Krztusiec

krztusiec - ostra choroba zakaźna postać, w której jednostka przejawia łagodne upojenie ostry nieżyt dróg oddechowych, i okresowo występują napady koklusz. Choroby powodują specyficzne bakterie Bordetella pertussis (Tak zwane krztusiec coli, trzymać Bordet-Zhang). Czynnik jest w kształcie krótkich prętów, które ma zaokrąglone końce. Bakterie są nietrwałe w środowisku szybko pertussis zabitych w czasie suszenia, z użyciem promieniowania ultrafioletowego, środków dezynfekcyjnych. Ponadto, bakterie są bardzo wrażliwe na levomitsetinu, erytromycyna, streptomycyna, antybiotyki grupy tetracyklin.

W świecie koklusz jest obecnie bardzo powszechne. Więc, co roku z powodu tej choroby chory około sześćdziesięciu milionów ludzi. Ponadto, krztusiec jest często diagnozowane i mieszkańcy tych krajów, gdzie wiele lat szczepień przeciwko tej chorobie. Eksperci przyznają, że koklusz jest bardziej powszechne u osób dorosłych, ale to nie zawsze jest wykrywana, ponieważ choroba występuje bez drgawkowe napady kaszlu. Źródłem zakażenia chorobą jest tylko człowiekiem: może być chory, zarówno typowe i nietypowe formy krztuścowi, zdrowi ludzie - nosicielami bakterii. Największym zagrożeniem dla innych pod względem zakażenia są chorzy na wczesnym etapie choroby. Koklusz jest przenoszona przez kropelki rozpylone w powietrzu. Najczęściej krztusiec u dzieci objawia się w wieku przedszkolnym. Takie szerokie rozprzestrzenianie się choroby w tej grupie wiekowej występuje ze względu na brak wystarczająco wysokim poziomie odporności matki. Jeśli liczba dzieci szczepionych jest mniejsza niż 30%, w tych krajach częstość występowania kokluszu w porównaniu z sytuacją w okresie dovaktsinalny. Choroba ta nie charakteryzuje się sezonowością, ale także jesienią i zimą, jest pewien wzrost liczby przypadków.

cechy krztusiec

Zakażenie wprowadza się do organizmu przez błony śluzowej dróg oddechowych. zarazki krztuśca dołączone do komórek rzęskowych nabłonek, i mnożą się w błonie śluzowej, a nie wnikając w krwiobiegu. W miejscu, w którym patogen przejścia, stan zapalny, wydzielanie śluzu, staje się bardziej wyraźne, hamuje funkcjonowanie rzęski komórek nabłonkowych. Dalej nabłonka dróg oddechowych i owrzodzenia występuje przejawia ogniskowa martwica.

Przede wszystkim procesy patologiczne występują w oskrzelach i oskrzelików. Z powodu zatkania światła małych oskrzeli śluzowo-ropną korka u pacjenta powstaje rozedma, ogniskowa niedodma. ciągle zaniepokojony kaszel spowodowany podrażnieniem receptorów dróg oddechowych pacjenta. Po leczeniu krztuśca odporność na całe życie nie rozwija, więc ludzie mogą dostać znowu chory. Podobna sytuacja występuje w szczepionce przeciwko kokluszowi.

Biorąc pod uwagę, że kaszel nie pojawia się natychmiast po zakażeniu i przed pojawieniem się charakterystycznej koklusz jest bardzo trudne do odróżnienia od innych chorób zakaźnych, podczas pierwszych dni przewoźników infekcja może zarażać innych.

Objawy krztuśca

Kiedy infekcja krztusiec okres inkubacji może trwać od 2 do 14 dni, ale najczęściej trwa około siedmiu dni. W okresie niebieskiego języka, który rozpoczyna się z objawami krztuśca naraz ogólnego stanu złego samopoczucia. Pacjent skarży się na katar nosa, kaszel, temperatury niskiej jakości. W rozwoju coli krztuścowi wytwarza toksyny, które działają na układ nerwowy stymulowanie receptorów nerwowych błony śluzowej dróg oddechowych. W konsekwencji, odruch kaszlowy jest wyzwalany, a osoba cierpi na napady typowym koklusz. Czasami proces ten wpływa na ośrodki nerwowe znajdujące się w pobliżu. Wtedy odpowiedź na to podrażnienia mogą być wymioty, występujące głównie po kaszlu naczyniowy charakter schorzenia, nerwów, które manifestują drgawki.

Jeśli dziecko rozwija krztusiec, objawy stopniowo stają się bardziej zróżnicowane. Na przykład chory wykazuje dziecko drażliwość, staje się kapryśna. Spazmatyczny kaszel pojawia się pod koniec drugiego tygodnia choroby. W przypadku kokluszu charakteryzuje się gwałtownym, nagłego. Pierwszym z nich jest seria szarpnięć kaszel więcej dziecko wdycha powietrze z dźwiękiem gwizdanie, a następnie manifest konwulsyjne szok kaszel ponownie. Podczas tych cyklów, atak może być od dwóch do piętnastu. Gdy atak się skończy, istnieje podział szklistym lepkiej plwociny, aw niektórych przypadkach nadal atakują z wymiotami. Podczas ataku chore dziecko jest bardzo podekscytowany, jego twarz staje się sinicą, na szyi żyły rozszerzają się, oczy mogą nalitsya krew, język wystający z ust. Czasami w trakcie opracowywania kaszel astma i przychodzi zaprzestania oddychania. Ataki te kontynuowano przez około cztery minuty, a czasami powtarza się od pięciu do pięćdziesięciu razy dziennie, w zależności od tego, jak ciężko przechodzi krztusiec. Objawy występują około trzech do czterech tygodni, a następnie liczbę codziennych ataków na spadek, a kaszel staje się zwyczajne. Krztusiec trwa przez kilka tygodni u dzieci, ale ataki koklusz nie jest przestrzegana.

W tym samym czasie, w dorosłych krztusiec koklusz nie jest wyświetlany. Krztusiec jest utrzymywana jako zapalenie oskrzeli, w którym znajduje się uparty uporczywy kaszel. Jednocześnie temperatura ciała się nie zmienia, człowiek czuje się dobrze. Kokluszu u dzieci, które zostały szczepienia przeprowadza się zazwyczaj objawia się w formie utajonej.

powikłania krztuśca

Najczęstsze powikłania krztuśca u dzieci i dorosłych rozwijać zapalenie płuc. Choroba ta wywołuje skutki pałeczki krztuśca lub staje się wtórna infekcja bakteryjna. Ponadto, powikłania tej choroby są zapalenie krtani ze zwężeniem krtani (tzw fałszywe Zad) krwawienie nosa, zapalenie oskrzelików, problemy oddechowe pachwinowy, przepukliny pępowinowej. Ponadto, ze względu na krztuścowi może objawiać encefalopatia. Ta zmiana w mózgu non-inflammatory natury. W rozwoju encefalopatii może mieć drgawki. W konsekwencji ewentualnej śmierci lub poważnych obrażeń: pacjent może okresowo wystąpić drgawki występują zarówno stałe głuchota. Wszystkie powikłania występują najczęściej u dzieci, u dorosłych są one rejestrowane rzadziej.

Rozpoznanie krztuścowi

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy w okresie niebieskiego języka na krztusiec, konieczne jest przeprowadzenie badań bakteriologicznych. Takie badania są zwykle mianowany po nauki specjalistycznych danych epidemiologicznych. Zatem podstawą do celów takich testach może być niedawny pacjent kontakt z osobą zakażoną, brak odpowiednich szczepień itd. W tym samym czasie, gdy pacjent jest już oczywiste, spazmatyczny kaszel, diagnoza krztuścowi jest znacznie łatwiejsze. Ale w momencie rozpoznania lekarz musi zwrócić uwagę na fakt, że podobne ataki kaszlu w niektórych przypadkach występuje u pacjentów i innych przyczyn niedotyczących krztuścowi. Tak, jak kaszel czasami przejawia się w zakażenie adenowirusowe, zapalenie płuc, mononukleoza zakaźna, w obecności nowotwory, że przecisnąć się przez drogi oddechowe. Zdarza się również, że krztusiec przebiega nietypowo, czyli typowe napady kaszlu nie występują w ogóle. Taki przebieg choroby jest typowy dla dorosłych i dla dzieci, które zostały zaszczepione.

Jest to główny sposób oznaczania diagnozy w tym przypadku - jest to izolacja laboratorium patogenu kokluszu. Jednocześnie, im szybciej, tym materiał jest zrobione badania pacjenta, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnych rezultatów. Materiał do badań pochodzi z nosogardzieli. Również do pobierania materiału do badań u dziecka kaszel przed pacjentem jest ustawiony Petriego z pożywki. Po połowu kilka wstrząsów kaszel puchar dostarczone do laboratorium w inkubatorze.

Dziś jest również często stosowane metody immunotestowego enzym, który można wykryć przeciwciała w surowicy oraz w nosogardzieli śluzu. Ważne jest, aby odróżnić pertussis okres nieżytów z OCR, i w czasie, gdy przejawia kurczowego kaszel chorobom, które charakteryzuje się długotrwałym brakiem kaszlu w podwyższonej temperaturze i objawów zatrucia.

Leczenie krztuścowi

Ważne jest, że leczenie kokluszu, która pojawia się w ciężkiej postaci, przeprowadzono tylko w środowisku szpitalnym. Hospitalizowanych obowiązkowo dzieci do jednego roku, jak podczas kaszlu czary mają często następuje zatrzymanie oddechu. Dla pełnego leczenia niezbędnego do zapewnienia specjalnych warunków w pomieszczeniu: potrzebujemy dobrej wentylacji, nawilżania. Leczenie krztuścowi u niemowląt polega na umieszczeniu ich w cichej zaciemnionym pomieszczeniu. Dziecko często nie jest warta, ponieważ każdy bodziec może wywołać bardzo silny kaszel. Jeśli choroba u starszych dzieci odbywa się w łatwy sposób, możliwe jest zrezygnowanie z przestrzeganiem leżenia w łóżku. W związku z tym, w tym przypadku możliwe jest w leczeniu choroby bez hospitalizacji. Należy zachować ostrożność, aby dziecko tak długo, jak to możliwe, aby być na zewnątrz, bo prawie nie ma kaszel pojawiają.

Posiłki powinny być zorganizowane tak, że dzieci otrzymują posiłki i często w małych porcjach. Jeśli ataki wymioty przeszkadzać pacjenta stale, lekarz przepisuje płynów dożylnych. Ważne jest, że niemowlęta produkowane odsysanie wydzieliny z gardła. Również małe dzieci podlegające ciężkim niedotlenieniem, tlenoterapia jest powołany. Aby to zrobić, pacjent przechowywane w specjalnym namiocie tlenowym.

Małe dzieci z ciężką krztuścowi, aw przypadku powikłań choroby jest często przepisywany kuracji antybiotykowej. Na etapie niebieskiego języka w leczeniu krztuśca jest często używany erytromycyna.

W leczeniu kokluszu wprowadza również specyficzny krztuścowi gamma globuliny. Należy podawać domięśniowo przez trzy dni.

Czynniki mające wpływ przeciwkaszlowe i uspokajające, zastosować wszelkie niezbędne nie powinno zazwyczaj stosuje się do korzystania z nich z wielką starannością. Oznacza to, że kaszel spust, takich jak banki, musztarda, nie powinny być w ogóle stosowane.

Jeżeli pacjent przestaje wystąpił w oddychaniu, powinien szybko oczyścić drogi oddechowe, ssać śluzu z nich i mieć wentylację mechaniczną.

Proces gojenia, nawet antybiotykami trwa długi okres czasu. Pacjenci z krztuścem powinny pozostać w izolacji 25 dni od początku choroby, jeśli oba wyniki badań bakteriologicznych były ujemne. Jeśli takie dochodzenie nie jest prowadzone, izolacja powinna trwać nie mniej niż trzydzieści dni.

Istnieją również środki zaradcze ludowe, które są stosowane w celu złagodzenia objawów u pacjentów z koklusz. To kompresuje z czosnkiem i miodem, która jest umieszczona na klatce piersiowej, wywary z ziół (tymianek ziół, korzeni pierwiosnka wiosny, kwiatów czarnego bzu, owoców, anyż, pączki sosny, liście matki i macochy, Ziele oregano i inne.).

Zapobieganie krztuścowi

Jak stosować niezawodnym środkiem zapobiegawczym przeciwko krztuścowi szczepienia. Do tej pory za pomocą wielu rodzajów szczepionki, Szczepienia rozpoczyna się w wieku trzech miesięcy. Po poddaniu trzy kursy szczepień (przedziały czasowe pomiędzy szczepieniami górę sześć tygodni) od około dwóch lat przeprowadzono powtórnego podania szczepionki. Według ekspertów szczepienie może zapobiegać chorobom u około 70-80% przypadków. A dzieci, które otrzymały szczepionkę i zakażone chorobą, krztusiec jest łagodny.

Ważne jest, aby od razu badać dzieci, które były w kontakcie z pacjentami.