Utrata krwi

utrata krwi Jest to proces, który występuje w wyniku rozwoju krwawienie. Jest to zazwyczaj połączeniem adaptacyjne i patologicznych reakcji na redukcję objętości krwi w organizmie, jak również brakiem tlenu (niedotlenienie), Co było spowodowane spadkiem transportu substancji we krwi.

Rozwój ostrej utraty krwi jest możliwe w przypadkach, gdy istnieje uszkodzenie dużych rozmiarów zbiornika, dlatego jest dostatecznie szybki spadek ciśnienie krwi, które mogą spadać praktycznie do zera. Ponadto, może wystąpić taki stan, że kompletnego zerwania aorty, pnia płucnego, dolnej lub górnej żyły. Choć niewielką utratą krwi, jest ostry, niemal natychmiastowy spadek ciśnienia rozwija niedotlenienie (Brak tlenu) i udar mózgu. A to z kolei prowadzi do śmierci. Ogólny obraz utraty krwi składa się z objawami ostrego śmierć, uszkodzenie dużych naczyń, małej ilości krwi w różnych jamach ciała i inne znaki. Na ostrą utratą krwi, nie jest cechą krwawienia organów wewnętrznych ciała, i masowe można zaobserwować stopniowy przepływ krwi z naczyń. Ciało tracąc połowę dostępnej krwi. W ciągu kilku minut, ciśnienie spada, skóra staje się „marmur”, ostrovchatye pojawiają się blade, ograniczone plamy, które pojawiają się później niż w innych rodzajach śmierci.

Głównym punktem jest to, aby zmniejszyć przepływ utraty krwi objętość krwi. Pierwsza reakcja w tym stanie jest skurcz małe tętnice i tętniczki, który występuje w formie odruch w odpowiedzi na stymulację pewnych obszarach naczyń i wzrost tonu autonomicznego układu nerwowego. Ze względu na to utrata krwi, jeżeli tworzy się powoli w ciągu może ponadto utrzymanie normalnego ciśnienia krwi. Naczyniowy opór wzrasta proporcjonalnie do nasilenia krwawienia. Przez zmniejszenie objętości krążącej krwi zmniejsza przepływ wyjściowy serca i przepływ krwi żylnej do serca. Jako kompensacji siły skurczowej serca i zwiększona ilość krwi w komorach obniża się. Zmigrowanej utrata krwi prowadzi do zmiany stanu czynnościowego mięśnia serca, zmian w EKG występuje, zakłócenia przewodzenia tętniczo boczniki ujawnione, w którym część kapilar krwionośnych i natychmiast przechodzi przechodzi żyłek, zaopatrzenia mięśnia, nerek i naczyń skóry ulega pogorszeniu.

Organizm stara się siebie kompensować brak krwi w utracie krwi. To wynika z faktu, że płyn śródmiąższowy i zawiera białka przeniknąć ślad krwi, przynosząc początkowej objętości może być zmniejszona. W tych przypadkach, w których jednostka nie może poradzić sobie z kompensacji objętości krążącej krwi i gdy ciśnienie obniża się przez długi czas się ostrą utratą krwi stan nieodwracalny, który może trwać godzinami. Stan ten nazywany jest wstrząs krwotoczny. W najcięższych przypadkach może rozwinąć zespół trombogemorragichesky, co wynika z kombinacji podwyższonego krzepnięcie krwi i powolny przepływ krwi. Stan nieodwracalne charakteryzuje się wieloma wskaźnikami ostrą utratą krwi, i jest podobny do terminala etapie szok traumatyczny.

Objawy utraty krwi

Nie zawsze ilość utraconej krwi związane z klinicznym krwawienia. Z powolny przepływ krwi może być naoliwiony obraz kliniczny, objawy może brakować. Nasilenie utraty krwi jest wykrywany opiera się przede wszystkim na obrazie klinicznym. Jeśli nastąpi utrata krwi szybko iw dużych ilościach, mechanizmy kompensacyjne mogą nie mieć czasu, aby angażować się, czy wystarczająco szybki. dynamika krążenia w ten sposób pogarsza się zmniejszony transport tlenu, na skutek gromadzenia, a tym samym zmniejszenie zużycia tkankach, skurczu mięśnia funkcja jest ograniczona z powodu głodu tlenowego OUN, zmniejszenie pojemności minutowej serca z krążenia krwi, dzięki czemu transport tlenu pogarsza jeszcze bardziej. Jeżeli koło nie jest złamany, ofiara czeka rychły zgon. Kilka czynników może zwiększyć wrażliwość organizmu krwotok: powiązane choroby, promieniowanie jonizujące, porażenie, uraz, przegrzanie lub hipotermia, przemęczenie i kilka innych okoliczności. Kobiety są bardziej odporne i łatwiej tolerować utratę krwi, a starsi, niemowlęta i dzieci są bardzo wrażliwe na utratę krwi.

utrata krwi są ukryty i masywny. Dla pierwszej charakterystycznej deficytu hemoglobina i erytrocyty. Kiedy ogromna strata niedoboru objętości krwi prowadzi do dysfunkcji układu krążenia, nawet po przegranej tylko jedną dziesiątą całkowitej objętości krwi w masywnej utraty krwi, pacjent ma większe zagrożenie dla życia. Absolutnie śmiertelne utrata krwi jest trzecia całkowitej objętości krwi krążącej w organizmie.

Przez wielkość utraty krwi utraconej krwi można podzielić na:

mała utrata krwi - mniej niż 0,5 litra krwi. Mały krwotok zwykle tolerowane bez dowodów jakichkolwiek objawów klinicznych i konsekwencji. Puls, ciśnienie krwi pozostaje normalny, pacjent odczuwa jedynie niewielki zmęczenie, ma jasną świadomość, ma normalny kolor skóry.

Dla przeciętnego utraty krwi charakteryzuje się utratą krwi w ilości 0,5-1 litra. Gdy rozwija się ciężka tachykardia, Ciśnienie krwi jest zmniejszony do 90-100 mm. Hg. Art., Oddychanie jest normalne, rozwija nudności, suchość w ustach, zawroty głowy, omdlenia, ciężkie możliwie osłabienie, skurcze mięśni, indywidualnych gwałtowny spadek sił, powolnej reakcji.

Jeśli masywnej utraty krwi brak krwi osiągnie 1-2 litrów. Ciśnienie krwi spada do 90-100 mm. Hg. Art., Rozwija wyraźną duszność, tachykardia, ciężką bladość skóry i błon śluzowych, zimny pot wilgotna zwolnieniu świadomość zatumameno pacjenta, to boli apatia, wymioty i nudności, ból pragnienie, nienormalny senność, zaburzenia widzenia, ciemnienie oczu, drżenie rąk.

Jeśli masywnej utraty krwi obserwowany brak krwi w objętości 2-3,5 litra., to jest do 70% całkowitej objętości krwi. Ciśnienie krwi spada gwałtownie i osiąga cel 60 mm, nitkowaty impulsu do 150 uderzeń na minutę, na naczyniach obwodowych w ogóle nie mogą być wyczuwalny. Pacjent jest obojętny na ich otoczenie, jego umysł zdezorientowany albo nieobecny, jest śmiertelnie bladość skóry, czasem z odcieniem niebieskim szary, zimny pot wyróżnia się, nie mogą być drgawki, oczy tonąć.

śmiercionośny krwotok niedobór występuje u ponad 70% krwi organizmu. Charakteryzuje śpiączka, agonia, Ciśnienie krwi nie można ustalić, że skóra jest zimne i suche, impuls znika, są rozszerzone źrenice, drgawki i śmierć.

Głównym celem w leczenie wstrząs krwotoczny jest zwiększenie objętości krwi, a także lepszą mikrokrążenia. We wczesnych etapach obróbki cieczy doprowadzono do transfuzji takimi jak roztwór glukozy, roztwór soli fizjologicznej, który umożliwia przeprowadzenie konserwacji prewencyjnej syndrom pustego serca.

Natychmiast zatrzymać krwawienie jest możliwe, gdy moc jest dostępna bez znieczulenie. Ale w większości przypadków, pacjenci muszą se przygotować się do zabiegu, wprowadzono wysokie ekspandery plazmy.

fluid Management, który ma na celu przywrócenie objętości krwi, jest prowadzona pod nadzorem ciśnienia żylnego i tętniczego, co godzinę diurezy, opór obwodowy i pojemność minutową serca. Kiedy terapia zastępcza stosowane leki zachowane krwi, ekspandery plazmy, a także ich kombinacje.