Metyloprednizolonu

• nazwa chemiczna
• właściwości chemiczne
• Efekty farmakologiczne
• Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne
• wskazania
• Przeciwwskazania
• skutki uboczne
• Metyloprednizolon, instrukcja obsługi (dawka i sposób)
• przedawkować
• wzajemne oddziaływanie
• Warunki sprzedaży
• Przestrogi
• dzieci
• Ciąża i laktacja
• analogi
• opinie
• Cena, gdzie kupić

nazwa chemiczna

(6, 11) -11,17,21-tri-hydroksy-6-metylo-pregna-1,4-dien-3,20-dion,

właściwości chemiczne

Substancja ta - syntetyczne glukokortykoid. Najczęstsze nazwy handlowe: Medrol lub metipred.

Głównym problemem metyloprednizolonu

Biały lub prawie biały krystaliczny proszek Methylprednisolone jest częścią tabletek. Nie ma specyficzny zapach, słabo rozpuszcza się w etanol, metanol lub dioksan, to jest prawie niemożliwe do rozpuszczenia w wodzie. Masa cząsteczkowa związku = 374,5 gramów na mol.

octan metyloprednisolonu - biały, krystaliczny proszek bez konkretnego zapachu. Topi się i ulega rozkładowi w temperaturze 215 stopni Celsjusza. Substancja jest łatwo rozpuszczalny w dioksanie trudne - w acetonie, chloroformie, metanolu i etanolu, prawie nierozpuszczalny w wodzie. Oznacza ciężar cząsteczkowy = 416,5 gramów na mol. Związki są stosowane do podawania domięśniowego, okołostawowych, dostawowe podawanie.

Sól sodowa bursztynianu metyloprednizolonu - jest biała lub prawie biała substancja higroskopijna. Jest on dobrze rozpuszczalny w wodzie i etanolu, lekko - chloroform, aceton. Masa cząsteczkowa = 496,5 g substancji na mol. Ta postać dawkowania jest przeznaczony do podawania dożylnego i domięśniowego w postaci roztworu wodnego.

Efekty farmakologiczne

przeciwalergiczne, protivoshokovoe, przeciwzapalny, odczulające, antytoksyczny, immunosupresyjne.

Farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

Metyloprednizolonu o aktywności farmakologicznej przekracza hormonu kortyzon około 5 razy, ale prawie nie widać aktywność mineralokortykoidów. Substancja hamuje pracę makrofagi tkankowe i leukocyty, hamuje procesy uwalnianiu interleukiny-1, interleukina-2, interferon gamma z makrofagi i limfocyty.

Ponadto, lek ten ma zdolność do tłumienia procesów uwalniania ACTH przysadki FSH i wydzielania TSH bez obniżenia poziomu krążącego beta-endorfina.

Po wprowadzeniu do ciała człowieka substancja oddziałuje z określonymi receptorami w cytoplazmie skompleksowany stymulujące syntezę RNA w jądrze komórek i tworzenia białek, w tym lipokortina. Lipokortin białka, co z kolei hamuje aktywność enzymu fosfolipazy A2 i hamuje wytwarzanie kwas arachidonowy. Jak wynika z glukokortykoidem hamuje mediatorów zapalnych prostaglandyn, leukotrienów i endonadtlenki. Tłumione intensywna produkcja COX (głównie TSOG2) Oraz rozwój prostaglandyny.

Lek stabilizację błon lizosomalnych obniża stężenie enzymy proteolityczne w miejscu zapalenia. To także zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych, zwykle przez działanie zwiększania histamina.

W zależności od dawki, substancja ma wpływ na procesy przemiany materii w węglowodany, białka i tłuszcze. Zmniejszona zawartość białka w osoczu i ulepszony stosunek globulin / albumina, więc występuje intensywny Synteza albumina w tkankach nerki i wątroby.

Na limfoidalnych i tkanki łącznej, skóry, mięśni, tłuszczu i tkanki kostnej ma lekarstwa efekt kataboliczny, co może prowadzić do zahamowania wzrostu u dzieci. Środki stymulujące procesy syntezy TG i kwasy tłuszczowe, co powoduje, hipercholesterolemia. Węglowodany intensywnie absorbowane z przewodu żołądkowo-jelitowego, zwiększenie aktywności enzymatycznej glukozo-6-fosfatazy, glukozy znacznie bardziej intensywnie do krwi z tkanek wątroby. Lek jest stymulantem glukoneogenezy. Ciało zbiera wodę i jony sodowe, Wyświetlane intensywne potasu i wapnia pochłaniana (wymywane z kości przez nerki).

Stosowanie dużych dawek leku prowadzi do obniżenia progu aktywności napadów i rozwoju drgawek i drgawek. Przeciwuczuleniowe działanie leku jest związany z hamowaniem syntezy i wydzielanie mediatorów alergii z komórek tucznych wydany słabiej histamina, zmniejszenie liczby bazofile krążących, przestaje rosnąć limfoidalnych i tkanki łącznej, krążące limfocyty, komórki tuczne, zmniejsza wrażliwość komórek efektorowych. Ponadto, nie jest zahamowanie procesu produkcyjnego przeciwciało, To zmienia odpowiedź immunologiczną w ogóle.

podczas leczenia POChP Metyloprednizolonu występuje zahamowanie obrzęku zapalnego usunięto hamował naciek nabłonka oskrzeli warstwy podśluzówkowej. Pod działaniem narkotyków zwiększona wrażliwość beta-adrenergicznego średnie i małe kaliber do sympatykomimetyki i katecholaminy, skrapla śluzu, zmniejsza intensywność jego wyjściu.

Ponadto lek zawiera antytoksyczny i protivoshokovym wpływ na organizm. Proces ten zachodzi z powodu wysokiego ciśnienia krwi, zwężenie naczyń, zmniejszenie przepuszczalności naczyń, aktywować produkcję specyficznych enzymów wątroby i metabolicznych xeno- i endobiotikov. Ze względu na hamowanie produkcji interleukiny-1, interferon gamma i iterleykina-2 limfocytów i makrofagów medycyna ma efekt immunosupresyjny.

hormon syntetyczny stymuluje produkcję kwasy żołądkowe i pepsyna, co zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i nadżerki.

wskazania

glukokortykoidu syntetyczny przewidziane do podawania doustnego, domięśniowego i dożylnego:

• niewydolność nadnerczy z pierwotnym lub wtórnym;
• z wrodzonym przerost nadnerczy;
• na ropne zapalenie tarczycy;
• osoby hiperkalcemia, ze względu na obecność guza;
• na reumatyzm;
• pacjentów z różnymi choroba kolagenu;
• na pęcherzyca i ciężki rumień wielopostaciowy;
• na leczenie pęcherzowe zapalenie skóry opryszczkowe;
• w ciężkie łuszczyca;
• pacjenci z złuszczające zapalenie skóry i ciężki łojotokowe zapalenie skóry;
• do łagodzenia poważne reakcje alergiczne i choroby;
• W ciężkich przewlekłych i ostrych stanów zapalnych lub alergicznych, chorób oczu;
• do leczenia objawowego sarkoidoza;
• jeśli zespół Loefflera niezaskarżalny innej terapii;
• na beryloza;
• pacjenci z rozpowszechniane lub niejednolity gruźlica płuc w ramach leczenia;
• na idiopatyczna plamica i wtórna małopłytkowość u dorosłych;
• osoby autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna;
• na Erytroblastopenia;
• z wrodzonym niedokrwistość erytrocytów;
• dzieci z ostrą białaczka;
• w ramach leczenie paliatywne w obecności nowotworów;
• dostarczenie remisji w zespół nerczycowy;
• podczas zaostrzeń wrzodziejące zapalenie jelita grubego i regionalny zapalenie jelit;
• pacjenci z stwardnienie rozsiane podczas ostrej choroby;
• na obrzęk mózgu w związku z działaniem radioterapia, TBI lub guz;
• usunięcie ze stanu pacjenta szok powstałych w wyniku niewydolności nadnerczy lub braku odpowiedzi na leczenie konwencjonalne;
• jako część kompleksowego leczenia gruźlicze zapalenie opon mózgowych z podpajęczynówkowe blok lub jednostka zagrożenie;
• na trychinoza z uszkodzeniami układu nerwowego i mięśnia sercowego;
• po przeszczepieniu narządów;
• W ramach leczenia krótkoterminowego choroby układu mięśniowo-szkieletowego niespecyficznej lub reumatyczne pochodzenia.

Lek podaje się w płyn stawowy albo w formie depot w miękkich tkankach:

• w terapii wspomagającej ostre zapalenie błony maziowej;
• na reumatoidalne zapalenie stawów ciężka;
• na leczenie dnawe zapalenie stawów;
• na nadkłykcia;
• pacjenci z braku specyficznych zapalenie pochewki ścięgna;
• na pourazowego zapalenie kości i stawów.

Ponadto, skład leku jest podawana postać:

• patologicznych zmian w keloidów, miejscowe przerostowa ogniska zapalnego w mieszkanie odpędzania;
• w ogniskach zapalnych w łuszczycowym tablice, ziarniniak obrączkowaty;
• na neurodermatitis i liszaj rumieniowaty;
• pacjenci z cukrzycę obumarcie tkanek Lipoid;
• na łysienie plackowate;
• w torbielowate guzy ścięgna lub rozcięgna.

Przeciwwskazania

Jeśli lek jest stosowany raz lub na krótki okres czasu, to nie może być stosowany w obecności alergie Metyloprednizolonu na.

Wprowadzenie do stawu lub bezpośrednio do obszaru dotkniętego jest przeciwwskazane:

• później stawu;
• na nieprawidłowe krwawienie (Lub endogenne powstałe w wyniku obróbki antykoagulanty);
• później złamanie dostawowe;
• na wspólny posocznica lub infekcje okołostawowe;
• Pacjenci z ogólnych chorób zakaźnych, w wyniku spadku odporność;
• wyrażony okołostawowe osteoporoza;
• jeśli nie ma żadnych oznak zapalenia w stawie;
• w ciężkie niszczenie kości i wspólne odkształcenie;
• pacjenci z powodu niestabilnych stawów artretyzm;
• na martwica aseptyczna tworząc wspólny nasady kości.

Substancja czynna nie jest podawany miejscowo:

• wirusowe, grzybicze i choroby bakteryjne;
• źle gruźlica skóry;
• dla manifestacji skórnych kiła;
• pacjenci z nowotworami skóry;
• w po szczepieniu;
• wrzodami, ranami i inne zaburzenia skórne integralności;
• Dzieci do 2 lat;
• na trądzik różowaty lub trądzik pospolity;
• pacjenci z okołoustny zapalenie skóry.

W praktyce okulistycznej, środki nie używać:

• na oko na gruźlicę;
• Pacjenci z grzybowego, wirusowych lub bakteryjnych chorób oczu;
• na trachoma;
• jeżeli naruszona integralność nabłonka oka.

skutki uboczne

Lek może powodować:

• nieprawidłowości miesiączkowania, Zespół Cushinga, ucisk praca nadnerczy i oś przysadka-nadnercza jako całości;
• zmniejszona tolerancja węglowodanów organizmu cukier lub cukrzycy steroidowy, opóźniony wzrost i rozwój płciowy u dzieci;
• intensywne wydzielanie wapnia z organizmu, zwiększenie masy ciała, ujemny bilans azotu hipokalcemia, pocenie się;
• wrzód żołądka i 12 dwunastnicy, wymioty, zapalenie trzustki, nudności, przełyku, perforacja i krwawienie z przewodu pokarmowego;
• opóźnienie w rozwoju kośćca oraz opóźnienie procesu kostnienia u dzieci;
• bębnica, zwiększenie poziomu enzymów wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, czknięcia, zwiększenie apetytu lub nieobecności;
• osteoporoza, osłabienie mięśni, ścięgien i mięśni łzowych, steryd miopatia, zanik mięśni;
• Rzadko - patologiczne złamania martwica głowy kości udowej lub kości ramiennej;
• hipokaliemia i przyspieszone wydalanie wapnia z organizmu zaburzenia rytmu serca, bradykardia, steryd miopatia, nadkrzepliwością, rzadko - zatrzymanie akcji serca;
• wybroczyny, zwiększenie kruchości i ścieńczenie skóry, hipo- lub dermatomelasma, trądzik, rozstępy i trądzik, kandydoza lub ropne zapalenie skóry;
• afektywne obłęd, niepokój i nerwowość, bezsenność, zawrót głowy, drgawki, fałszywy móżdżku guza;
• niewydolność serca, zmiany w elektrokardiogram, wzrost ciśnienie krwi, zakrzepica;
• akropatiyu, sterylne ropnie;
• bóle głowy delirium, euforia, zwiększenie ciśnienie wewnątrzgałkowe, dezorientacja w przestrzeni, omamy;
• posterior podtorebkowa zaćmy, Wzrost ciśnienia śródgałkowego, z możliwością uszkodzenia nerwu wzrokowego;
• wytrzeszcz, infekcje wtórne, zmiany troficzne w strukturze rogówki;
• Regeneracja hamowania, zmniejszenie odporności na niekorzystne warunki środowiska;
• alergia, aż do anafilaksja, hipopigmentacja, zanik tkanki podskórnej lub skóra.

Wprowadzenie leku w zmianach zapalnych, zlokalizowanych w głowicy może spowodować utratę wzroku.

Metyloprednizolon, instrukcja obsługi (dawka i sposób)

W zależności od postaci dawkowania i oznaczenie za pomocą różnych schematów leczenia. Lek podaje się przez iniekcję, doustnie lub doodbytniczo.

Instrukcje dotyczące wewnętrznej metyloprednizolonu

Dorosłych nakazują od 4 do 60 mg dziennie, jednocześnie lub podział na kilka razy. W rzadkich przypadkach, nie jest możliwe zwiększenie dawki do 100 mg dziennie. W zastosowaniu jako dawka podtrzymująca 4 do 12 mg leku.

Niemowlęta są zwykle podawane za pomocą 0,417-1,67 mg na kg masy ciała. W przypadku iniekcji domięśniowej za pomocą od 4 do 25 mg na metr kwadratowy powierzchni ciała.

Forma depot dla leku podawano domięśniowo dorosłych 40-120 mg na 1 lub 4 tygodnie.

Terapia impuls z metyloprednizolonu

Dożylne podawanie leku zachodzi w ciągu 30 minut. Na ogół podaje się w dawce 30 mg środka na kg masy ciała. Jeśli istnieje potrzeba, wówczas procedura powtarza się co 6 godzin.

Dostawowego wstrzyknięcia, środki wtryskowe w worki maziowe wytwarzają pochwy w dawce 20 do 60 mg na raz. Opłucnej i jamy otrzewnej może być podawany do 100 mg leku, nadtwardówkowo - do 80 mg, dożylnie - 500 mg, uszkodzenia skóry, - do 60 mg.

na leczenie wrzodziejące zapalenie jelita grubego stosuje się od 40 do 120 mg leku, aby zatrzymać ból i nudności. Dorosłych może wejść 250 mg leku na 20 minut przed i 6 po otrzymaniu cytostatyki. Dla dzieci dawka dzienna jest ograniczona do 25 mg substancji na dzień.

przedawkować

W przypadku przedawkowania leku zaobserwowano: obrzęk, białko w moczu, zmniejszenie ilości filtrowania zaburzenia rytmu serca, niskie ciśnienie krwi kardiopatia, zmniejszenie zawartości potasu we krwi. Przewlekłe podawanie dużych dawek leków może rozwijać Zespół Cushinga.

Ponieważ leczenie jest przeprowadzane wymuszone diurezy, wstrzykiwany chlorek potasu. Jeśli u pacjenta depresja lub psychoza, zaleca się zmniejszenie dawki leku lub go znieść, a zastosowanie leki fenotiazyny lub sól litowa.

wzajemne oddziaływanie

Jednoczesne stosowanie leków z metformina, glibenklamid lub insulina zmniejsza skuteczność takich leków.

Jednoczesne stosowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych oraz (heparyna) Może prowadzić do skuteczności zmniejszyć lub zwiększyć.

Leki z NLPZ może powodować uszkodzenia erozyjne i wrzodziejące w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

barbiturany może zmniejszyć skuteczność substancji.

W połączeniu z kortykosteroidami diuretyki tiazydowe, Łącznie furosemid, zwiększone ryzyko hipokaliemia.

Pod działaniem Methylprednisolone może znacznie zmniejszyć efektywność salicylany.

ketokonazol i itrakonazol spowoduje wzrost stężenia leku w osoczu.

Odbiór z metyloprednizolonu metotreksat dodatkowo zmniejsza odporność.

Podczas leczenia pojazdu pyridostigmine lub neostygmina może wystąpić miasteniczny kryzys.

pankuronium Zmniejsza blokady nerwowo-mięśniowej.

Lek zwiększa skuteczność, ale w tym samym czasie zwiększa toksyczność salbutamol.

Z Care Medicine powinny być połączone z ryfampicyna, może to doprowadzić do wzrostu intensywności jej luzu.

Farmakologiczne działanie leku jest zmniejszana przez działanie fenytoina i fenobarbital.

Redukuje efekt leków fenytoina, cyklosporyna, erytromycyna.

Warunki sprzedaży

Muszę receptę.

Przestrogi

Obróbka tej substancji jest wytwarzany pod nadzorem i opinii lekarza, w każdym przypadku dawkowanie i czas trwania leczenia są różne.

Również po zakończeniu leczenia glikokortykosteroidy może zwiększyć AST, ALT i AP we krwi. Efekty te są odwracalne.

Długotrwała terapia środek może prowadzić do rozwoju posterior podtorebkowa zaćmy, uszkodzenie nerwu wzrokowego w, jaskra.

Jeżeli podczas leczenia pacjent rozwinął Ostra miopatia, zaburzenia nerwowo-mięśniowe, przekładni niedowład czterokończynowy, Podwyższony poziom CK, poprawa stanu może nastąpić po kilku tygodniach lub nawet lat.

Podczas terapii oznacza, należy użyć najmniejszą aktywną i skuteczną dawkę każdego leku. Pod koniec kursu, aby zmniejszyć dawkę leku powinno być stopniowe.

Lek nie jest zalecany do podawania w mięsień naramienny. W przypadku iniekcji podskórnej i śródskórnej trzeba zmieniać miejsce, w którym wstrzykiwań.

Przerywanie Metyloprednizolon może towarzyszyć ból brzucha, nudności, ogólne osłabienie, zawroty głowy, wzrost temperatury ciała, zmniejszenie apetytu i masy ciała.

dzieci

W okresach intensywnego wzrostu glikokortykosteroidy dzieci lepiej nie powołać i do wykorzystania w sytuacjach kryzysowych. Leczenie tej substancji może spowodować spowolnienie wzrostu u dzieci. U dzieci zaleca się dostosowanie dawki.

Ciąża i laktacja

W ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży, lek jest stosowany wyłącznie na dowodach i radą lekarza. Długotrwałe stosowanie substancji u kobiet w ciąży może powodować zaburzenia wzrostu i rozwoju płodu.

Traktowanie 3 trymestrze obarczona atrofię kory nadnerczy, może potrzebować terapii zastępczej u noworodka.

Karmienie piersią jest lepiej przestać.

Preparaty, które zawierają (analogowy)