Mersilon

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Pigułki antykoncepcyjne Mersilon, instrukcje użytkowania
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• Synonimy
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

Jedna tabletka zawiera 20 mg etynyloestradiol i 150 ug dezogestrel.

Opcjonalnie koloidalny dwutlenek krzemu, laktoza, tokoferol, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, kwas stearynowy, powidon.

Formularz uwolnienie

Mersilon wytwarza się w postaci tabletek w blistry 21 rzeczy. drugie opakowanie może zawierać 1, 3 lub 6 blistrów.

Efekty farmakologiczne

Antykoncepcyjny (kontroli urodzeń), estrogen-progestagen.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Mersilon łączy antykoncepcyjne (antykoncepcyjne) preparat zawierający estrogen i progestagen. Skuteczność antykoncepcyjna Mersilon, jak również inne Połączone doustne środki antykoncepcyjne (COC), przede wszystkim na podstawie jego zdolności do hamowania jajeczkowania i zwiększonego wydzielania śluzu szyjki macicy.

Wpływ syntetycznego analogu estradiol - etynyloestradiol To jest dostosowanie cyklu miesiączkowego w tym samym czasie z hormonu ciałka żółtego.

Efekty progestagen - dezogestrel skierowane na hamowanie syntezy mózgowej FSH i LH, co prowadzi do zapobiegania dojrzewaniu pęcherzyka, a tym samym zahamowanie owulacji.

Oprócz tych obwodowych i ośrodkowych mechanizmów działania leków, zapobiegając dojrzewaniu gotowy do jaj nawożenie, Uwagi efekt antykoncepcyjny jest ze względu na zwiększoną lepkość śluzu otaczającą szyjkę, tworząc w ten sposób warunki dla względnej niedrożności nasienia przez to.

Oprócz efektu antykoncepcyjnego Mersilon wykazuje szereg właściwości, które można uwzględnić przy wyborze metody antykoncepcyjnej. Przed zjawiska lek menstrualnopodobnye charakteryzuje się większą regularność mniejszy ból i krwawienie słabsze obniżające częstotliwość przejawy niedokrwistość z niedoboru żelaza. Również w COC zauważyć zmniejszenie ryzyka powstawania rak endometrium i jajnik.

etynyloestradiol

Po podaniu doustnym, jest szybka i całkowita absorpcja etynyloestradiol w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Osiągnięcia szczytowych stężeń leku w osoczu od około 80 pg / ml, co występuje na 60-120 minut. Bezwzględna biodostępność w wyniku koniugacji przedukładowym etynyloestradiol i pierwszy etap metabolizmu, wynosi około 60%.

W osoczu krwi etynyloestradiol nie specjalnie, ale dość mocno związany albumina (Średnio 98,5%), co prowadzi do zwiększenia stężenia w osoczu SHBG. Vd pozorna leku wynosi około 5 l / kg.

W ludzkiej etynyloestradiolu ciała przechodzi przedukładowym etap sprzęgania, początkowo w błonie śluzowej jelit, a ponadto w wątrobie. Pierwotnego metabolizmu etynyloestradiol następuje poprzez hydroksylację aromatycznym, w którym duża liczba różnych stoiskach zmetylowane i hydroksylowane metabolity, występuje w postaci wolnych metabolitów i koniugatów siarczanów i glukuronidów. Metaboliczne prześwitem przebiega z szybkością około 5 ml / min / kg.

Obniżony poziom etynyloestradiolu w osoczu krwi przechodzi dwie fazy. W końcowej fazie dystrybucji leku charakteryzuje T1 / 2, trwającym około 24 godzin. niezmienione etynyloestradiol nie przenika. Metabolity lek przenika w żółci i moczu w stosunku 6: 4. T1 / 2 metabolitów wynosi około 24 godzin.

Stężenie równowagowe etynyloestradiolu zaobserwowano w osoczu po 3-4 dniach, gdy stężenie 30-40% wzrostu, która obchodzi się z pojedynczej dawce.

dezogestrel

Doustnie podawane dezogestrel przeszedł dostatecznie szybko i całkowicie absorbowana w przewodzie pokarmowym, a następnie jest jego przekształcenie etonogestrelu. Maksymalne stężenie w osoczu wynosi około 2 mg / ml i obserwowano po około 90 minutach po podaniu pojedynczej dawki. Biodostępność wynosi 62-81%.

Otrzymany etonogestrel wiąże się z białkami osocza albumina i globulina (SHBG), Który wiąże hormony płciowe. W ten sposób 40-70% etonogestrelu odnoszącego się do SHBG i tylko 2-4% w odniesieniu do całkowitej formulacji frakcji osocza jest w postaci wolny steryd. sprowokowany etynyloestradiol wzrost poziomu SHBG To wpływa na podział między białkami osocza, co prowadzi do spadku albumina-bound część leku i zwiększenie jego SHBG-bound frakcje. Vd dezogestrel Osiąga około 1,5 l / kg.

Pełna przemiana metaboliczna etonogestrelu nastąpić przez specyficzne steryd metabolizm. Szybkość metabolicznego klirensu w osoczu wynosi około 2 ml / min / kg. Współpracy z przyjmującym równolegle etynyloestradiol stwierdzono.

Zmniejszenie stężenia etonogestrelu odbywa się w dwóch etapach. W końcowej fazie dystrybucji leku charakteryzuje T1 / 2 wynosi około 30 godzin. dezogestrel, jako produkty metabolizmu, wydalanych w żółci i moczu w przybliżeniu w stosunku 4: 6.

Farmakokinetyka etonogestrelu jest bezpośrednio zależna od stężenia SHBG, który trzykrotnie pod wpływem etynyloestradiol. Przy dziennych poziomów odbioru Mersilon osocza etonogestrelu zwiększa się około 2-3 razy w drugiej połowie trakcie odbioru osiąga stan równowagi.

Przedkliniczne informacje o bezpieczeństwie

W celu oceny ewentualnych zagrożeń dla badań toksyczności przeprowadzonych ludzkich etynyloestradiolu i dezogestrel, i ich kombinacje, w przypadku zwierząt. W systematycznego testowania tolerancji tych leków w trakcie eksploatacji były zjawiskami wskazujące nieoczekiwanych toksyczności zagrożenia dla ludzkiego organizmu przestrzegane. Podczas testu toksyczności zdalnego przyjmowania wielokrotnych dawek leków zaobserwowano onkogenne potencjał. Należy jednak brać pod uwagę zdolność sterydy płciowe przyspieszyć ekspansję guzy oraz pewnych zależnych od hormonów wewnętrznych tkanek.

potencjał badawczy teratogeniczności i embriotoksyczność i ocena wpływu obu leków na płodność laktacji zwierząt, rozwoju płodu i formacji, ich zdolność do reprodukcji potomstwo nie budzić podejrzenia o możliwości wystąpienia takich działań niepożądanych przy stosowaniu u ludzi zalecanej dawki leków. Prowadzone w warunkach in vitro i in vivo nie wykazały mutagennego potencjał nich.

wskazania

Miesięczny odbioru wymiana tabletki Mersilon przedstawiono w celu antykoncepcja.

Przeciwwskazania

Mersilon absolutnie przeciwwskazane u:

• dotkliwy patologie wątroby, w tym wskazanie ich historii (do absolutnego normalizacji wątroby);
• żylny zakrzepica, obserwowano w, występującym w przeszłości, w tym zatorowość płucna (PE) i Zakrzepica żył głębokich (DVT);
• nowotwory wątroby każdy etiologii (łagodne lub złośliwe), włącznie ze wskazaniem ich rozwoju w przeszłości;
• zakrzepica tętnicza, obserwowano w, występującym w przeszłości (łącznie obraza i zawał mięśnia sercowego) Lub bolesne stany, które są czynnikami ryzyka powstawania zakrzepica (kolej angina i przemijający atak niedokrwienny serca);
• ciąża (w tym przypadku rzekomej ciąży);
• krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
• karmienie piersią;
• skłonność do tętnicza lub zakrzepica żył, i w tym przypadku niewystarczającej białka C lub S, odporność na aktywowanego białka C, antytrombina III, niedobór hiperhomocysteinemii, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych (kardiolipina i toczeń antykoagulant);
• nietolerancja cukrów;
• migreny historia, która biegnie od ogniskowych objawów neurologicznych;
• osobisty Nadwrażliwość;
• cukrzyca, towarzyszą zmiany naczyniowe;
• uzależnienie od nikotyny po ukończeniu 35 lat (dzień, kiedy palił więcej niż 15 papierosów);
• Obecność wielu lub ciężki czynniki ryzyka powstawania zakrzepicy (w tym nadciśnienie z uchwytem ciśnienia krwi przy 160/100 mm Hg lub więcej);
• złośliwych zależnych od hormonów formacje, wykryte w piersi lub narządów płciowych (w tym podejrzenia nich);
• zapalenie trzustki, obserwowano w, występującym w przeszłości, płynące z silnym hipertriglicerydemii.

W przypadku wystąpienia któregokolwiek z wyżej wymienionych stanów chorobowych w aplikacji Mersilon, kobieta powinna natychmiast przerwać przyjmowanie tabletek i zasięgnąć porady lekarza.

W identyfikacji obecnie którykolwiek z następujących stanów czynniki / ryzyka, lekarz musi starannie rozważyć potencjalne korzyści wynikające z przyjmowania tabletek Mersilon i potencjalnego ryzyka wystąpienia negatywnych skutków ich stosowania dla kobiet i przepisać lek z najwyższą ostrożnością, gdy:

• migotanie przedsionków;
• zespół hemolityczno-mocznicowego;
• uzależnienie od nikotyny;
• śledzenie historii rodziny poważny patologie zakrzepowo (Zakrzepica / zakrzepicy żylnej lub tętniczej obserwowano u rodziców, braci i sióstr w stosunkowo młodym wieku);
• dziedziczny anemia sierpowata;
• otyłość (Indeks masy powyżej 30 kg / m2);
• hipertriglicerydemii (Włącznie ze wskazaniem jej historii rodziny);
• dislipoproteinemia;
• przewlekła i ostra choroby wątroby, włącznie z wrodzonym hiperbilirubinemia (Dubin-Johnson syndrome Gilbert rotor);
• nadciśnienie;
• przewlekła zapalna choroba jelit (w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego i Choroba Leśniowskiego-Crohna);
• objawy migreny;
• toczeń rumieniowaty układowy;
• Wady zastawek serca;
• cukrzyca;
• zmiany wskaźników biochemicznych, które mogą być nabyte lub wrodzone skłonności do markery zakrzepica (Wraz z przypadkach niewydolności białka C lub S, odporność na niedobór aktywowanego białka C, antytrombina III, hiperhomocysteinemia, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych (przeciwciała kardiolipinę i toczeń antykoagulantów);
• powierzchowne zakrzepowe, żylaki (Ze względu na niejasną rolę stanów chorobowych powstawanie danych żylna choroba zakrzepowo-zatorowa);
• przedłużony zmuszony unieruchomienie, zachowanie chirurgia na kończynach dolnych lub dużych obszarach ciała, ciężkie obrażenia (W przypadku odbioru w warunkach Mersilon wymagających powyższej operacji lub przedłużone unieruchomienie powinien zaprzestać używania produktu, a podczas regularnej operacje zawiesza jego odbioru 4 tygodni przed interwencją i po 2 tygodniach po remobilization);
• w po porodzie a po ukończeniu 35 lat.

skutki uboczne

Pigułki antykoncepcyjne Mersilon czasami prowadzić do następujących działań niepożądanych:

• zatorowa lub zakrzepica (W tym zatorowa siatkówki tętnic krezkowych, wątroby, nerek żył i tętnic, zawał mięśnia sercowego, PE, suw, DVT);
• bóle głowy;
• rumień guzowaty;
• Podwyższone ciśnienie tętnicze krwi;
• Izolacja piersi / osłony;
• nowotwory wątroby;
• ból brzucha;
• rak sutka;
• rumień wielopostaciowy;
• krwawy acykliczny upławy (Głównie w pierwszych miesiącach użytkowania);
• ostuda (Szczególnie, gdy obecne w poprzedniej ciąży);
• reakcje alergiczne;
• Zmniejszenie / zwiększenia popędu płciowego;
• Nadwrażliwość;
• pokrzywka;
• Wzrost / spadek wagi;
• wysypka;
• zatrzymanie płynów;
• nudności / wymioty;
• nietolerancja soczewek kontaktowych;
• depresja;
• migrena;
• zmiany nastroju;
• wzrost / tkliwość piersi.

Pigułki antykoncepcyjne Mersilon, instrukcje użytkowania

Tabletki Mersilon pokazane w codziennym doustnym recepcji w kolejności określonej w blistrze. Instrukcja obsługi Mersilon instruuje kobiety do dziennego przyjmowania jednej tabletki na 21 dni, korzystnie w określonej porze dnia, wymywany z istniejącą potrzebą, z małą ilością wody. Począwszy otrzymujących tabletki z następujących blister powinny być wykonane w odstępie 7 dni, w czasie których powinny występować menstrualnopodobnoe krwawienie. Menstrualnopodobnoe występowanie krwawienia występuje zwykle na koniec dnia 2-3 tabletek w opakowaniu blister stosowanym i może kontynuować tabletki z blistra później.

Zacząć otrzymywać Mersilon

Jeśli kobieta nie bierze hormonalnych środków antykoncepcyjnych w ciągu ostatnich 30 dni, aby otrzymać Mersilon lepszy start w pierwszym dniu miesiączki. umożliwiają również możliwość uruchomienia danych odebranych antykoncepcyjne 2-5-tym dniu menstruacji, ale w ciągu 7 dni od pierwszego cyklu, zaleca się stosowanie barierę pomocniczego (CAPS, prezerwatywy) metodę antykoncepcji.

Podczas przenoszenia do Mersilon połączeniu z innymi hormonalnych środków antykoncepcyjnych (plastry przezskórne, pierścienie dopochwowe, inne COC) zaleca się rozpoczęcie przyjmowania Mersilon tabletki następnego dnia po ostatnim użyciu poprzednich antykoncepcyjnych Metoda / środków, ale nie później niż w następnym dniu, wykraczające poza zwykłe przerwy towarzyszy menstrualnopodobnoe krwawienia.

W przypadku poprawnego i spójnego stosowania poprzednich żeńskiej antykoncepcji Metoda / środków i braku rzetelnej informacji na temat ciąży, można przejść do Mersilon w dowolnym dogodnym dniowego cyklu. Należy pamiętać, że obowiązkowa przerwa na poprzedniej metody / środki antykoncepcyjne, nie może przekroczyć kwoty zalecanej.

Idź do Mersilon z "minipill" dostępny w dowolnym dogodnym dnia na marynarka wojenna lub implant - udaleniya- ich dzień zastrzyki antykoncepcyjne - w czasie następnego zastrzyku. We wszystkich powyższych przypadkach, w ciągu pierwszych 7 dniach stosowania należy użyć Mersilon antykoncepcyjne barierowe.

po w I trymestrze poronienie można zażyciem Mersilon natychmiast, bez dodatkowego użycia jakichkolwiek środków antykoncepcyjnych.

Po przeprowadzeniu II trymestr aborcja lub dostawy zaleca się rozpoczęcie przyjmowania Mersilon po 21-28 dniach. Jeśli to konieczne, stosowanie późne rozpoczęcie Mersilon, w ciągu pierwszych 7 dni należy stosować antykoncepcyjne barierowe. Wykonując żeński kontakt seksualny między non-antykoncepcyjnego, aby otrzymać Mersilon powinny zapewnić brak ciąży lub poczekać do miesiączki.

Algorytm pod pominięcia tabletek

Gdy opóźnienie 12-godzinny w otrzymaniu tabletek antykoncepcyjnych niezawodność najbliższym efektu Mersilon nie jest zmniejszona. Żądany tabletek, które należy podjąć w ciągu 12 godzin, a następnie postępować konwencjonalnego układu odbiorczego.

Podczas otrzymywania tabletek krótkie opóźnienie do więcej niż 12 godzin, może zmniejszyć Mersilon działanie antykoncepcyjne. W tym przypadku, kobieta powinna kierować się dwoma zasadami podanymi poniżej:

• nigdy przerwać tabletki na więcej niż 7 dni;
• Pamiętaj, że odpowiednie tłumienie podwzgórze-przysadka-jajnika System To wymaga ciągłego 7 dni pigułki.

Cykliczny schemat użycie Mersilon zakłada stosowanie tabletek przez 3 tygodnie w związku z tym następujące zalecenia dotyczące wznowienia przyjmowania tabletek po ich przejściu zmieści.

W pierwszym tygodniu

Żądany tabletka kobieta powinna w następnym okresie czasu, nawet w przypadku jednoczesnego odbioru 2 tabletki, a następnie konwencjonalnego układu odbiorczego. Ponadto, w ciągu pierwszych 7 dni, jest konieczne stosowanie antykoncepcji bariery. Wykonując kobiece kontakty seksualne w ciągu ostatnich 7 dni należy wykluczyć możliwość ciąży. Ryzyko ciąży zwiększa się wraz z liczbą straconych tabletek i z podejściem przedziale czasu ich odbioru.

drugi tydzień

Żądany tabletka kobieta powinna w następnym okresie czasu, nawet w przypadku jednoczesnego odbioru 2 tabletki, a następnie konwencjonalnego układu odbiorczego. Z terminowego odbioru wszystkich poprzednich tabletek w ciągu ostatnich 7 dni przed nieodebranych dawek nie może uciekać się do dodatkowego zastosowania innych metod antykoncepcyjnych /. W przeciwnym wypadku, lub w przypadku braku więcej niż jedną tabletkę na najbliższe 7 dni trzeba stosować antykoncepcji bariery.

trzeci tydzień

Może obniżyć niezawodność działania antykoncepcyjnego ze względu na bliskość przedziału w pigułce. Sytuację tę można uniknąć poprzez dostosowanie schematu antykoncepcji. Przy stosowaniu jednej z następujących dwóch systemów nie może uciekać się do dodatkowego stosowania innych środków antykoncepcyjnych, z terminowego odbioru wszystkich poprzednich tabletek w ciągu ostatnich 7 dni przed pominiętej dawki. W przypadku naruszenia konwencjonalnego odbioru tabletek zaleca się, aby skorzystać z poniższego pierwszy schemat, a przez następne 7 dni trzeba stosować antykoncepcji bariery.

Zalecany układ korekcji przyjmowania tabletek, kiedy przechodzą trzeci tydzień

• Żądany tabletka kobieta powinna w następnym okresie czasu, nawet w przypadku jednoczesnego odbioru 2 tabletki, a następnie konwencjonalnego układu odbiorczego. Tabletki nowych pęcherzy trzeba zacząć pić natychmiast po zakończeniu poprzedniego blistra, bez odstępu 7-dniową. W tym przypadku możliwość wystąpienia krwawienia menstrualnopodobnoe jest bardzo mała, ale może wystąpić u niektórych kobiet plamienie (Ciężkie lub smarowanie).
• Jest możliwe, aby polecić całkowite zaprzestanie kobieta biorąc tabletki z blistra stosowanego przez okres do 7 dni (w tym przedziale czasu), a następnie przystąpić do odbioru nowego tabletu blistrze.

W przypadku braku krwawienia menstrualnopodobnoe podczas następnego przedziału w tabletki w poprzednim przejściu prawdopodobieństwo ciąży.

Środki w zaburzeniach żołądkowo-jelitowych

W przypadku kobiety ciężkiego zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wchłanianie substancji czynnych mogą występować w Mersilon niepełnej, która wymaga dodatkowego użycia antykoncepcyjne barierowe. Jeżeli wymioty wystąpiła w ciągu 3-4 godzin po spożyciu tabletki, algorytm należy śledzić działania zalecane przez pominięciem następnego podawania, tabletki lub dodatkowo ma odpowiednią tabletkę z innego pęcherzyka.

Zmiana czasu rozpoczęcia cyklu miesiączkowego

dla opóźnienie miesiączki wymaga ciągłego pobierania z wyjątkiem dwóch tabletek pęcherzy odstęp 7 dni. Pozwala to na opóźnienie miesiączki w dowolnym czasie do pełnego wykorzystania drugiego blistra. W tym okresie niektóre kobiety mogą wystąpić plamienie (plamienie lub ciężki). Wznawianie normalnego konwencjonalne dozowanie ewentualnie po obowiązkowym odstępie 7 dni.

dla miesiączka bias od pożądanego dnia tygodnia, konieczne jest zmniejszenie zwykle odstępu 7 dni w wymaganej liczbie dni (od 1 do 6). Im mniejszy jest odstęp tym większe ryzyko braku w niej menstrualnopodobnoe występowania krwawienia i plamienia krwawienia (lub ciężki), gdy tabletka z blistra później.

przedawkować

W jednej scenie otrzymania dużej liczby tabletek może wystąpić Mersilon nudności, czasem przechodząc do wymioty, jak również krwawy upławy u młodych dziewcząt. Wszelkie poważne negatywne konsekwencje otrzymujących nadmierne dawki leku Mersilon odnotowano. Leczenie - objawowe.

wzajemne oddziaływanie

Należy pamiętać, że w kontekście ciągłego użytkowania doustne środki antykoncepcyjne, zastosowanie innych środków leczniczych może zmniejszać skuteczność antykoncepcji, a także do wyglądu acykliczny krwawienie.

W trakcie COC równoległym zgłoszeniu induktory enzymów wątrobowych mikrosomalnego (leki Dziurawiec, gryzeofulwina, fenytoina, felbamat, barbiturany, rytonawir, prymidon, topiramat, karbamazepina, ryfabutyna, ryfampicyna, okskarbazepina itd.) mogą zwiększać klirens hormonów płciowych. W ciągu 2-3 tygodni od szczytowej Mersilon indukcji enzymów wątrobowych nie można obserwować, i oczywiste dopiero po przerwie przyjmowanie tabletek leków do końca czwartego tygodnia.

Ponadto, istnieją doniesienia zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną Mersilon w połączeniu odbioru antybiotyki, należących do grup tetracykliny i ampicylinę, z nieznanym mechanizmie interakcji.

W przypadku zastosowania kobiety otrzymujących COC, każda z wyżej wymienionych czynników terapeutycznych, to jest dodatkowo zaleca się stosowanie antykoncepcyjne barierowe lub całkowicie przejść do innej metody antykoncepcyjnej / narzędzia. We wspólnym wniosku induktory enzymów wątrobowych, antykoncepcja bariera musi być używany w trakcie trwania terapii, a także przez następne 28 dni. Jeśli to konieczne, długotrwała terapia induktory enzymów wątrobowych, kobieta lepiej przełączyć się na inną metodę antykoncepcji / techniką.

W przypadku kobiety stosujące przyjmujących COC antybiotyki (Z wyjątkiem, mający podobny induktory enzymów wątrobowych właściwości gryzeofulwina i ryfampicyna) Jest to niezbędne w całym etapie terapii, jak również następne 7 dni stosowanie antykoncepcji bariery. Przy dłuższym czasie potrzeby stosowania antykoncepcyjnych po otrzymaniu wszystkich COC tabletek w opakowaniu blister stosowanym, konieczne jest, aby przejść do kolejnego przyjmowania tabletek z blistra bez odstępu 7 dni.

doustne środki antykoncepcyjne Jest również zdolny do wpływania na przemianę materii konwersji innych leków terapeutycznych, a zatem zmiany ich stężenia w osoczu krwi i tkanek, na przykład, obniżenie lamotrygina i wzrost cyklosporyna.

W razie potrzeby użyć kobiet przyjmujących złożone doustne preparaty antykoncepcyjne, inne środki terapeutyczne, należy kierować się oficjalne wytyczne dotyczące ich stosowania.

Warunki sprzedaży

Mersilon jest lekiem na receptę.

warunki przechowywania

Mersilon Tabletki należy przechowywać w blistrze fabryki w ciemnym i suchym miejscu, z zachowaniem temperatury 2-30 ° C,

okres trwałości

3 lata od daty wydania.

Przestrogi

Jeśli kobieta ma jeden z następujących czynników ryzyka lub stanów chorobowych, należy dokładnie rozważyć korzyści i prawdopodobnego ryzyka antykoncepcyjne Mersilon. Potencjalne negatywne skutki stosowania COC należy wyjaśnić pacjentowi przed stosowaniem leku. W rozpoznaniu na zaostrzenia choroby lub pogorszenie istniejących czynników ryzyka lub stanów chorobowych, kobieta jest zobowiązany zasięgnąć natychmiastowej pomocy medycznej w celu rozwiązania kwestii rozwiązania lub dalszego Mersilon administracji.

laktoza

Kobiety z dowolnego dziedziczna nietolerancja cukrów Należy uznać zawarte w jednej tabletce 80 mg Mersilon laktoza.

Choroby układu krążenia

W badaniach epidemiologicznych zaczął podejrzewać możliwości istnienia związku między Mersilon i zwiększonym ryzykiem zaburzeń zakrzepowych i zakrzepowo tętniczych i żylnych zaburzeń (w tym zawał mięśnia sercowego, DVT, obraza, PE).

Przyjęcie jakiegokolwiek preparatu COC zwiększa ryzyko tworzenia grupy żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, co może objawiać się jako zator płucny i zakrzepica żył głębokich (czasami śmiertelne). Zwiększone ryzyko tych zaburzeń obserwowanych w ciągu pierwszych 12 miesiącach stosowania COC.

Niektóre badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko zachorowania żylna choroba zakrzepowo-zatorowa u kobiet przyjmujących COC niskich dawek, w tym produkcję III progestageny które obejmują dezogestrel, w porównaniu do kobiet leczonych niską dawką doustnych środków antykoncepcyjnych, obejmujący progestagen lewonorgestrel.

sporadycznie zakrzepica Może on występować w innych naczyniach krwionośnych (w tym tętnic i żył wątroby, siatkówki, krezkowych, mózgu i nerkach). Nie ma zgody na temat związku z pojawieniem się stosowania COC zakrzepica To nie istnieje.

Zwiększenie intensywności i częstotliwości ataki migreny biorąc Mersilon, które mogą być objawem zaburzenia naczyniowo-mózgowe, Daje to podstawę do natychmiastowego zatrzymania antykoncepcyjnego.

powstawanie nowotworu

Najbardziej istotnym czynnikiem ryzyka powstawania rak szyjki macicy to utrzymywanie człowieka HPV (zakażenie HPV). Niektóre badania epidemiologiczne w celu wykrycia wzrostu prawdopodobieństwa powstawania rak szyjki macicy podczas długotrwałego leczenia kobiet COC. Do tej pory nie ma zgody co do stopnia wpływu na te wskaźniki mieszających różne czynniki wtórne, w tym wzrost liczby badań przesiewowych raka szyjki macicy oraz specyficznych zachowań seksualnych, w tym stosowania środków antykoncepcyjnych barierowe lub ich związku.

Istnieją dowody na niewielki wzrost ryzyka względnego (około 1,24 razy) formacji kobiet Rak piersi po otrzymaniu COC. To zwiększone ryzyko jest systematycznie zmniejsza się w ciągu 10 lat po zastosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych. Ze względu na fakt, że kobiety do 40 lat guzy sutka obserwowano rzadko, co zwiększa prawdopodobieństwo tworzenia się tej choroby u kobiet stosujących obecnie COC lub niedawno przestały ich zastosowanie jest niewielka, w porównaniu z początkowym prawdopodobieństwem wystąpienia takich chorób nowotworowych. Zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne preparaty antykoncepcyjne mogą być przypisane do wcześniejszej diagnozy nowotworów, takich efektów biologicznych COC samych, jak i połączenie tych czynników.

Istnieje tendencja, zgodnie z którą kobiety kiedykolwiek używane COC, rak piersi być klinicznie mniej zaniedbane niż u kobiet stosujących inne metody antykoncepcyjne / narzędzia.

Przy stosowaniu Mersilon rzadko odnotowano przypadki łagodne, jeszcze rzadziej złośliwe guzy wątroby. W niektórych przypadkach dane były przyczyną nowotworu krwawienie w obrębie jamy brzusznej, zagrażające życiu. Lekarz musi brać pod uwagę prawdopodobieństwo konieczności nowotwory wątroby W diagnostyce różnicowej chorób, w kobiet otrzymujących Mersilon w przypadku objawów obejmującej: powiększenie wątroby, ostre bóle w górnej części brzucha, dolegliwości brzuszne krwawienia.

Inne choroby

W przypadku rozpoznania kobiety, a nawet członkowie jej najbliższej rodziny, hipertriglicerydemii biorąc Mersilon, może istnieć zwiększone ryzyko wystąpienia zapalenie trzustki.

Jeśli wystąpią trwałe nadciśnienie Kobiety biorące Mersilon należy przerywać przyjmowania leku i rozpocząć leczenie nadciśnienia. W przypadku pełnej stabilizacji ciśnienia krwi w wyniku przeprowadzonego leczenia hipotensyjnego można rozważyć wznowienie Mersilon aplikacji.

Uważa się, że swędzenie i / lub żółtaczka, sprowokowany cholestazę- formacja konkrecji żółciowego puzyre- toczeń rumieniowaty układowy- opryszczka ciężarnych- porfiriya- pląsawica Sidengama- zespół hemolityczno-mocznicowy- obrzęk naczynioruchowy (Dziedziczne) - utratę słuchu, powodowany otosklerozą wygenerowane lub pogarsza zarówno dla kobiet w ciąży i kobiet przyjmujących Mersilon. W tym ostatnim przypadku, dowodów łączących powyższych stanów chorobowych za pomocą preparatu Mersilon jest nieprzekonujące.

Wystąpienie któregokolwiek zaburzenia funkcji wątroby obserwowana podczas odbioru Mersilon mogą być traktowane jako powód przerwania, do normalizacji czynności wątroby. powstanie żółtaczka cholestatyczna, wskazano powyżej, gdy odbiera hormony płciowe lub ciąża, To wymaga przerwania Mersilon.

Pomimo faktu, że efekty Mersilon może zakłócić tolerancji insulina i glukoza, Nie ma dowodów na rzeczywiste potrzeby zmiany dla pacjentów z cukrzyca Reżim terapeutyczny dla niskiej dawki COC (łącznie 50 mcg etynyloestradiol). Jednak kobiety z cukrzyca, biorąc Mersilon wymagają ścisłego nadzoru lekarza.

Istnieją dowody na powiązanie powstawanie wrzodziejące zapalenie jelita grubego i Choroba Leśniowskiego-Crohna z COC systemowych tym Mersilon.

W niektórych przypadkach, podczas użytkowania Mersilon obserwowano występowanie ostuda (Pigmentację skóry twarzy), zwłaszcza na jego rozwój w poprzedniej ciąży. W przypadku otrzymania Mersilon kobiet predyspozycje do ostuda, konieczne jest, aby uniknąć narażenia na promieniowanie UV (naturalne lub sztuczne).

Konsultacje medyczne / egzaminy

Przed mianowaniem Mersilon lub odnowienia jego stosowania, lekarz musi przeprowadzić pełne badanie z udziałem kobiet przyjmujących lek, aby zebrać dokładny wywiad lekarski i jej rodzinną historię. Lista niezbędnych badań i częstotliwości badań należy dobierać indywidualnie i są zgodne z ogólnie przyjętą praktyką i przeprowadzane co najmniej 1 raz w ciągu pół roku.

Kobieta musi dokładnie rozważyć oficjalne instrukcje użytkowania Mersilon i spełniają ściśle określone w zaleceniach.

Kobieta powinna być poinformowana o awarii doustnych środków antykoncepcyjnych oprzeć infekcje narządów płciowych, Łącznie HIV (AIDS).

Spadek wydajności

Ona powinna pamiętać, że skuteczność antykoncepcyjną Mersilon działania może być zmniejszona przez pominięcie następnego wygląd tabletu zaburzenia żołądkowo-jelitowe i równolegle z przyjmowaniem pewnych środków terapeutycznych.

plamienie

Przy stosowaniu Mersilon, zwłaszcza w pierwszych miesiącach, może powodować nieregularne krwawienia (plamienie lub ciężki). W związku z tym ocena nieregularnych krwawień należy przeprowadzić po okresie korekty, to zwykle trwa 3 miesiące.

W przypadku zachowania nieregularne krwawienia lub poniesione po poprzednich cyklach regularnych, konieczne jest, aby wziąć pod uwagę możliwe czynniki hormonalne nie zakłóca normalnego cyklu i przypisać odpowiednie testy w celu wykluczenia ciąży (ewentualnie łyżeczkowanie diagnostyczny) oraz złośliwość.

Dla niektórych kobiet, brak jest menstrualnopodobnoe krwawienia podczas okresu wymuszonego między przyjmowania tabletek z różnych pęcherze. W przypadku wykonania wiernej kobiecie wszystkie do użytku Mersilon zalecenia prawdopodobieństwo ciąży jest bardzo małe. W przeciwnym razie, w przypadku braku 2 krwawienia podczas kolejnych cykli należy wyeliminować możliwość zajścia w ciążę.

badania laboratoryjne

Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może mieć negatywny wpływ na indywidualnych wynikach badania laboratoryjne, w tym parametry biochemiczne nerek/wątroba, nadnerczy, tarczyca- surowica białka transportujące (Szczególnie kortykosteroidy, globuliny wiążącej i frakcje lipidy/lipoprotein) - Opcje koagulacja, Metabolizm węglowodanów i fibrynolizy. Co do zasady, takie zmiany są w granicach tolerancji w wynikach badań laboratoryjnych.

analogi