Zespół Guillaina-Barrego (ostre zapalenie wielokorzeniowe)

zespół Guillain-Barré (Inna nazwa ostre zapalenie wielokorzeniowe) - jest ostra zapalna poliradikuloneuropatia, objawiające się zaburzeniami o charakterze wegetatywnym, ospały niedowład, zaburzenie czułość.

W konsekwencji tej choroby dana osoba jest w stanie pełny lub częściowe unieruchomienie. Stopniowo, osoba traci zdolność w procesie rozwoju choroby wziąć sprawy ręce, połknąć, unieść powieki i wsp. Choroba ta jest stosunkowo rzadko. GBS zdiagnozowana na całym świecie, a objawia się u dorosłych i dzieci. Bardziej narażone na rozwój u mężczyzn, ale nie stwierdzono istotnej różnicy w częstości występowania choroby w różnych płci nie jest ustalona.

przyczyny

aby opisać tę chorobę w pierwszym 1916. neurologów Francja G. Guillaina i J .. Barre, imiona, których choroba została nazwana później. Ale nadal nie ma dokładnych informacji o przyczynach jego zaistnienia. W zasadzie, choroba rozwija się w związku z wcześniej przejawia się u pacjentów z ostrą infekcją. Istnieje przypuszczenie, że choroba prowokuje Filtr przechodnia. Mimo to, większość ekspertów mają skłonność wierzyć, że zespół Guillain-Barré ma alergiczny charakter.

Choroba ta jest uważana procesem autoimmunologicznym, przy czym ta zniszczenie tkanki nerwowej. Dlatego układ odpornościowy człowieka zaczyna "walka„Z własnego ciała i produkuje przeciwciało niektóre otoczka cząsteczki nerwowych. Idąc do uszkodzenia nerwów i korzeni nerwowych, które znajdują się na skrzyżowaniu obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym. To nie jest porażka w mózgu i rdzeniu kręgowym. Choroba zaczyna się rozwijać pod wpływem wirusów. W tym przypadku choroba zaczyna się najczęściej z klęsce ciała wirus cytomegalii, Wirus Epsteina-Barr virus, oraz bakterii. Penetracja odporność reakcji agent obcy rozwija się w normalnym stanie organizmu. Jednak w niektórych przypadkach, awarie występują w odpowiedzi na własnych i obcych komórek. W rezultacie układ odpornościowy zwalcza ciało.

objawy

objawy Zespół Guillain-Barre początkowo pojawiają ogólne osłabienie, jak również gorączka do niskiej jakości i ból w rękach i nogach. Ból może być także noszone półpasiec charakter. Jednak cechą OWB jest jasne uczucie osłabienia mięśni kończyn. Dystalnych części, takie jak ręce i nogi, pojawiają parestezje, w niektórych przypadkach pojawiają się również wokół ust i języka. Czasami jest osłabienie mięśni twarzy i innych nerwów twarzy i zaburzeń autonomicznych. zaburzenia ruchowe charakter początkowo wystąpić w nogach, a później - i przeniósł się w jego ramiona. Czasami częstym objawem w tym zespole przypomina cechy miopatia.

Jeśli rozwój Zespół Guillain-Barre sławny uszkodzenie nerwów grupa opuszkowych, że bez terminowe resuscytacji oddechowej ludzi może umrzeć.

Jasne wyraziła naruszeń o charakterze wegetatywnym, które występują dreszcze i uczucie zimna dystalne końce zjawisko nadmierna potliwość. W ciężkim rozwoju choroby jest często obserwowane naruszania funkcji miednicy, które przejawiają zatrzymanie moczu. Ten objaw zwykle trwa od 3 do 5 dni.

ostre zapalenie wielokorzeniowe, zwykle rozwija się od dwóch do czterech tygodni, po którym stan osoby jest ustabilizowana, a przychodzi taki stan poprawy. Zdiagnozowana nie tylko ostrą postacią choroby, ale także podostre, jak również chroniczny. W większości przypadków jest to korzystne rokowanie, ale czasami choroba rozwija typu wschodzącego paraliż Landry, kiedy paraliż Ma ona zastosowanie do mięśnie ramion, tułów i mięśnie opuszkowych.

diagnostyka

Aby wynik był korzystny, ważne jest, aby rozpoznać chorobę na wczesnym stadium i rozpocząć leczenie na czas. Początkowo specjalistą koniecznie przeprowadza szczegółową debriefiengu, podczas której określa w jaki nastąpił wzrost objawów choroby, która objawia się objawów. Ważnym kryterium rozpoznania zespół Guillain-Barré uważane osłabienie mięśni w rękach i / lub stóp, mające charakter progresywny, a także ścięgniste arefleksiya.

Lekarz zauważyć, że nie zawsze symetryczne zmiany czułości, zaburzeń czaszkowych, nerwów, zaburzenia układu autonomicznego. Ważnym punktem jest także brak gorączka w pierwszych dniach choroby. Proces diagnozowania jest ważne, aby stwierdzić obecność typowego rozszczepienia białka komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym. Podczas nakłuwania, wysokiego stężenia białka.

polyradiculoneuritis Guillain (zespół Guillain-Barré) Ma pewne cechy podobne do objawów innych chorób. Ważne jest, aby odróżnić od objawów botulizm, miastenia, paraliż, który występuje jako konsekwencja otrzymania antybiotyki. Ważne jest również, aby odróżnić tę chorobę od rdzenia kręgowego i pnia mózgu, zapalenie rdzenia poprzeczne, porfiriynoy polineuropatia i inni. W tym celu, przeprowadzonych badań laboratoryjnych, dodatkowe metody są przypisane pacjenta. W szczególności podejrzenie GBS przeprowadzone badania Skład płynu mózgowo, rheotachygraphy. Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy jest wysoki poziom białka po pierwszym tygodniu choroby lub jej zwiększenia zawartości, a później możemy mówić o podejrzenie zespół Guillain-Barré. Ponadto sprawdza szczególną kompozycję komórkową.

leczenie

leczenie zespół Guillain-Barre, chorobę wykonywane natychmiast po postawieniu diagnozy. Skuteczna metoda leczenia jest uważany plazmaferezy z wprowadzenia dożylnych immunoglobulina. pacjenci GBS częściowo usunięta osocze krwi, Elementy tworzące zwrócone sposób. Również w trakcie leczenia jest praktykowana odbiór glikokortykosteroidy (Zwłaszcza pacjentów przypisano prednizolon 1-2 mg / kg dziennie) leki przeciwhistaminowe (suprastin, difenhydramina), Recepcja witaminy (głównie grupa B). Również w kompleksowym leczeniu obejmuje odbiór antycholinesterazy leki (metylosiarczan neostygminy, galantamina).

Podczas leczenia ważne jest, aby upewnić się, jakość opieki nad pacjentem, jak również stale monitorować swoje funkcje Cardiovascular i układu oddechowego. Po tym wszystkim, poważne choroby może wystąpić niewydolność oddechowa bardzo szybko, a w przypadku braku odpowiedniego leczenia może prowadzić do śmierci. Ze zmniejszeniem pojemności płuc, lub znajduje się w pilnie potrzebne są te zespoły opuszkowych intubacja lub tracheotomia, w celu zapewnienia wentylacja mechaniczna. W proces opieki nad pacjentem powinna wynosić co najmniej raz na dwie godziny ostrożnie obrócić pacjenta w łóżku.

Jeśli pacjent ma objawy nadciśnienie, jak również tachykardia, ataki muszą być usunięte przy pomocy antagoniści jonów wapniowych i beta-blokery. Aby zapobiec wzrostowi ciśnienia krwi, praktykowane przez podawanie płynów dożylnych, aby zwiększyć objętości wewnątrznaczyniowej.

Jeśli on zaobserwował ostre zatrzymanie moczu, tętno i ciśnienie krwi może się zmieniać w wyniku odruchu zaburzeń. Z tego rozwoju choroby konieczne jest użycie cewnik żylny.

Równie ważne jest zapewnienie jakości leczenia rehabilitacyjnego w momencie, gdy stan ludzkiej poprawy. W tym czasie na wyświetlaczu pacjenta fizjoterapia, ozokeryt, masaż, parafina i in.

Jeśli mówimy o prognozach, odzyskanie normalnego stanu zdrowia bez poważnych konsekwencji obserwuje się w przybliżeniu 80% osób, który został zdiagnozowany polineuropatia, zespół Guillain-Barre. Należy jednak pamiętać, że ożywienie będzie także dłuższe i bardziej skomplikowane w ciężkiej chorobie. Pacjenci całkowicie odzyskać i żyć pełnią życia. Żywotność jeszcze odzyskać GBS ludzie mogą czuć się trochę słabość w rękach i nogach.

Ciężkość choroby zależy również od obecności lub nieobecności działań resztkowych. odzysku jest czasami o 1,5-2 lat. Ale zdarza się i tak, że ożywienie nie nastąpi, a następnie osoba jest całkowicie uzależnione od pomocy innych. Wzór ten występuje w przybliżeniu 5-8% GBS. Według różnych danych, śmiertelność z powodu tej choroby może wynosić od 1 do 18%. Większość ludzi umiera w wyniku odoskrzelowe i zespół zaburzeń oddechowych.