Zoeli

• struktura
• Formularz uwolnienie
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Instrukcja obsługi Zoeli
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• warunki przechowywania
• okres trwałości
• Przestrogi
• analogi
• dzieci
• z alkoholem
• Ciąża i laktacja
• opinie
• Cena, gdzie kupić

struktura

1 tabletka - 2,5 mg octan nomegestrola i 1,55 mg estradiol półwodny (1,5 mg, odpowiednio, estradiol) - substancja aktywna.

Składniki pomocnicze:

• 0,7 mg - talk;
• 14 mg - celuloza mikrokrystaliczna;
• 0,7 mg - stearynian magnezu;
• 2,4 mg - krospowidon;
• 57,71 mg - laktoza jednowodna;
• 0,44 mg - krzemionka koloidalna.

powłoka:

• 1,6 mg - Opadry II White.

tabletki placebo:

• 0,7 mg - talk;
• 14 mg - celuloza mikrokrystaliczna;
• 0,7 mg - stearynian magnezu;
• 2,4 mg - krospowidon;
• 61,76 mg - laktoza jednowodna;
• 0,44 mg - krzemionka koloidalna.

powłoka:

• 2,4 mg - Opadry II żółty.

Formularz uwolnienie

Zoeli lek jest dostępny w postaci tabletki powlekane do 28 lub 84 tabletek w jednym opakowaniu. Blister zawierający tabletki numerowane dni tygodnia.

Efekty farmakologiczne

Antykoncepcyjny.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Zoeli - w połączeniu hormonalne antykoncepcyjny Lek zawierający oprócz dodatkowych substancji czynnych składników: estradiolu (17) i nomegestrola.

estradiol jest naturalnym estrogen, identyczny z ludzkim endogenny 17 -estradiol (E2). Główną różnicą od etynyloestradiol, zawarte w drugiej strukturze COC (Nomenklatura) doustnych środków antykoncepcyjnych, brak jest w pozycji 17 z grupy etynyl. Odbieranie Zoeli stężenia leku jest średnią E2, które odpowiadają w pierwotnej fazie folikularnej i lutealnej fazie końcowej cyklu menstruacyjnego.

Pochodna naturalne progesteron - nomegestrolu, podobnego do niego pod względem struktury i jest wysoce selektywny progestagen. Ze znacznym powinowactwie do receptora progesteron (Ludzki), wykazują wysoki i umiarkowaną antigonadotropnym antyandrogennym aktywność, a nie posiadających androgennych, glukokortykoidami, estrogenowe i mineralokortykoidowego działania.

Zoeli antykoncepcyjny efekt leku jest kombinacją kilku efektów, z których najważniejszym jest zmiana wydzielanie śluzu szyjny i zahamowanie owulacji. E2 poprawia efekty progestagen, i nomegestrolu uczestniczy w procesie tłumienia jajeczkowania. Po otrzymaniu Zoeli preparatu normalne jajeczkowanie, większość kobiet, przywrócone dość szybko.

Zawartość kwasu foliowego w osoczu w czasie odbioru Zoeli niezmienione przez sześć miesięcy i kolejno otrzymujących zatrzymywane na warstwie bazowej.

Badania kliniczne ustawione indeks Pearl'a wynoszącemu 0,66 - dla grupy wiekowej kobiet 18 - 50 lat i 0,75 - 18 do - 35, w odpowiednich górnych granicach 95% przedziału ufności 1,07 / 1,23.

W badaniach udowodniono, że biorąc Zoeli leku nie prowadzi do istotnych zmian w metabolizmie lipidów, nie wpływa na wrażliwość na insulina, przenośność glukoza i hemostaza. Lek zwiększenie liczby białek, które są transportowane do DRG (kortykosteroidy wiążących) i TBG (wiążąca tyroksynę) globulin, ale w znacznie mniejszym stopniu niż związek etynyloestradiol z lewonorgestrel. Ponadto, znacznie zmniejszona zawartość wolnego i całkowitego testosteron, dehydroepiandrosteronu, androstendionu i nieznacznie zwiększone stężenie globulina, wiążąca hormon płciowy (SHBG). Podczas badania histologicznego endometrium, Po zastosowaniu Zoeli przez 13 cykli, zaobserwowano zmian chorobowych.

nomegestrolu odbierania w wewnętrznej szybko wchłaniany i wykrywa Cmax (7 ng / ml) w osoczu po 2 godzinach. Wzięte pojedynczo, absolutna biodostępność, niezależnie od posiłku, jest równa 63%.

97-98% wiąże się z albumina, natomiast nie wiąże się CBG lub SHBG. VSS - 1.645 ± 576 litrów.

Jest metabolizowany przez cytochrom P450 do wielu metabolitów hydroksylowych są nieaktywne, co z kolei, wraz z nomegestrolom, tworząc siarczan i glukuronid koniugatów. Klirensu stanu równowagi wynosi 26 l / godz.

W stanie równowagi, T1 / 2, średni - 46 godzin (od 28 do 83 godzin). nomegestrolu środki wyjściowe, służące do nerek mniej i jelito w większym stopniu. Około 80% jest wydalana w ciągu 4 dni i prawie całkowicie w ciągu 10 dni.

Farmakokinetyka liniowa nomegestrola W zależności od dawki (w zakresie 0,625-5 mg).

Farmakokinetyka nomegestrola SHBG nie jest naruszona. Stan równowagi obserwowano po upływie 5 dni. Średni Css - 4 ng / ml. Cmax w osoczu od około - 12 ng / ml i przejawia się w 90 minut po podaniu.

nomegestrolu To nie wchodzi w interakcje z P-glikoproteiny i brak istotnej indukowania lub hamujący wpływ na cytochrom P450.

estradiol, Spożycie metabolizm podatne wyrażone w pierwszym przejściu. Bezwzględna biodostępność, niezależnie od posiłku, około 5%.

Aktywnie rozprowadzane po całym organizmie. Wykazuje najwyższą zawartość w narządach docelowych (PGhormony płciowe). Krew jest związany z SHBG 37%, 61% w stosunku do albumina. Tylko 1-2% estradiol znaleziono w postaci niezwiązanej.

Po podaniu doustnym egzogenny estradiol aktywnie biotransformacji i dzięki podobieństwa endogennego estradiol, Jest on szybko przekształcany w wątrobie i jelicie kilku metabolitów (głównie estron). Najnowsze sprzężone, w trakcie krążenia jelitowego i wątrobowego. Utleniania występuje ze względu na izoenzymy cytochromu P450.

Cmax w osoczu obserwuje się po upływie 6 godzin i wynosi - 90 pg / ml. Średnie stężenie w osoczu - 50 pg / ml.

Otrzymuje się z krwi gwałtownie T1 / 2 zmienia się w szerokim zakresie i od / na wstępie 8,4 ± 6,4 h.

wskazania

Pigułki antykoncepcyjne są przepisywane w celu Zoeli antykoncepcja.

Przeciwwskazania

Dokładne dane dotyczące przeciwwskazań doustne środki antykoncepcyjne, zawierający 17-estradiolu To nie istnieje. Można jednak przyjąć, że odpowiadają one do tych, przy podejmowaniu środków etinilestradiolsoderzhaschih. Po otrzymaniu Zoeli, jeśli nie wykazuje żadnej z poniższych warunków, należy natychmiast przerwać przyjmowanie go.

• nadwrażliwość na którykolwiek ze składników tabletki;
• zatorowa tętnica płucna zakrzepica żył głębokich, jak w chwili obecnej iw przeszłości;
• zakrzepica tętnicza (Choroby układu krążenia krwi w mózgu, zawał mięśnia sercowego);
• migrena z ogniskowych objawów neurologicznych, w tym historii;
• Stan prodromalny (angina, przemijający atak niedokrwienny), W tym historii;
• wielokrotne i / lub poważne czynniki tętniczej lub żylnej (dotkliwy nadciśnienie, cukrzyca objawy sercowo-naczyniowe, ciężka dislipoproteinemia);
• zapalenie trzustki natomiast w ciężkiej hipertriglicerydemii, jak w tym czasie i w przeszłości
• nabyte lub dziedziczne predyspozycje do tętniczej lub żylnej pacjenta zakrzepica, na przykład, niedobór antytrombiny III, białka C i i S, odporność na białko C hiperhomocysteinemii i obecność przeciwciał antyfosfolipidowych (Lupus przeciwzakrzepowe przeciwciała do kardiolipina);
• guz i ciężka choroba wątroby, w tym historii;
• Przypuszczalna hormon lub zdiagnozowane guzy złośliwe (guz piersi lub narządów płciowych);
• w czasie karmienia piersią;
• domniemywa się lub rozpoznano ciąża;
• pochwowy krwawienie o nieznanej etiologii;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy;
• postmenopauza.

Ze szczególną ostrożnością:

• poważna choroba depresja, w historii;
• cukrzyca, przechodząc bez patologii naczyniowych;
• system toczeń rumieniowaty-
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• choroba Krona-
• patologii wątroby;
• hipertriglicerydemii, występuje obecnie lub prześledzenia historii rodzinnej;
• Czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca (palenie, otyłość, nadciśnienie tętnicze);
• obecność w wywiadzie rodzinnym zator tętniczy i żylne zakrzepica;
• poważna operacja i długotrwałe unieruchomienie.

skutki uboczne

Jak pokazano, tolerancja Zoeli antykoncepcyjny większości dobre i bezpieczeństwo innych jest na poziomie połączonych leków o podobnym działaniu. Poniżej przedstawiono możliwe negatywne skutki, które zostały zaobserwowane podczas robienia Zoeli.

metabolizm:

• przyrost masy ciała;
• zatrzymanie płynów;
• zwiększenie lub zmniejszenie apetytu.

CNS:

• zmniejszyć lub zwiększyć libido;
• depressiya-
• migrena;
• zaburzenia uwagi;
• bóle głowy.

Narządy wzroku:

• gałki suchość;
• nietolerancja do noszenia soczewek kontaktowych.

Układ sercowo-naczyniowy:

• pływy.

Układ pokarmowy:

• wzdęcia;
• nudności;
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• Suchość w jamie ustnej.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:

• trądzik;
• łysienie;
• nadmierna potliwość;
• świąd;
• łojotok;
• suchej skóry;
• owłosienie;
• ostuda.

Układ mięśniowo-szkieletowy:

• uczucie ciężkości.

Genitalia i gruczoły sutkowe:

• Wycofanie krwawienia;
• krwotok miesiączkowy;
• ból w obszarze miednicy mniejszej;
• gipomenoreya;
• tkliwość piersi;
• maciczny;
• mlekotoku;
• zespół napięcia przedmiesiączkowego;
• Skurcze macicy;
• Uszczelnienia w gruczołach sutkowych;
• Suchość pochwy i sromu;
• dispareuniya-
• dyskomfort w pochwie;
• nieprzyjemny zapach z pochwy.

Często:

• obrzęk;
• drażliwość;
• uczucie głodu.

Działania niepożądane obserwowane KOC (połączone) doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających etynyloestradiol:

• Krew wzrost ciśnienia;
• tętniczy i żylny zatorowa;
• ostuda;
• guzów zależnych od hormonów (rak piersi, nowotwory wątroby).

Częstość rozpoznania raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne preparaty antykoncepcyjne nieznacznie wyższe niż kobiet stosujących inne metody i środki antykoncepcyjne.

Połączenie między rakiem piersi a COC nie zostało ustalone.

Instrukcja obsługi Zoeli

Instrukcje dotyczące Zoeli zaleca dzienne spożycie pigułki wewnątrz w jednym czasie, bez brania pod uwagę posiłek. Tabletki są w kolejności na wspomnianej blister spłukiwane wodą.

Dla wszystkich kobiet, dotyczących stosowania leku Zoeli zalecenia są takie same. Przez 28 kolejnych dni należy przyjmować 1 tabletkę dziennie. W ciągu pierwszych 24 dni, tabletki białego koloru, zawierającej substancję czynną, po czym w ciągu następnych 4-żółte tabletki (placebo), Które nie zawierają składników aktywnych.

Początkowa tabletek z każdej z następujących blister (lub opakowania) należy wykorzystać w następnym dniu po ostatnim końcowa pigułki blister. Lek jest przeprowadzane niezależnie od obecności lub nieobecności wycofanie krwawienie, która zwykle pojawia się w ciągu 24-36 godzin po podaniu ostatniej białej tabletki i może trwać do rozpoczęcia korzystania z następnym blister.

Uruchom aplikację

W przypadku kobiet nie leczonych wcześniej z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, to najlepiej rozpocząć przyjmowanie Zoeli pierwszy dzień cykl menstruacyjny. W tym przypadku, antykoncepcja nie będzie potrzebował dodatkowych środków. Rozpoczyna się stosowanie od 2 do 5. dnia cyklu, ale podczas tygodnia, muszą być stosowane dodatkowe metody antykoncepcyjnej.

Przy przełączaniu z drugiej antykoncepcji hormonalnej połączonego działania (inne COC łaty przezskórne, dopochwowe pierścienie) W przypadku innych COC zaleca przy Zoeli następnego dnia po ostatniej aktywnej tabletki (nie placebo) I nie później niż w następnym dniu po zakończeniu zwykłego przedziale pomiędzy cyklami lub przyjmujących pigułki placebo. Kiedy poprzednie wykorzystanie transdermalnogo łata lub pierścień dopochwowy, Przejście do Zoeli tabletki pożądane, aby rozpocząć w dniu pobierania (delecję), nie później niż w czasie następnego zaleca wystaje tynku lub wprowadzając pierścień.

Z odpowiednim stałym i wykorzystywania poprzedniej metody antykoncepcji oraz zapewnia brak ciąży, to przejście do Zoeli każdego dnia. Bezgormonalny przekracza zalecany okres od poprzedniej metody antykoncepcji, nie jest możliwe w każdym przypadku.

W przypadku przejścia od preparatów antykoncepcyjnych zawierających jeden progestagen (implanty, tabletki, zastrzyki lub navy - System wewnątrzmaciczne) Na poprzedniej stosowania innych tabletek, można przejść do Zoeli w danym dniu, następnego dnia po zakończeniu przyjmowania tabletek z progestagenu. Przy przełączaniu z zastrzyków, biorąc Zoeli pigułki należy zalecić, aby zastąpić zastrzyk. marynarka wojenna lub implant usunięte w dowolnym dniu, którzy zaczynają przynosić Zoeli. We wszystkich powyższych przypadkach zaleca się, w ciągu tygodnia, stosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych barierowych.

po poronienie pierwszy trymestr, możesz zacząć używać od razu Zoeli na końcu procedury, wymagane są dodatkowe środki antykoncepcyjne.

później poronienie drugi trymestr lub porodem, należy zacząć stosować leku pomiędzy 21 a 28 dni. W przypadku późniejszego zgłoszenia, to lepiej na tydzień, w uzupełnieniu do korzystania antykoncepcyjne barierowe. W poprzednim kontaktu seksualnego, konieczne jest, aby wykluczyć ewentualny ciąża, przed użyciem.

W przypadku pominięcia tabletki

W przypadku braku kolejnych ważnych (białe) tabletek dał następujące zalecenia.

Na opóźnienia, po otrzymaniu przez co najmniej 12 godzin, aby wziąć tabletkę bez korekcji żądaną sekwencję i czasu następnej tabletki.

Z opóźnieniem ponad 12-godzinnym przestrzegać dwóch zasad:

• Tabletki należy działające na co najmniej 7 dni w rzędzie;
• Im większa liczba nieodebranych aktywnych tabletek i blisko momencie użycia placebo, tym większa możliwość ciąży.

Kiedy omijając pierwszą tabletkę należy przyjąć ją tak szybko jak to możliwe, nawet w przypadku otrzymania 2 kolejnych tabletek jednocześnie. W przyszłości, aby kontynuować normalne korzystanie z programu bez dodatkowych środków.

Przy pomijaniu 2 lub więcej tabletek pod nieobecność krwawienia z odstawienia w trakcie odbioru placebo, wykluczenie ciąża.

Podczas przeskakiwania podczas 1 - 7 dni cyklu powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko jak to możliwe, nawet w przypadku otrzymania 2 kolejnych tabletek jednocześnie. Następnie kontynuować normalny obieg za pomocą aplikacji antykoncepcyjne, w ciągu pierwszego tygodnia. W przypadku stosunku płciowego w tym czasie, możliwe jest ciąża.

Podczas przeskakiwania nad 8 th - go dnia cyklu 17 powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet w przypadku otrzymania 2 tabletki w tym samym czasie późniejszym. Następnie kontynuować normalny obieg za pomocą aplikacji antykoncepcyjne, w ciągu pierwszego tygodnia.

Podczas przeskakiwania przez 18 - 24 dni cyklu powinna przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe, nawet w przypadku otrzymania 2 tabletki w tym samym czasie późniejszym. To jest niemożliwe do przeprowadzenia jednoczesny odbiór więcej niż 2 aktywnych tabletek. W pierwszym tygodniu należy stosować antykoncepcyjne, pierwszy prąd z blistra przyjąć kolejną dawkę Po ostatniej ważnej osad z poprzednich, to znaczy minuyu fazy odbioru placebo. W tym schemacie, wycofanie krwawienie najczęściej występuje w następnej fazie odbioru placebo, Jednak w trakcie bieżącego cyklu można zaobserwować plamienie lub przełom krwawienie.

Ze względu na niepewność w liczbie nieodebranych pigułki, trzeba użyć antykoncepcyjne barierowe, przez co najmniej tydzień nieprzerwanego odbioru istniejących tabletek.

pomijanie pigułek placebo To nie prowadzi do zmniejszenia skuteczności antykoncepcyjnej.

W przypadku stanów chorobowych układu pokarmowego, takie jak biegunka i wymioty mogą cierpieć Zoeli proces absorpcji leku, a zatem jest konieczne zastosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

W wypadku wymioty 3 4 godzin po spożyciu tabletki, odpowiada to nieudanego odbioru. Jeśli to bolesny stan trwa kilka dni, należy użyć powyższych zaleceń. W typowym zastosowaniu układu zmiany reluktancji może mieć dodatkowe kroki pigułkę lub tabletkę z innego pęcherzyka.

Aby opóźnić moment menstrualnopodobnoe krwawienia trzeba rozpocząć przyjmowanie tabletek z białych następnego blistra natychmiast zakończy ich własne z poprzednich blistry, czyli że dopuszczenie placebo. Tabletki biały kolor z drugiej pęcherzyków można otrzymać całkowicie. po otrzymaniu placebo drugiego blistra, wznowienie normalnego schematu odbiór Zoeli. W przypadku przedłużonego stosowania może pojawić się plamienie i / lub przełom krwawienie. Aby przesunąć datę powstania rozpoczynającą menstrualnopodobnoe krwawienie, możliwe jest zmniejszenie fazy odbioru placebo (Maksymalnie 4 dni). Mniejsza przerwa zwiększa ryzyko braku krwawienie anulowanie i rozwój rozsmarowywać plamienie i przełom krwawienie.

przedawkować

Poważne działania niepożądane z przedawkowania narkotyków nie Zoeli przestrzegane. 5-krotnie i powtórzyć pojedynczej dawki przekraczającej dawkę wlot 40 razy wykazały żadnych niepożądanych efektów.

Można zapobiec powstawaniu nudności, wymiotny nalega, krwawienie z pochwy.

leczenie objawowe.

wzajemne oddziaływanie

W celu całkowitego wyeliminowania potencjalnego oddziaływania powinien dokładnie zapoznać się z instrukcją do nich instrukcjach stosowania leków stosowanych równolegle.

COC tym Zoeli interakcji z innymi lekami, mogą powodować krwawienie i / lub obniżenie skuteczności antykoncepcyjnej. Poniżej podsumowano interakcji z innymi lekami, KOC.

metabolizm wątrobowy

Możliwe interakcje z induktorów enzymy mikrosomalne wątroby, które mogą powodować podwyższenie luz PG (hormony płciowe). W szczególności współdziałanie z barbiturany, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, karbamazepina. Możliwa współpraca z gryzeofulwina, topiramat, okskarbazepina, felbamat i narkotyki Dziurawiec. Ponadto, wpływ na metabolizm w wątrobie posiadać środki hamujące proteazę HIV (rytonawir itd.) i nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (newirapina itd.), jak również ich kombinacje.

W równoległym recepcji induktory enzymów mikrosomalnych, i przez 28 dni po ich anulowania muszą stosować środki antykoncepcyjne. W przypadku długotrwałego leczenia tymi lekami, należy rozważyć powołanie innej metody antykoncepcyjnej.

Inhibitory enzymów mikrosomalnychw taki ketokonazol, Może to prowadzić do zwiększenia stężenia w osoczu cieplarnianych.

antybiotyki

W połączeniu z antybiotykiem, takim jak tetracykliny i ampicylinę, nastąpił spadek skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, w tym etynyloestradiol. Mechanizm tego wzajemnego oddziaływania nie są w pełni zrozumiałe. Wiarygodnych danych dotyczących interakcji COC, który składa się z 17-estradiolu i antybiotyki, nie istnieje. Kobiety, które przechodzą leczenie antybiotykami (z wyjątkiem stosowania gryzeofulwina i ryfampicyna), Powinno się stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne barierowe podczas całego okresu leczenia i 7 dni po. Jeżeli dodatkowym terminie antykoncepcyjne Obejmuje czas zakończenia istniejących tabletek zaleca się, aby przejść na odbiór placebo i prosto do przyjmowania aktywnych tabletek z innego opakowania blistra.

Inne leki

COC mogą mieć wpływ na metabolizm innych leków, zwiększając ich stężenia w osoczu i tkankach, tak jak w przypadku cyklosporyna lub zmniejszenia, tak jak w przypadku lamotrygina.

Warunki sprzedaży

Recepta.

warunki przechowywania

W temperaturze 2-30 ° C,

okres trwałości

36 miesiące.

Przestrogi

Następujące dane podane podczas badania epidemiologiczne COC, które zawierają etynyloestradiol. Preparat zawiera Zoeli 17-estradiolu, Jednak specjalne instrukcje opisane są stosowane do niego.

Zaburzenia naczyniowe

Obserwowany związek między stosowania COC i ryzyko zatorowa, jak również i żył tętnicze zakrzepica (zawał mięśnia sercowego, zakrzepica zakrzepica żył głębokich, obraza, zatorowa tętnica płucna). Na tle tych warunkach są rzadkie, ale w pierwszym roku COC, ryzyko wystąpienia tych powikłań najwyższe. Powinieneś wiedzieć, że śmierć kończy 1-2% przypadków embolizm i żylne zakrzepica.

Wraz z rozwojem zakrzepica Mogą wystąpić:

• ból i / lub obrzęk stopy;
• nagły duszność;
• ostry ból w klatce piersiowej, z lub bez powrotu, w lewym ramieniu;
• nieoczekiwany kaszel;
• nagły utrata wzroku (Częściowa lub całkowita), wyrażony nietypowy ból przedłużone;
• podwójne widzenie;
• zawroty głowy;
• zaburzenia mowy;
• upadek (Ewentualnie drgawki);
• słabość;
• zaburzeń ruchu;
• wyrażone Nagłe drętwienie jednej stronie ciała;
• syndrom "ostrego brzucha".

czynniki ryzyka embolizm i żylny zakrzepica:

• zaawansowany wiek;
• dziedziczna predyspozycja (historia choroby te rodzina);
• otyłość;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• phlebeurysm;
• uraz;
• poważna operacja;
• długotrwałe unieruchomienie.

czynniki ryzyka zakrzepica tętnicza:

• palenie;
• zaawansowany wiek;
• dislipoproteinemia;
• nadciśnienie tętnicze;
• otyłość;
• migrena;
• migotanie przedsionków;
• wada zastawek;
• predyspozycje genetyczne.

Warto pamiętać o zwiększonym ryzyku zakrzepowo-zatorowe nawrotów w okresie poporodowym.

Jeśli którykolwiek z tych zaburzeń, przed podjęciem Zoeli tabletek, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadkach podejrzenia zakrzepica lub diagnoza, podczas stosowania COC, odbiór anulować tabletek. Gdy warunki wymagające hospitalizacji (bólu, poważne zabiegi chirurgiczne, przedłużone unieruchomienia) lepsze wykorzystanie przystanek HEC (miesiąc przed planowanym zabiegiem chirurgicznym), wznowienie odbioru po 14 dniach po wznowieniu normalnych funkcji motorycznych.

Również konsultacji z lekarzem wymagają takich chorób jak:

• cukrzyca-
• hemolityczno-mocznicowy objawowymi
• system toczeń rumieniowaty-
• wrzodziejące kolit-
• choroba Krona-
• sierp komórka niedokrwistość.

wzmacniający migreny To jest wskazaniem do natychmiastowego anulowania Zoeli.

nowotwory

długotrwałe stosowanie etinilestradiolsoderzhaschih COC, Według badania, zwiększa ryzyko rak szyjki macicy, Tymczasem pozostaje pytanie o wpływie innych czynników. Nie jest w pełni wyjaśniony, co prowadzi do zwiększenia ryzyka, COC, częstsze badania szyjki macicy, zwłaszcza stosunku płciowego (łącznie antykoncepcyjne), lub kombinację całkowitej.

Wiarygodne informacje na temat wpływu na rozwój Zoeli rak jajnika i endometrium no.

To wykazała niewielki wzrost ryzyka względnego (RR) wystąpienia Rak piersi (OR = 1,24). Ryzyko to zmniejsza się o więcej niż 10 lat po zaprzestaniu stosowania złożonych doustnych preparatów antykoncepcyjnych. Wzrost ten może być spowodowany wczesnego wykrywania, efekty COC lub ich kombinacji.

Czasem, gdy biorący COC zidentyfikowane rozwój nowotwory wątroby (Łagodne), jeszcze rzadziej - złośliwy. W rzadkich przypadkach, nowotwory te z powodu krwawienia w jamie brzusznej, stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. Po wykryciu wzrostu wątroby silny ból brzucha, objaw brzusznej krwawienia powinien wykluczać możliwości nowotworu wątroby.

Pozostałe warunki

COC z hipertriglicerydemią lub wzmiankę o jej historii rodzinnej, nieznacznie zwiększa ryzyko zapalenie trzustki.

Często postrzegane niektóre Krew wzrost ciśnienia, który rzadko jest klinicznie istotne. Nie stowarzyszenie COC i formowania nadciśnienie. Jednakże, w przypadku jej rozwoju należy znieść stosowanie COC i rozważyć powołanie odpowiedniego leczenia hipotensyjnego. Kiedy stabilizacja ciśnienia krwi przy użyciu leków przeciwnadciśnieniowych może ponownie stosowania COC. Zgodnie z wynikami badań klinicznych, Zoeli odbiór przez okres do 12 miesięcy, nie prowadzi do istotnych klinicznie zaburzeń ciśnienia krwi.

Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych i na tle powikłań ciąży i rozwój odnotowano: świąd i / lub żółtaczka, kamica żółciowa, opryszczka ciężarnych, porfiria, hemolityczna zespół mocznicowy, toczeń rumieniowaty układowy, pląsawica Sydenham, obrzęk naczynioruchowy, jak również utratę słuchu.

patologia wątroby może być konieczne, aby anulować COC do pełnej normalizacji stanu wątroby.

W przypadku nawrotu żółtaczka cholestatyczna, który został po raz pierwszy zdiagnozowany w czasie ciąży lub wykorzystanie seksu steroidy w przeszłości, należy przerwać stosowanie COC.

Zoeli tabletki u zdrowych kobiet, nie miało wpływu na tolerancję glukoza i insulinooporność. Jednak w momencie ich przyjęcia, staranne kontrole okresowe powinny być przeprowadzane w szczególności kobiet cierpi cukrzyca.

obserwowany postęp wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna i przepływu depresja.

Od czasu do czasu rozwinęła ostuda, zwłaszcza gdy odnosi się do historii tej choroby. W tym przypadku lepiej jest unikać długiego przebywania na słońcu, solarium i inne skutki promieniowania ultrafioletowego.

Konsultacje i badania

Przed powołaniem COC należy zorientować osobistej i rodzinnej historii kobiet, a także w celu wyeliminowania ewentualnej ciąży. Do pomiaru ciśnienia krwi, a gdy istnieją przesłanki wyznaczają badanie fizyczne biorąc pod uwagę wszystkie przeciwwskazania. Częstotliwość badań kontrolnych w każdym przypadku ustalana jest osobno, ale co najmniej dwa razy w roku.

Kobiety powinny otrzymać pełną informację na temat wpływu i skutków ubocznych COC, a także być informowany o tym, że ta metoda antykoncepcji nie zapobiec przenikaniu zakażenie HIV oraz inne choroby przenoszone drogą płciową.

obniżenie efektywności

Skuteczności COC mogą zmniejszać podczas przeskakiwania działające tabletki i zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

miesiączka

Stosowanie COC, zwłaszcza w pierwszych miesiącach, może towarzyszyć plamienie lub przełom krwawienie. W związku z tym, badanie tych zmian, wskazane jest, aby wyznaczyć po okresie adaptacyjnym (3 miesiące). Po zapisaniu tych objawów po trzech cyklach COC należy zakładać ich niehormonalną naturę i decydują się przeprowadzić diagnostykę w celu uniknięcia ewentualnych guzy lub ciąża. być może rozszerzenie i łyżeczkowanie.

W badaniu Zoeli leku, krwawienie jest rzadka i były krótkotrwałe, łagodne i maloboleznennymi. W niektórych przypadkach brak jest prawidłowego wycofania krwawienia w grupie placebo, bez rozpoznania ciąży, wskazując, że mało prawdopodobne, nawet w przypadku braku wycofania krwawienia. W przypadku dwóch przejściach krwawienia podczas przyjmowania leku, zgodnie z instrukcją obsługi, w celu wykluczenia ewentualnego ciąży.

analogi Zoeli