żołądka jest lek malosimptomno powodu działania przeciwbólowego powodując jego przygotowania. W tym samym czasie, niedostatek przejawów może wiązać się z ciężką chorobą. Nieobecność objawów subiektywnych są również ze względu na fakt, że zarzut związany z podstawową patologię pacjenta zainteresowanego o wiele więcej niż umiarkowane niestrawność. Ale nawet całkowity brak objawów owrzodzenia nie wyklucza poważne uszkodzenie błony śluzowej żołądka.

Najczęściej objawy wrzód żołądka leku są łagodne objawy niestrawności: nudności, wymioty, uczucie ciężkości lub ból w nadbrzuszu, anoreksja, wzdęcia, zaburzenia krześle. Niektórzy pacjenci gastrorrhagia lub perforacja może być pierwszym objawem tej choroby (to jest w wyniku działania przeciwpłytkowego NLPZ). Jest udowodnione, że przyjmowanie NLPZ zwiększa ryzyko krwawienia żołądkowo w 3-5 razy.

Rozpoznanie choroby wrzodowej żołądka leku

Rozpoznanie choroby wrzodowej lekami rozpoczyna się od szczegółowej oceny objawów pacjenta i historii medycznej, badania fizykalnego. gastroenterolog konsultacja ujawnia główne objawy choroby, komunikacji z recepcji owrzodzeń leku, a także dowiedzieć się, czas trwania i częstotliwość jego stosowania. Wiodącą rolę w weryfikacji diagnozy należy do badania endoskopowego. Górna endoskopia ujawnia wrzodziejące wad w większości przypadków zlokalizowanych w antralnej żołądku. Wrzody często kilka, są połączone z wieloma erozji. Endoskopowy obraz choroby raczej niespecyficzne, ale w przeciwieństwie do choroby wrzodowej Helicobacter związany, w której charakterystyczna jest tło wrzodów przewlekłe zapalenie żołądka, leki wrzód są identyfikowane przy minimalnych uszkodzeń śluzówki.

Ponieważ powstawanie wrzodów żołądka leków odgrywa ważną stan rola błony śluzowej i jej zdolność do wytrzymywania szkodliwe czynniki oraz zachowania równowagi między czynnikami agresji i obrony, podejrzewane tej patologii wskazane jest, aby określić pacjentów z H. pylori jako główną przyczynę zapalnych i destrukcyjnych zmian w żołądku. Wykonywane na Helicobacter testu oddechowego, oznaczania przeciwciał przeciwko Helicobacter pylori we krwi za pomocą testu ELISA. Jest udowodnione, że ryzyko wystąpienia tworzenia się wrzodów w połączeniu i obecność H. pylori wrzodowych działania leku dwa razy wyższy niż w niezależnych wpływu tych czynników.

Kryteria diagnostyczne dla choroby wrzodowej lek żołądka obejmują następujące warunki: wyraźny związek z odbiorem owrzodzeń leku (najczęściej - agenta niesteroidowe przeciwzapalne), rozwój wizualny, mnogość zmian, skąpoobjawowych czasie lub nie wykazywał objawów dominującym lokalizacji wrzodów antrum, szybszej regeneracji po odstawieniu leku.

Leczenie choroby wrzodowej żołądka leku

Główną trudnością w leczeniu wrzodów żołądka leki często nie jest możliwe anulowanie wrzód narkotyków, że pacjent regularnie bierze od konkretnej choroby. Dlatego taktyka takich pacjentów są uważane za powiązane ze sobą dwa podejścia: optymalizacja leku, który spowodował uszkodzenie błony śluzowej żołądka i przeciwwrzodowe terapii.

Optymalizacji wykorzystania owrzodzeń leku obejmuje decydowanie o odpowiedniości jego stosowania w obecności niepożądanych skutków w przewodzie żołądkowo-jelitowym, przy czym nie odrzucenie nim - maksymalne obniżenie dawki i regularne badania endoskopowych, jak również wyznaczenie NLPZ wysoce selektywne wobec COX-2 (nimesulidu, meloksykam ).

Podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu wrzodów żołądka, leków, mizoprostol oznacza - analog prostaglandyny E1. Jego działanie jest ze względu na zdolność do stymulowania wytwarzanie śluzu i wodorowęglanu, w celu zachowania integralności normalnych przepływu krwi śluzówki.

Wysoka efektywność w leczniczych wrzodów żołądka wykazują środki ochronne dla żołądka, takie jak sukralfat, sole bizmutu. Przedmiotem leczeniu tej patologii jest supresja działania kwasu retencji żołądkowego o pH w zakresie 4-6. W tym celu jest powoływany inhibitorami pompy protonowej, histamina blokerów receptora H2. Negatywny wpływ na zmniejszenie donator NLPZ śluzówki związanego azotu w realizacji ochronne działanie prostaglandyn. Przy określaniu w H.pylori eradykacji pacjent jest wykonywana.

Przewidywania i zapobiegania wrzody żołądka leki

Rokowanie wrzód żołądka dostępności leku zależy od stopnia uszkodzenia śluzówki, terminowe diagnozowania i leczenia, a także możliwość podnoszenia wrzodowych lek. Zapobieganie jest maksymalna optymalizacja stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i innych leków, które uszkadzają śluzówkę żołądka, regularne badania endoskopowego z historią choroby wrzodowej - oraz określenia zwalczania Helicobacter. Zabronione jest użycie NLPZ-ów, bez dowodów nadmiar dawkowanie i czas trwania leczenia tymi lekami.