Przełyku mięśniak

Mięśniaka przełyku jest stosunkowo rzadka choroba w gastroenterologii, ale wśród wszystkich łagodne guzy przełyku Jest zdiagnozowano u około 70% przypadków. Obrzęk formy mięśni przełyku lub z włókien mięśni gładkich błony śluzowej. Najczęściej mięśniak przełyku ma postać pojedynczego edukacji zaokrąglonym, w rzadkich przypadkach, składa się z wielu węzłów, które są dystrybuowane przez przełyk w znacznym stopniu i znacznie zakłócić jego działanie. Zlokalizowane w warstwę mięśniową ścianki przełyku cienki mięśniaka, wypycha się z włókien, przy czym jeszcze cierpią niemodyfikowanych porcje mięśni. Głównym organem wypadanie wykształcenie do światła, co powoduje zaburzenia połykania. Jednak objawy kliniczne nie rozwijają się u wszystkich chorych, co stanowi trudność rozpoznania mięśniaka przełyku: według statystyk, zaburzenia połykania, występuje tylko połowa pacjentów.

Powody mięśniaka przełyku

Przyczyny mięśniaka przełyku nie sfinalizowane. Jest udowodnione, że ryzyko choroby jest wyższe u osób z predyspozycją genetyczną (przypadki raka patologii u krewnych), w obecności złych nawyków (palenie, alkohol), złe odżywianie (nadmiar w diecie pikantne, wędzone żywności, przypraw, systematyczne stosowanie agresywnej termicznie żywności). Ważną rolę odgrywa wad wrodzonych (torbiele przełyku). Wszystkich czynników ryzyka prowadzi do naruszenia procesu dzielenia i apoptozy komórek mięśni gładkich, co powoduje, że komórki nabywają zdolności podziału niekontrolowany sposób formowania części.

Najczęstszym mięśniak rozwija naturalne zwężenie przełyku, jak również w jej dolnej trzeciej. Ten typ guzów łagodnych ma stosunkowo powolny wzrost, to przed wystąpieniem objawów klinicznych, może trwać długo, (zwłaszcza, gdy wzrost guza w grubości osłonki mięśniowej - stacjonarne). mięśniak przełyku może być utworzona zgodnie z błoną śluzową, to przejawia objawów nawet przy małych rozmiarach formacji w postaci dysfagii. W przypadku powstawania nowotworów blisko zewnętrznej powłoce pacjentów przełyku może być przez wiele lat nie mieliśmy żadnych skarg. W 8% przypadków przełyku mięśniaka maligniziruetsya, przekształcony w gładkokomórkowymi.

Objawy mięśniaka przełyku

Obraz kliniczny przełyku mięśniaka określona przez wymiary i rozmieszczenie nowotworu, obecność owrzodzenia. W większości przypadków węzły mięśniaka są małe, bez żadnych przejawów choroby tam. Takie nowotwory są na ogół wnioski diagnostyczne. Po osiągnięciu określonej wielkości tworząc częściowe zachodzenie światła przełyku, pacjent zaczyna przeszkadzać dysfagia (zaburzenia połykania) - najczęstszym objawem choroby. Po pierwsze, nie jest zadławienia, przełyku mięśniaka ze wzrostem wielkości początkowe trudności z połykaniem stałych i płynnych produktów spożywczych. Pacjenci mogą również być zaniepokojony uczucie ciało obce. Kiedy subserous lokalizacja mięśniak istnieją objawy ucisku sąsiadujących narządów: duszność, kołatanie serca, ale te objawy rozwijać tylko w dużych rozmiarach nowotworów.

W niektórych przypadkach, dotyczy pacjentów odbijanie, zgaga, gipersalivatsiya- jeśli mięśniak jest zlokalizowane w dolnej trzeciej części przełyku Istnieje wymioty jedzenia, owrzodzenia guza - mieszane z krwią. Ogólny warunek dla tej patologii rzadko cierpi. Nie mogą być pewne utrata masy ciała wiąże się z trudnościami w przełykaniu, ograniczenia zakresu i charakteru żywności. gdy ukryty krwawienie Niedokrwistość może powodować osłabienie, zawroty głowy.

Diagnoza mięśniaka przełyku

Mięśniaka przełyku mały rozmiar, powodując żadnych skarg od pacjentów, zwykle są wyniki badań diagnostycznych. W obecności charakterystycznych objawów gastroenterolog porad wskazującym na obecność nowotworów przełyku, jednak, aby zweryfikować diagnozę można opierać się wyłącznie na radiologicznych i endoskopowych metod danych diagnostycznych.

Podczas prowadzenia radiographing nowotwór przełyku określa charakterystyczne cechy: wypełnienie ubytku w nowotworze, jego lokalizacja może strefa Ekspansja przełyku. Odpowiednio napełniania defekt cienia t śródpiersia nowotworu renderowane. Przecinające kontury są określane przez wiele węzłów. Ten wzór rentgenowskiej nie jest specyficzna, ponieważ oprócz mięśniaka przełyku mogą występować w innych nowotworach lub torbieli. Więc należy do endoskopii.

Esophagoscopy pozwala na wizualizację formacji, zwłaszcza gdy lokalizacja podśluzówkowe, ocenić stan błony śluzowej przełyku i przeprowadzenie biopsji endoskopowej. Histologiczna ocena biopsji jest wymagane określenie łagodne guzy, rokowania i wybór optymalnego leczenia.

Leczenie mięśniaka przełyku

Kiedy mięśniak przełyku wykonano operację sam. Guzy te charakteryzują się powolnym wzrostem, dlatego ich usuwanie jest pokazany tylko w przypadku naruszenia funkcji przełyku. Kiedy małe ilości guza ewentualnie przedłużona obserwacja z obowiązkowym badaniom okresowym, który jest przeznaczony do ustalenia aktualnych wskazań do zabiegu. Jednak wczesne usunięcie mięśniaka przełyku łagodzi pacjenta o bardziej złożonej i rozległej operacji w przyszłości.

Najczęściej wykonywane chirurgiczne usunięcie mięśniak przez wyłuszczenie (łuskanie) guzów podczas wykonywania torakotomii. Po usunięciu guza wytworzonego ubytku ściany mięśni zszywające przełyku, gdy duże wady można wykonać z tworzywa sztucznego lub membrany płat opłucnej okładzinowych. Poważna operacja, której celem jest usunięcie części przełyku (resekcja) przeprowadza się rzadko - jeśli wielu głównych węzłów i nie ma możliwości, aby wykluczyć nowotwór złośliwy.

W okresie pooperacyjnym pacjent wykazuje diety (mechanicznie, termicznie, chemicznie i oszczędzające naczynia). W przypadku dłuższego okresu Lekarz przepisujący lek grupy inhibitorów pompy protonowej, które zapobiegają uszkodzeniu błony śluzowej przełyku kwaśnej treści żołądkowej. Jest to szczególnie ważne, jeśli przełyku mięśniak towarzyszą zjawiska przełyku.

Przewidywanie i zapobieganie mięśniaka przełyku

Rokowanie dla mięśniaka przełyku korzystny. Guzy te rosną powoli, aż do wystąpienia konieczności zabiegu przechodzi długą kadencję. W rzadkich przypadkach, te guzy maligniziruyutsya (ozlokachestvlyayutsya). Możliwe powikłania, takie jak owrzodzenie powierzchni guza, zwężenie przełyku, Ukryty krwawienie. Po zabiegu chirurgicznym wyników długoterminowych są dobre. Choroba rzadko się powtarza.

nie istnieje specyficzne mięśniakowatość zapobiegania przełyku. Zalecana zarządzanie zbilansowanej diety, unikanie szkodliwych nawyków (palenie, alkohol). Pacjentów po usunięciu guzów musi koniecznie być postrzegane przez gastroenterologa z normalnym gospodarstwie esophagoscopy.