Gruźlica

gruźlica - jest to choroba o charakterze zakaźnym, których wystąpienie wywołania Mycobacterium tuberculosis. W trakcie rozwoju choroby objawia alergia na komórkę, Specyficzne ziarniniaki w wielu narządach i tkankach, jak również polimorficzny obraz kliniczny.

O gruźlica była znana w najdawniejszych czasów. I w tym momencie jego dystrybucja jest to bardzo poważny problem z punktu medycznego i społecznego punktu widzenia. Według statystyk, każdego roku cierpi na gruźlicę około osiem milionów ludzi na świecie, ze trzy miliony pacjentów umiera. Częstość występowania wzrosła w ostatnich latach. Eksperci przytoczyć kilka przyczyn, które doprowadziły do ​​tej sytuacji. Jest to ogólny spadek poziomu życia ludzi, co negatywnie wpływa na jakość Zasilająca pogorszenie i spadek liczby środków mających na celu zwalczanie tuberkulezom- jak również pojawienie się nowego szczepy, które wykazują wysoką odporność na określonej terapii.

Przyczyny gruźlicy

Gruźlica powstaje w wyniku oddziaływania na organizm ludzki prątki. Zgodnie z danymi, w około 92% przypadków, choroba powoduje bakterii Mycobacterium tuberculosis, w innych przypadkach, występuje pod wpływem M. bovis. Charakterystyczną cechą czynnikiem wywołującym gruźlicę jest postać paluszków. Bakteria ta - to organizmy tlenowe. Najbardziej optymalna temperatura dla istnienia - + 38 ° C Rośnie dobrze w mediach, które zawierają jaja, ziemniaki, mleko, glicerynę. Czynnikiem wywołującym gruźlicę wykazuje wysoką odporność na różne czynniki, nie zniszczone, gdy są poddane alkoholi, kwasów i zasad. Jednak w bezpośrednim działaniem promieni słonecznych i promieni ultrafioletowych zarazków gruźlicy ginie w ciągu kilku minut. W temperaturze 70 ° C następuje śmierć w ciągu 30 minut, w temperaturze wrzenia matrycę patogenu w ciągu pięciu minut. Także destrukcyjny wpływ na niego mają szereg pojazdów używanych do dezynfekcji: 5% roztworu formalina, 5% roztwór kwasu karbolowego, 2% roztworu wybielacza.

Objawy gruźlicy występuje z równą częstością u osób w każdym wieku, zarówno u niemowląt i osób w podeszłym wieku. Głównymi źródłami zakażenia, co do zasady, są chorzy, a także mięso i mleko pochodzące od zwierząt, które są chore na gruźlicę. Najczęstszym gruźlica jest przesyłany kropelkami. W rzadszych przypadkach możliwe przekazywanie odżywczy. Istnieje również możliwość zakażenia przez przezłożyskowej, gdy zakażenie jest przekazywana do płodu ciężarnej kobiety. Czynniki przyczyniają się do przenoszenia infekcji powinna być wywoływana przedłużonego kontaktu z nośnikiem, bakterie występują w złych warunków socjalnych, niedożywienie, niewydolność w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Zakaźność nie jest wysoka i zależy od stanu pobytu obronne. Na rozprzestrzenianie się gruźlicy nie ma znaczenia, sezonowości i cykliczności.

Najczęściej dostać ryzyko TB pewnych grup ludności. Przede wszystkich przewoźników może rozwijać gruźlicy HIV-zakażenie i osób z innymi chorobami, które osłabiają układ odpornościowy człowieka. Jest to również wysokie ryzyko infekcji u tych, którzy są w bliskim kontakcie z chorymi na gruźlicę, ludzi, którzy nie biorą czasu na badania lekarskie, narkomanów, alkoholików, osób bez stałego miejsca zamieszkania. Ryzyko zakażenia są również obywatele, którzy odwiedzili ten kraj, gdzie występuje wysokie stężenie przypadków choroby w postaci czynnej.

Pomimo faktu, że TB nie jest zazwyczaj określany Choroba bardzo zaraźliwa, nawet do pięćdziesięciu procent ludzi, którzy mają bliski kontakt z MBT, zainfekowany infekcji. Jednak zakażenie TB nie oznacza, że ​​choroba będzie się rozwijać. Oczywista formy gruźlicy następuje tylko 5-15% przypadków, w innych przypadkach infekcji u ludzi jest tworzenie niesterylnych odporności.

Najczęściej źródłem zakażenia nie może być ustalona. Inną cechą gruźlicy u dzieci młodsze dziecko jest zainfekowany, tym większe ryzyko zachorowania na gruźlicę.

Rozwój gruźlicy

gruźlica płuc i pozapłucną gruźlica Rozwija się w trzech etapach. Pierwszy zakażenie u człowieka występuje, to w pewien narządów tworzy podstawową miejsca choroby, to choroba rozwija się i osoby nie są nowe oznaczenia gruźlicy.

Po zakażeniu, czynnik sprawczy stopniowo wnika w naczyniach krwionośnych i limfatycznych i dystrybucji w całym organizmie człowieka. Cztery do ośmiu tygodni po zakażeniu u ludzi obserwowano pozytywny tuberkulinowej test.

Główną cechą zakażenia TB jest możliwość zapisania w stanie życia czynnika sprawczego w skupianiem. Stan opłacalne może pozostawać przez wiele lat, aw niektórych przypadkach - do końca życia ludzkiego. Z kolei, po znaczącym spadku odporności z powodu licznych zmian chorobowych może przejść do fazy aktywnej, a osoba wykazuje oznaki gruźlicy.

objawy gruźliczych

Objawy gruźlicy są bezpośrednio zależne od tego, gdzie w ciele wprowadził prątki, czy występują powikłania, jak również inne czynniki. Gruźlica rozwija się dość powoli, czasem choroba może trwać nawet przez dziesięciolecia.

Objawy gruźlicy nie są widoczne u ludzi, którzy rozwinęli utajonej gruźlicy. W związku z tym, że nie rozprzestrzeniać choroby. pacjenci aktywna gruźlica Objawy zależą od tego, gdzie to rozwija się infekcja - w płucach, lub w innych częściach ciała. Gruźlica płuc u ludzi objawia się stopniowo i może rozwinąć się w ciągu kilku tygodni lub nawet miesięcy. W takim przypadku, osoba może zauważyć pojawienie się szeregu objawów choroby, ale to nawet nie domyślać o jego rozwoju. W tej postaci gruźlicy jeden z głównych objawów choroby jest kaszel odkrztuszanie której grubość śluzówki, czasami zmieszanej z krwią. Taki kaszel trwający ponad dwa tygodnie. Ponadto objawy gruźlicy płucnej i dreszcze są świecić w godzinach wieczornych, gorączka. Człowiek ciągle czuje się słaby i zmęczony, traci apetyt, odpowiednio, masa ciała zmniejsza się gwałtownie. Ponadto, pacjent martwi silny duszność i ból w klatce piersiowej.

Gruźlica najczęściej u dzieci i młodzieży w postaci surowej, a pojawia się po infekcji przez bakterie z organizmu gruźlicy, wcześniej nie zarażone. Najbardziej powszechne wśród form pierwotnych gruźlicy występuje Gruźlica piersiowej węzłów chłonnych. W procesie rozwoju gruźlicy jest najczęściej płuca pacjenta. W chorobie pozapłucnej samym czasie występuje wskutek krwiopochodnej rozpowszechniania gruźlicy od pierwotnego nowotworu. W tym przypadku pacjent odbywa się korzystnie objawy zatrucia i oznaki lokalnego charakteru zapalnego procesu wyrażone są w znacznie mniejszym stopniu.

Jednocześnie, im młodsze dziecko, tym większe ryzyko wystąpienia ciężkich miejscowych i uogólnionych form choroby.

TB

Najczęściej manifestują następujące formy gruźlicy u dzieci i dorosłych.

gruźlicze zatrucie. Ta forma jest najczęściej obserwowane u nastolatków i dzieci. Zasadą jest, że choroba występuje u dzieci w wieku przedszkolnym, jak i uczniów szkół podstawowych. Dla choroby charakteryzuje się objawami drażliwość, zmęczenie, problemy z apetytem i snem. Podczas inspekcji ekspert zwrócił uwagę na bladej skórze, utrata wagi, mikropoliadeniyu. Czasami ta forma choroby może być przejawem rumień guzowaty, zapalenie spojówki i rogówki, reaktywne zapalenie stawów i wsp. w diagnostyce w tym przypadku, gdy najważniejsze jest wykrywanie próby zginania tuberkulinowej. Proces rozwoju infekcji może trwać latami, w falach. Czasami możliwe jest samoleczenia i powstawania odporności.

Podstawowym kompleks gruźlica. Ta forma gruźlicy przed wystąpieniem powikłań występuje bezobjawowo. Można go znaleźć wyłącznie w badaniu przy pomocy promieni rentgenowskich. Jednakże, jak choroba może rozwinąć się powikłania zapalenia płuc i innych. Jeżeli przepływ przychylnie choroby, pacjent pokazano zwapnienie serowaciejącego naciskiem na płuca i węzły chłonne. Jeżeli strumień jest skomplikowany, to może rozwinąć Krwiopochodne rozpowszechniania, lymphogenous rozpowszechniania, tworząc wnękę.

gruźlica bronchoadenitis. Ta forma choroby jest również nazywany Gruźlica piersiowej węzłów chłonnych. Jest to najczęściej wystawiane przez lokalne postaci pierwotnej gruźlicy u dzieci. Ze względu na wzrost węzłów chłonnych jest skompresowany drzewa tchawiczo. Jeżeli pacjent wyraził bronchoadenitis się, że objawy choroby będą chrypka, pertussoid oznaki zatrucia ostre lub przewlekłe. W rozwoju węzłów chłonnych choroby spuchnięte, rozszerzając sieć żylną pod skórę piersi i innych. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest badanie rentgenowskie i bronchoskopii. Jako powikłanie tego stanu może być zakłócony drożności oskrzeli, rozwijać zapalenie opłucnej, Gruźlica oskrzeli. Jeżeli przepływ choroby korzystnie pokazane zwapnienie węzłów chłonnych pacjenta. Jeżeli strumień jest skomplikowane mogą rozwijać Krwiopochodne rozpowszechniania, lymphogenous rozpowszechniania, tworząc wnękę.

rozpowszechniane gruźlicy. Choroba występuje w wyniku ekstensywnego krwiopochodnej rozprzestrzenianie się zakażenia gruźlicą. Początek choroby jest zwykle z gorączką, a następnie bardzo szybko pojawiają się zatrucia. Mężczyzna skarży się na suchy kaszel i duszność. Rozpoznanie gruźlica płuc przeprowadzono za pomocą promieni rentgenowskich. Jednocześnie wyniki plwociny często nie działa ze względu na brak tam prątków. również potwierdza diagnozę przezoskrzelowej biopsja. Powikłania tego warunku może stać niedokrwistość, niewydolności sercowo-płucnej, krwiopochodnej pokazy w różnych narządach i innych.

Gruźlica układu moczowego i rozrodczego narządów. Do tej pory, to ta forma gruźlicy pozapłucnej jest najbardziej rozpowszechniony. Choroba ta jest również zdefiniowany jako gruźlica nerek, to właśnie te podmioty, w tym przypadku najczęściej dotknięte. Objawy gruźlicy nerek są podobne do objawów niespecyficzne zapalenie dróg moczowych. Rozpoznanie przez badania bakteriologicznego kultury moczu, modyfikowane prób tuberkulinowych, analizy krwi i innych badaniach dróg moczowych i nerek. Jako powikłanie gruźlicy nerek mogą rozwijać moczowodu zwężenia, jamistej nerek gruźlicę. Jeśli leczenie jest przeprowadzane na czas, wynik będzie korzystny. W przypadku niedostatecznego leczenia może rozwijać Roponercze i, w konsekwencji nastąpi usunięcie nerek z gruźlicą nerki.

Gruźlica kości i stawów. Bardzo często gruźlica kości i stawów dotyka dzieci w młodym wieku. W gruźlicy kości często występuje wtórne uszkodzenie kręgosłupa. Ze względu na erozję przedniej powierzchni trzonów kręgów one stopniowo spadać i ostatecznie rozwija wyraźny kifoza bez skolioza. W gruźlicy kości pacjenta narzeka wyraźne ograniczenie ruchu, ból, obrzęk kręgosłupa, które były hitem. Jeśli gruźlica kości i stawów postępuje, dalszy proces patologiczny przesuwa się w dolnej części kręgosłupa. Gruźlica najczęściej atakuje stawy biodrowe i kolanowe. Osobliwością gruźlicę kości i stawów jest to przejaw destrukcji tkanki kostnej i chrzęstnej wyraża się później. Dlatego w procesie zmian rentgenowskie kręgosłupa i stawów nie można znaleźć. Dlatego też, gdy diagnoza jest ważna dla określenia pierwotnego miejsca zakażenia. Z powodu tej choroby u pacjenta, często tworzy garb przykurczu uszkodzonego stawu, a tym samym wczesny niepełnosprawności.

gruźlicze zapalenie opon mózgowych. Rzadko występujące formy gruźlicy, która często występuje u dzieci we wczesnym wieku. Początkowo dziecko zaczyna się zmieniać zachowanie, przejawiać pewne objawy ogólne złe samopoczucie, gorączka niskiej jakości. W rozwoju choroby dziecko cierpi na światłowstręt, bóle głowy, senność, drgawki. Później, nerwów czaszkowych są dotknięte, rozwija śpiączka. Jak gruźlicze zapalenie opon mózgowych powikłania w możliwie syndrom nadciśnieniem-hydrocephalic, obrzęk mózgu. Jeśli nie leczyć chorobę, śmierć nieuchronnie nadchodzi.

toczeń. Choroba występuje w wyniku przenikania do skóry prątków gruźlicy. TB skóra jest prawie zawsze postrzegane jako wtórne choroby endogennych. Zazwyczaj substancja dostaje się do skóry ognisk gruźlicy limfogematogennym sposób. Przez uszkodzoną skórę wnika zakażenia bardzo rzadko. Lupus może mieć niejednolity i rozpowszechniane forma. Rozpoznanie gruźlicy skóry odbywa się poprzez studiowanie historii, o próbie tuberkulinowej, izolacji Mycobacterium tuberculosis oraz innych badań, które są przypisane indywidualnie. Istnieją również odmiany gruźlicy wpływu na inne narządy.

Rozpoznanie gruźlicy

Spędzać diagnozy aktywnej gruźlicy płucnej, Specjalista głównie bada historię pacjenta, spędza badanie fizykalne. TB diagnoza wymaga gruntownej analizy objawów - obecność kaszel, gorączka, zmęczenie, itp Przeprowadzono również siewu plwociny. W tym przypadku, dokładne rozpoznanie gruźlicy odbywa się w badaniu wyników takiego badania. Aby wybrać najbardziej skuteczne leki w leczeniu gruźlicy, jak to jest konieczne badanie dla bakterii.

Ponadto, w przypadku podejrzenia gruźlicy przez promieni rentgenowskich piersiowego. Taka analiza jest wymagane, jeżeli tuberkulina skórny test jest dodatni, jest mieszana reakcja z tym testem, i jeśli pacjent ma objawy aktywnej TB.

Jeśli podejrzewasz, że utajone gruźlica płucna forma wskazuje swoją obecność tuberkulinowe testy skórne. Również diagnostyka gruźlicy w tym przypadku przewiduje specjalnego testu krwi.

W celu ustalenia rozpoznania gruźlicy pozapłucnej, gdy konieczne jest przeprowadzenie serii testów i badań. W zależności od konkretnej sytuacji TB diagnozy może obejmować biopsję, posiew moczu, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, MRI, CT.

Jest również w procesie diagnozowania gruźlicy płucnej i pozapłucnej często przepisują testów na zakażenie wirusem HIV i analizy zapalenie wątroby.

Szereg innych badań już przeprowadzonych w trakcie leczenia gruźlicy.

Dodatkowo, regularne badania przesiewowe w kierunku choroby przeprowadza się korzystnie dla tych kategorii osób, które są w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia gruźlicy zamawiającego.

Wczesne wykrywanie gruźlicy u dzieci opiera się na poziomie konkretnego badania wrażliwości, która rozwija się w wyniku zakażenia prątkami. Aby to zrobić, prowadzone tuberkulinowej testu - śródskórne Test Mantoux. Roztwór wzorcowy tuberkulina wtryskuje się do wewnętrznej powierzchni przedramienia. Po kilku dniach na sen, gdzie został wprowadzony tuberkulinowej objawia przekrwienie z grudki w centrum. Mantoux testu zależy od rozmiaru grudek. Przeprowadzanie testu Mantoux przeprowadza się u dzieci w wieku od 1 roku do 18 lat. Jeśli wynik testu jest pozytywny Mantoux, dziecko musi być zbadane przez specjalistę TB.

Leczenie gruźlicy

Leczenie gruźlicy odbywa tuberculotherapist razem z lekarzami innych specjalności. Główną metodą leczenia gruźlicy jest zdecydowanie chemioterapii przyczynowego. Przeprowadzając taką terapię należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta, forma aktywności procesu chorobowego. Jest to bardzo ważne w leczeniu gruźlicy, aby zwrócić uwagę na odpowiednią dietę, ćwiczenia, styl życia w ogóle. Leczenie gruźlicy - proces jest bardzo długi, więc wymaga cierpliwości. Tak więc, wszystkie etapy leczenia choroby może trwać do 18 miesięcy.

Podczas chemioterapii zwykle podawane dwa lub więcej leków. Istnieje pewna klasyfikacja leków anty działania: w zależności od skuteczności oddziaływania są one podzielone na trzy grupy.

Surowce izoniazyd i ryfampicyna Uznane za vysokoeffektivnymi- kanamycyna, streptomycyna, biomitsin, etionamid, etambutol, pyrazynamid, protionamid - preparty średnia effektivnosti- aminosalicylowy - czyli z umiarkowaną wydajnością.

Podczas leczenia specjalista uważa, że ​​wszystkie środki o działaniu anty mają wiele skutków ubocznych, dlatego też, aby zabrać je do ściśle na wyznaczonym trybie.

leczenie operacyjne są głównie u pacjentów z gruźlicą kości i stawów, jak również u pacjentów z gruźlicą nerek. Ponadto TB leczenie obejmuje szereg środków, które wzmacniają odporność organizmu.

Zapobieganie gruźlicy

Gruźlica zapobieganie polega przede wszystkim ochronę przed zakażeniem w postaci aktywnej choroby. Do tego nie jest pożądane przez długi czas, aby być w zwarciu z osób cierpiących na aktywną gruźlicę. Ludzie, którzy są w miejscach, gdzie chorzy, jako profilaktyki gruźlicy powinni nosić maski ochronne i przestrzegają wszystkich zasad higieny. Nie można pozwolić na przejście utajonych form choroby z aktywnym. Zapobieganie gruźlicy u dzieci zapewnia ochronę przed zakażeniem. W tym celu, badanie powinno być przeprowadzane regularnie wszystkich osób pracujących w instytucjach dziecięcych.

Zapobieganie gruźlicy u dzieci przewiduje obowiązkowe szczepienia BCG, jak również choroby profilaktyki farmakologicznej.

Ponadto, w celu uniknięcia gruźlicy przeprowadzono masowe projekcje przez fluoroskopii. Wczesne wykrycie objawów gruźlicy pozwala rozpocząć leczenie we wczesnym stadium i uczynić go jak najbardziej skuteczny.

Równie ważne jest, aby podjąć wszelkie środki w celu wzmocnienia układu odpornościowego. W tym przypadku, zdrowy tryb życia jest ważny, odpowiednie i regularne posiłki, pełne zaprzestanie palenia tytoniu, narkotyków, nadużywanie alkoholu.