Digitoksyna

• nazwa chemiczna
• właściwości chemiczne
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Digitoksyna, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Przestrogi
• starsi
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

nazwa chemiczna

(3p, 5p) -3 - [(O-2,6-dideoksy-beta-D-rybo-hexopyranosyl- (1&# 8243-4) -O-2,6-dideoksy-beta-D-rybo-heksapiranozylo) - (1&# 8243-4) -2,6-dideoksy-beta-D-rybo-heksapiranozylo) oksy] -14-gidroksikard-20 (22) -enolid

właściwości chemiczne

Substancja - alkaloid rośliny naparstnica. Zawiera również glikozydy naparstnicy glikozydy naparstnicy. Substancje są najsilniejsze trucizny układu sercowo-naczyniowego, które również posiadają miejscowe działanie drażniące.

Związek ten jest biały, krystaliczny proszek, który jest praktycznie nierozpuszczalny w wodzie i słabo rozpuszczalny w alkoholu.

Efekty farmakologiczne

Antyarytmiczne, cardiotonic, Poprawia zakwaterowania oczu.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Środki zwiększa stężenie sodu w komórkach, zwiększa zawartość wapnia w myocardiocytes stymuluje interakcji miozyny z aktyny. Rezultatem jest actomyosin i zwiększona kurczliwość mięśnia sercowego.

Lek zwiększa frakcję wyrzutową wpływa mechanizmy neurohumoralnej i osłabia aktywność współczulnego układu nerwowego. Substancja może spowodować wzrost całkowitego oporu naczyń obwodowych.

Digitoksyną - niepolarny glikozyd sercowy, dobrze absorbowane przez organizm po podaniu doustnym. jego biodostępność = 100%. Około 90% środków wiąże się z białkami osocza. Metabolizm zachodzi w substancji wątroby (wolna frakcja), wynik jest digoksyna i nieaktywnych metabolitów. lek jest narażony efekt „pierwszego przejścia” przez wątrobę. Oznacza wystarczająco długo przechodzi przez okrągły jelitowo-procesów recyrkulacji, aż wszystkie wolne digitoksyna nie przekształcić metabolity.

W ciągu dnia, wydzielane w moczu o 14% substancji. Okres półtrwania trwa około jednego tygodnia. parametry farmakokinetyczne nie zależy od czynności nerek i wątroby. Związek ten ma tendencję do gromadzenia się w organizmie.

Środek zaczyna działać w ciągu 60 minut - 4 godzin po podaniu. Osiągnie swój szczyt po 8-14 godzin. Efekt otrzymania tabletek przechowywanych w ciągu 14 dni.

Po zakropleniu leku w oku znacznie zwiększa ton mięśnia rzęskowego, poprawia zakwaterowania i kurczliwość.

wskazania

Lek jest przepisywany wewnątrz:

• w przewlekłej niewydolności serca tachykardia;
• w leczeniu umiarkowanych lub ciężką niewydolnością serca, szczególnie pod zmniejszonym rzutu serca i poszerzenie komór;
• na migotanie przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy, trzepotanie przedsionków;
• zmniejszenie częstości akcji serca u tachykardia zatokowa, co jest spowodowane ostra niewydolność serca.

Substancja jest stosowana lokalnie:

• w okulistyka na zmęczenie oczu;
• aby wyeliminować zmęczenie oczu w zaburzeniach w krążeniu;
• Początkowe etapy dalekowzroczność starcza;
• przy wysokim obciążeniu w oku;
• aby wyeliminować ból w oczach podczas ataków migreny.

Przeciwwskazania

Preparaty na bazie digitoksyną nie można stosować:

• zatrucie glikozydy;
• jeśli u pacjenta alergia co do istoty;
• do podawania doustnego u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Lek nie jest zalecany:

• w ciężkie bradykardia;
• pacjenci z Blok przedsionkowo-komorowy 1 do 2 stopni;
• na izolowane zwężenie zastawki dwudzielnej;
• po ostrym zawał mięśnia sercowego;
• w niestabilnej angina;
• pacjenci z zespół WPW;
• na tamponada serca;
• pacjenci z częstoskurcz komorowy;
• na beats.

skutki uboczne

Stosowanie digoksyny może powodować:

• bradykardia, zaburzenia rytmu serca, Blok przedsionkowo-komorowy;
• bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie;
• rzadko - zamieszanie, zaburzenia snu, euforia, depresja, delirium, omdlenia;
• nudności, biegunka, wymioty, anoreksja;
• mroczek, żółtych barwach, „Goose” przed oczami, Makropsja i micropsia;
• rzadko - krezki zakrzepica tętnicza;
• propafenon - ginekomastia.

Digitoksyna, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

Wsad jest indywidualnie.

W zależności od postaci dawkowania i różne wskazania dawki dzienne.

digitoksyna tabletki przyjmowane doustnie. Jeżeli digitalizacji jest powolne, to zazwyczaj podaje się w 200 ug substancji, 2 razy dziennie przez 4 dni. Dalsze korzystanie z 300-500 mikrogramów dziennie, w jednym czasie, jako terapii podtrzymującej.

Rzadziej stosuje się 600 mg leku, a następnie po upływie 5 godzin dodatkowych 400 mg jest wymagane. Ponadto, co 4-6 godzin przy 200 mg substancji. W tej terapii podtrzymującej terapii jest średnia 0,15 mg dziennie. Czas trwania leczenia - w zależności od choroby.

Krople do oczu stosować 3 razy dziennie po 1 kropli do każdego oka. Przebieg leczenia wynosi 3 do 6 dni.

Czopki doodbytnicze z digitoksyna przepisany 1-4 sztuk na dzień w czasie pierwszych 2-5 dni leczenia. Następnie, dawkę stopniowo zmniejszono do 1-2 dziennie.

przedawkować

W przypadku przedawkowania wystąpić: nudności, częstoskurcz nadkomorowy, wymioty, bradykardia, zamieszanie, beats, niewyraźne widzenie, bóle głowy, migotanie komór, słabość i apatia, psychoza, zawroty głowy.

Jako leczenie zaleca się dać ofiarę chelatory, monitorować mięśnia sercowego poprzez EKG, digitoksina sterowania i poziom potasu w surowicy krwi. Jeśli pacjent ujawnił Blok przedsionkowo-komorowy, To pokazuje, wprowadzenie atropina, instalacja stymulator serca. na migotanie komór Można wprowadzić atropina (15 mg na kg masy ciała pacjenta w) wkrapla się powoli.

wzajemne oddziaływanie

Przylegają do zalecanego 1,5-godzinnej przerwy pomiędzy przyjmowania tabletek i digoksyny kolestiramina.

Są to przypadki ciężkie zaburzenia rytmu serca po otrzymaniu leku i połączoną dizopiramida.

amiodaron zwiększa stężenie leku, to spowalnia swój prześwit, co prowadzi do rozwoju zatrucia.

W połączeniu z lekiem barbiturany (Np fenobarbital) Jest zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu i przyspieszyć jego przekształcenie w digoksyna.

We wspólnym odbioru i digitoksyną azytromycyna To zwiększa ryzyko sercowego glikozydowym zatruciu.

leki zobojętniające aluminiowe i magnez zmniejszają wchłanianie leku.

glikokortykosteroidy Procesy stymulują wydalanie sodu i potasu z ciała, płyn opóźnienia, więc łącząc je z substancji należy zachować ostrożność.

Jednoczesne stosowanie narzędzi i aminoglutethimide zmniejsza prześwit glikozyd i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia skutków ubocznych.

amfoterycyna B Zwiększa procesów wydalanie potasu z organizmu, co może prowadzić do zatrucia po otrzymaniu glikozydy nasercowe.

Jednoczesne stosowanie środków z diltiazem lub werapamil Prowadzi to do zwiększenia jego stężenia w osoczu.

karbenoksolon w połączeniu z wynikami leku w wzrostem ciśnienie krwi, zatrzymywanie wody w organizmie, zmniejszenie zawartości potasu w osoczu.

lek powinien być połączony z ostrożnością fenylobutazon, ryfampicyna, fenytoina, spironolakton.

chinidyna To zwiększa stężenie digoksyny w osoczu, poprzez zmniejszenie klirensu.

Przestrogi

Podczas terapii, środki niezbędne do czynienia regularne pacjenta EKG, określenie poziomu elektrolity we krwi.

pacjenci z hipokaliemia, hiperkalcemia, hipernatremia, hipomagnezemia, niedoczynność tarczycy, serce płucne, zapalenie mięśnia sercowego, wyrażone poszerzenie komór serca znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia glikozyd zatrucie.

W trakcie leczenia zaleca się szczególną starannością, aby obserwować pacjentów z napadami Morgagniego Adams-Stokesa (W tym historię), z kardiomiopatię przerostową, na niedotlenienie, przewlekła niewydolność serca, osoby z zastawki tętniczo, na niedoczynność tarczycy, zapalenie mięśnia sercowego, otyłość i alkaloza.

aplikacja glikozydy nasercowe na blokada AV 2-stopniowy Może to prowadzić do zaostrzenia choroby. Pacjenci z 1 stopnia blokady jest konieczne do monitorowania pracy serca, EKG, Wyznaczenie dodatkowych leków.

Podczas stosowania leku w okulistyce zaleca się zatrzymać noszenia soczewek kontaktowych.

starsi

Zaleca się zmniejszenie o połowę dawki dzienne do pacjentów w podeszłym wieku.

Preparaty, które zawierają (analogowy)